1 INTRODUÇÃO

1.1 Esquistossomose

1.1.1 É uma doença parasitária, diretamente relacionada ao saneamento precário, causada pelo Schistosoma mansoni. A pessoa adquire a infecção quando entra em contato com água doce onde existam caramujos infectados pelos vermes causadores da esquistossomose


1.1.2 A magnitude de sua prevalência, associada à severidade das formas clínicas e a sua evolução, conferem a esquistossomose uma grande relevância como problema de saúde pública.


1.1.3 A transmissão da esquistossomose ocorre quando o indivíduo, hospedeiro definitivo, infectado elimina os ovos do verme por meio das fezes humanas.


Importante: Destaca-se que a transmissão da esquistossomose não ocorre por meio do contato direto com o doente. Também não ocorre “autoinfecção”.

1.1.4 Qualquer pessoa, de qualquer faixa etária e sexo, pode ser infectada com o parasita da esquistossomose, mas as situações abaixo são grandes fatores de risco para se contrair a infecção



    • Existência do caramujo transmissor;

    • Contato com a água contaminada;

    • Fazer tarefas domésticas em águas contaminadas, como lavar roupas;

    • Morar em região onde há falta de saneamento básico;

    • Morar em regiões onde não há água potável.

    • Morar em regiões onde não há água potável.


Importante: A infecção por esquistossomose é prevalente em áreas tropicais e subtropicais, em comunidades carentes sem acesso a água potável e sem saneamento adequado. Milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de patologias graves em consequência da esquistossomose.


2 Diagnóstico, Tratamento e Prevenção


2.1 O diagnóstico da esquistossomose é feito por meio de exames laboratoriais de fezes. É possível detectar, por meio desses exames, os ovos do parasita causador da doença.


2.2 Grupos-alvo para o Tratamento:



    • Comunidades inteiras que vivem em áreas de alta contaminação;

    • Crianças em idade escolar nas áreas urbanas residentes em áreas endêmicas;

    • Pessoas com profissões que envolvem contato com a água contaminada, tais como pescadores, agricultores, trabalhadores de irrigação;

    • Pessoas que praticam tarefas domésticas que envolvem contato com água contaminada.


3 Situação Epidemiológica


3.1 No Mundo:


3.1.1 A esquistossomose mansoni é uma doença de ocorrência tropical, registrada em 54 países, principalmente na África e Leste do Mediterrâneo, atinge as regiões do Delta do Nilo e países como Egito e Sudão.


3.2 Nas Américas:


3.2.1 Atinge a América do Sul, destacando-se a região do Caribe, Venezuela e Brasil.


3.3 No Brasil:


3.3.1 Estima-se que cerca de 1,5 milhões de pessoas vivem em áreas sob o risco de contrair a doença. Os estados das regiões Nordeste e Sudeste são os mais afetados sendo que a ocorrência está diretamente ligada à presença dos moluscos transmissores. 1



3.4 Na Bahia:


3.4.1 Dados de 2017 informam que, os estados do Nordeste com maior número de casos foram Bahia,com 5.183 casos, Pernambuco, com 2.330, Paraíba, com 857, eSergipe, com 769. A análise do perfil biológico dos infectados,no que se refere ao sexo, mostrou que a maior proporção de infectados é do sexo masculino (54%) e as faixas etárias com maiores índices de infecção, foram 20 a 39 anos com 34,68% e de 40 a 59 anos com 28,89%2


4 Tratamento

4.1 O Praziquantel 600mg é o único medicamento para tratar a esquistossomose em todas as suas formas clínicas e faixas etárias. É fabricado pelo laboratório de Farmanguinhos/Fiocruz e distribuído gratuitamente pelo Ministério da Saúde às Secretarias Estaduaisde Saúde, que por sua vez distribuem aos municípios.


4.2 O tratamento individual dos casos deve ser realizado por via oral, em dose única supervisionada, de 50mg/kg de peso para adulto e 60mg/kg de peso para criança (maior de 2 anos com peso superior a 10kg,até 15 anos com peso maior que 30kg)3


5 Território

5.1 Núcleos Regionais de Saúde (NRS)


5.1.1 O Plano Diretor de Regionalização da Saúde do Estado da Bahia (PDR/BA) divide o território baiano em 28 Regiões de Saúde que se juntam em nove (09) Macrorregiões de Saúde denominadas de: Macrorregião Norte, Macrorregião Nordeste, Macrorregião Leste, Macrorregião Sul, Macrorregião Extremo Sul, Macrorregião Sudoeste, Macrorregião Oeste, Macrorregião Centro Norte e Macrorregião Centro Leste.




