Parto natural o cesarea, ¿qué dice la estadistica?
Karen C. Flores Altamirano, Florencia S. Gonzalez Vara
2022-11-30
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Introducción
Las mujeres han dado a luz de manera natural desde hace miles de años, pero fue hace relativamente poco tiempo que los avances médicos han hecho posibles partos con procedimientos quirúrgicos para embarazos con problemas obstétricos. Se considera por los médicos y profesionales de la salud que la tasa de cesáreas debe oscilar entre 10 y 15 % . Sin importar el área geográfica, no hay justificación para que sea mayor en vista del porcentaje esperado de complicaciones obstétricas. La cesárea es una de las cirugías más realizadas en el mundo y su práctica es cada vez más frecuente, tanto en países desarrollados como en desarrollo. México no es una excepción, se ha observado un incremento importante en el porcentaje de cesáreas en la última década de 15.8 % para 1990 a 37.8 % en 2008 en los hospitales del sector salud, y en hasta 80 % en los hospitales privados
Existen muchos elementos que han llegado a contribuir en el incremento de las cesáreas como procedimiento para los alumbramientos, alguno de estos elementos son: el desarrollo de los instrumentos para el monitoreo fetal, que elevó enormemente este procedimiento por los trazos “desalentadores” observados por las personas obstetras, el sufrimiento fetal, distocia, presentación anormal y cesárea previa han constituido 90 % de las indicaciones con el argumento que es un procedimiento con una morbilidad y mortalidad materna y neonatal relativamente bajas. Asimismo, podemos sumar los cambios socioculturales de la población como el incremento del nivel educativo de las mujeres que condiciona cierto empoderamiento para tomar la libre decisión de escoger la cesárea y evitar el parto que todavía en nuestro medio se difunde como un proceso que genera dolor, que su progreso es lento y con riesgos para el recién nacido. Sin embargo, no está demostrado que este procedimiento traiga consigo beneficios para la mujer o el nonato cuando es innecesario. Incluso algunos autores han identificado una asociación positiva entre el tratamiento antibiótico poscesárea y la mortalidad y morbilidad materna severa y una relación entre el incremento de las tasas de cesárea y el incremento en las tasas de muerte fetal. Toda operación cesárea puede originar diversas complicaciones maternas como son: tromboembolismo venoso, hemorragia, infección, complicaciones anestésicas, mayor probabilidad de histerectomía, lesiones a órganos vecinos y muerte. Además de las complicaciones fetales: prematurez, lesiones al momento de la extracción, taquipnea transitoria, alejamiento del seno materno.
Cesareas alrededor del mundo
En la siguiente lista encontramos el porcentaje de cesareas eb cada país del mundo:
## Country Births.by.caesarean.section....
## 1 Dominican Republic 58.1
## 2 Cyprus 56.9
## 3 Brazil 55.5
## 4 Egypt 51.8
## 5 Chile 49.6
## 6 Ecuador 49.0
## 7 Türkiye 48.1
## 8 Lebanon 47.1
## 9 Paraguay 45.9
## 10 Colombia 45.8
## 11 Iran (Islamic Republic of) 45.6
## 12 Mauritius 45.4
## 13 Georgia 41.4
## 14 Maldives 41.2
## 15 Mexico 40.7
## 16 Cuba 40.4
## 17 Romania 40.1
## 18 Uruguay 39.4
## 19 Bulgaria 39.1
## 20 Republic of Korea 39.1
## 21 Hungary 36.4
## 22 Poland 35.6
## 23 Portugal 35.2
## 24 Italy 35.0
## 25 China 34.9
## 26 Belize 34.2
## 27 Albania 34.1
## 28 Bolivia (Plurinational State of) 33.4
## 29 Australia 33.3
## 30 Switzerland 33.3
## 31 Sri Lanka 33.2
## 32 Thailand 32.7
## 33 Venezuela (Bolivarian Republic of) 32.2
## 34 United States of America 32.0
## 35 Peru 31.6
## 36 El Salvador 31.3
## 37 Ireland 31.3
## 38 Northern Ireland 31.2
## 39 Bangladesh 30.7
## 40 Malta 30.7
## 41 Germany 30.5
## 42 Luxembourg 30.5
## 43 Slovakia 30.3
## 44 Saudi Arabia 30.2
## 45 Nicaragua 29.7
## 46 Austria 29.5
## 47 Argentina 29.1
## 48 Serbia 28.8
## 49 Seychelles 