5.1.2 O Núcleo Regional Nordeste abrange 33 municípios com o total de 890.973 hab.4



5.2 Base Regional de Alagoinhas


5.2.1 A Base de Alagoinhas compreende 18 municípios com o total de 556.410 hab.



5.3 Relatório de Tratamentos(2022)

5.3.1 De Janeiro a Dezembro de 2022, foram distribuidos 9800 comprimidos de praziquantel e tratados 1158 pacientes


5.3.2 TABELA DE DISTRIBUIÇÃO POR MÊS



5.3.3 Quantidade de medicamento distribuido durante o ano (2022) na Microregião de Alagoinhas.(Tabela 1 MAPAS-Mapa 1/Gráfico 1-Análise Gráfica.)5



5.3.3.1 Tabela 1 - Quantidade de Medicamento Distribuida.(2022)



5.3.4 Quantidade de pacientes identificados durante o ano (2022) na Microregião de Alagoinhas.(Tabela 2 /MAPAS-Mapa 2 (/Gráfico 2-Análise Gráfica.)6



5.3.4.1 Tabela 2 - Quantidade Total de Pacientes Atendidos(2022).



5.3.5 Frequência de tratamentos encaminhados aos municípios durante o ano (2022) na Microregião de Alagoinhas.(Tabela 3/Mapa 3-MAPAS /Gráfico 3-Análise Gráfica).7



5.3.5.1 Tabela 3 - Frequências de Tratamentos encaminhados (2022)


6 Mapas

6.1 Representação da Saída de Praziquantel (2022)

6.2 Representação do Número de Pacientes Identificados(2022)

6.3 Representação da Frequencia da Saída de Medicamento(2022)

7 Análise Gráfica

7.1 Grafico 1 - Distribuição de Medicamentos

7.2 Grafico 2 - Distribuição de pacientes

7.3 Gráfico3 - Frequencia de Retiradas



7.4 Grafico 4 Quant. Medicamento/Mês (2022)


7.5 Gráfico Pacientes/Mês(2022)


8 Conclusões:


    • A maior quantidade de medicamentos foi para RIO REAL, 2250 , e a menor ARAMARI, 30;

    • O maior numero de pacientes tratados foi ACAJUTIBA, 256 , e o menor PEDRÃO, 5;

    • Nenhum municipio retirou os 12 meses do ano;

    • Quanto a frequencia de retiradas, o municipio que mais solicitou foi RIO REAL, 10, e a menor solicitação foi ALAGOINHAS, 2;

    • O maior número de casos registrados em 2022 foi em ACAJUTIBA, 256 e o menor registro foi em PEDRÃO, 5.

    • A maior quantidade de medicamentos dispensada foi no mês de Janeiro 2022, e a menor em Outubro 2022.

      • Não houve registro de casos em Ouriçangas, (não consta nos dados utilizados).


9 Considerações Finais


9.1 Este relatório tem por objetivo pontuar as ações de 2022, e ser um referencial para que as ações de enfretamento Esquistossomose se tornem mais efetivas e rotineiras em nossa região. Temos ciência dos esforços empreendidos pelas equipes da Vigilância Epidemiológica , que mesmo diante das dificuldades em retomar as atividades em um cenário de pandemia, executaram as atividades de combate e tratamento deste grave problema de saúde. Nossos agradecimento a todos.


10 Referências e Observações

  1. [link] (https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/e/esquistossomose)↩︎

  2. [link] (file:///D:/Downloads/Admin,+15.+REC+v10n1_3642.pdf)↩︎

  3. [link] (http://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2022/05/Nota-Tecnica-04_2022.pdf)↩︎

  4. [link] (http://www1.saude.ba.gov.br/mapa_bahia/result_macroch.asp?MACRO=NORDESTE&Button122=Ok)↩︎

  5. Dados obtidos do SIGAF com base nas informações do PCE↩︎

  6. Dados obtidos com base nas informações do PCE↩︎

  7. Com base nas informações do PCE↩︎