28.2
## 50 Bahrain 28.0
## 51 Jordan 28.0
## 52 Canada 27.9
## 53 United Kingdom of Great Britain 27.8
## 54 Panama 27.7
## 55 Azerbaijan 27.6
## 56 San Marino 27.5
## 57 Viet Nam 27.5
## 58 Spain 27.3
## 59 Belarus 27.1
## 60 Tunisia 26.7
## 61 Guatemala 26.3
## 62 Syrian Arab Republic 26.0
## 63 Czechia 25.9
## 64 New Zealand 25.5
## 65 North Macedonia 24.9
## 66 Iraq 24.4
## 67 Bosnia and Herzegovina 24.0
## 68 United Arab Emirates 23.9
## 69 Costa Rica 23.5
## 70 Mongolia 23.4
## 71 Croatia 23.0
## 72 Lithuania 21.9
## 73 Latvia 21.7
## 74 Barbados 21.3
## 75 Belgium 21.2
## 76 Jamaica 21.2
## 77 Monaco 20.6
## 78 Estonia 20.3
## 79 Montenegro 19.9
## 80 Japan 19.7
## 81 France 19.6
## 82 Denmark 19.5
## 83 Oman 19.5
## 84 Qatar 19.5
## 85 Suriname 19.0
## 86 Slovenia 18.9
## 87 Honduras 18.6
## 88 Saint Lucia 18.5
## 89 Republic of Moldova 18.4
## 90 Trinidad and Tobago 18.4
## 91 Iceland 18.3
## 92 Armenia 18.0
## 93 Sweden 17.4
## 94 Tonga 17.4
## 95 India 17.2
## 96 Myanmar 17.1
## 97 Guyana 16.9
## 98 Netherlands 16.6
## 99 Finland 16.4
## 100 Israel 16.1
## 101 Norway 16.1
## 102 Algeria 16.0
## 103 Malaysia 15.7
## 104 Morocco 15.2
## 105 Kazakhstan 14.8
## 106 Namibia 14.4
## 107 Pakistan 14.1
## 108 Uzbekistan 13.6
## 109 Russian Federation 13.0
## 110 Rwanda 13.0
## 111 Ghana 12.8
## 112 Democratic People's Republic of Korea 12.5
## 113 Bhutan 12.4
## 114 Indonesia 12.3
## 115 Ukraine 12.1
## 116 Vanuatu 11.9
## 117 Eswatini 11.6
## 118 Djibouti 11.0
## 119 Micronesia (Federated States of) 10.5
## 120 Gabon 10.0
## 121 Lesotho 9.7
## 122 Comoros 9.6
## 123 Kiribati 9.6
## 124 Marshall Islands 9.3
## 125 Philippines 9.3
## 126 Sudan 9.1
## 127 Nepal 9.0
## 128 Kenya 8.7
## 129 Nauru 7.5
## 130 Kyrgyzstan 7.4
## 131 Tuvalu 7.1
## 132 Equatorial Guinea 6.6
## 133 Togo 6.5
## 134 Cambodia 6.3
## 135 Turkmenistan 6.3
## 136 Malawi 6.1
## 137 Solomon Islands 5.9
## 138 United Republic of Tanzania 5.9
## 139 Zimbabwe 5.8
## 140 Sao Tome and Principe 5.6
## 141 Senegal 5.5
## 142 Haiti 5.4
## 143 Benin 5.3
## 144 Uganda 5.3
## 145 Democratic Republic of the Congo 5.1
## 146 Congo 4.9
## 147 Mauritania 4.9
## 148 Yemen 4.8
## 149 Samoa 4.6
## 150 Central African Republic 4.5
## 151 Zambia 4.4
## 152 Burundi 4.0
## 153 Tajikistan 4.0
## 154 Guinea-Bissau 3.9
## 155 Liberia 3.9
## 156 Mozambique 3.9
## 157 Angola 3.7
## 158 Burkina Faso 3.7
## 159 Lao People's Democratic Republic 3.7
## 160 Côte d'Ivoire 3.3
## 161 Guinea 3.1
## 162 Sierra Leone 2.9
## 163 Eritrea 2.8
## 164 Nigeria 2.8
## 165 Afghanistan 2.7
## 166 Cameroon 2.4
## 167 Gambia 2.0
## 168 Mali 2.0
## 169 Ethiopia 1.9
## 170 Madagascar 1.9
## 171 Timor-Leste 1.7
## 172 Chad 1.4
## 173 Niger 1.4
## 174 South Sudan 1.0
Mapa consultado en la BBC
¿Y México?
Dentro de estos paises podemos encontrar a México en el siguiente lugar de la lista:
## Country Year Births.by.caesarean.section....
## 15 Mexico 2013-2015 40.7
Estadisticas en México:
Con los datos obtenidos de la secretaria de salud para los nacimientos en 2021 podemos encontrar el porcentaje de cesareas en ese año:
Porcentaje de partos naturales:
## 8
## 60.44491Porcentaje de partos por cesárea:
## 8
## 39.55509
Primeras 3 instituciones en donde se ralizan cesáreas:
## [1] "IMSS" "SSA" "Privado"
Estados de la republica donde se practican más cesaréas:
## [1] "Veracruz" "Puebla" "EDO MEXICO"
Promedio de edad de las mujeres que se practicaron una cesárea:
## [1] 27.01301Promedio de edad de las mujeres que su parto fue natural:
## [1] 25.48222Principales escolaridades de las mujeres que se realizaron una cesarea:
## [1] "LICENCIATURA COMPLETO" "PREPARATORIA COMPLETA" "SECUNDARIA COMPLETA"
Principales escolaridades de las mujeres que se tuvieron parto natural:
## [1] "PRIMARIA COMPLETA" "PREPARATORIA COMPLETA" "SECUNDARIA COMPLETA"
Note that the echo = FALSE parameter was added to the
code chunk to prevent printing of the R code that generated the
plot.