Trabajo de Investigación
Ignacio Pérez-Canto, Isabel Sepúlveda y Alonso Valdés
2022-07-11
Establecimientos de Alta Complejidad en la Región de Valparaíso
Contexto
En Chile, se ha podido observar una evolución en todas las ciudades debido al desarrollo del país. Esto implica, que las comunas presencien un aumento de población lo cual conlleva un aumento de enfermedades, cirugías, consultas médicas, entre otros. Además, un factor importante a la hora de solventar porblemas médicos quirúrgicos es la ubicación tanto de establecimientos de alta complejidad como la distribución de personal de la misma área, es decir, los médicos que tratan a sus pacientes. La página el mostrador nos da referencia sobre una noticia el cual expone que el 40% de los especialistas médicos se encuentran en la región Metropolitana, influyendo en la sociedad debido a que es una caracteristica más a evaluar en sus atenciones. “La posibilidad de sobrevivir a un evento complejo de salud es radicalmente distinta, dependiendo del lugar donde se encuentra un paciente. Esto, porque en las localidades más apartadas no existe atención y no siempre las posibilidades de traslado son las óptimas. De esta manera, el derecho a la vida no está igualmente garantizado si tú estás en Santiago o en una comunidad de Magallanes u otra alejada” (El mostrador, 10 de julio 2022).
Es por esto, que este trabajo se centrará en los establecimientos de alta complejidad de la región de Valparaíso,apartando del análisis a las instituciones privadas como lo son las clínicas. Así, se busca disminuir el traslado hacia la region Metropolitana u otras más avanzadas que la de residencia, para realizar intervenciones quirúrgicas de gran importancia. En la quinta región aún existen comunas que no se presentan establecimientos médicos de estas características, es decir, con capacidad operatoria como, por ejemplo, Concón. Esto conlleva a que las personas se tienen que trasladar a otras comunas e incluso regiones, para llevar a cabo su respectivos procedimientos. Es por esto que se nos ha contratado como consultora para evaluar la apertura de una nuevo centro de salud operatorio en la quinta región y evaluar en cuál comuna es más factible llevarlo a cabo.
Pregunta de investigación
¿Cuál comuna de la región de Valparaíso es más conveniente, para sus habitantes, abrir un centro de establecimiento de alta complejidad?
Base de Datos
Egresos <- readRDS("egresos.RDS")
Comunas <- chilemapas::mapa_comunas
Codigoscomunas <- fread("Codigos comunales.csv")
Hospitales <- fread("Hospitales.csv")Estadística Descriptiva
Limpiando las bases de datos para la temática a analizar
Egresos <- data.table(Egresos)
Comunas <- data.table(Comunas)
Egresos <- Egresos[REGION =="5" | REGION=="13"]
Comunas <- Comunas[codigo_region=="05"]
Egresos <- Egresos[Tipo_ESTAB=="Establecimiento Alta Complejidad"]
Codigoscomunas <- Codigoscomunas[codigo_region=="5"]Evaluando la cantidad de personas que necesitaron intervenciones quirúrgicas en establecimiento de alta complejidad entre la Región Metropolitana y la de Valparaíso
## REGION total
## 1: Metropolitana 105123
## 2: Valparaíso 27910Podemos observar una gran diferencia entre regiones. Sin embargo, hay que tomar en cuenta la cantidad de habitantes por región, el cual en la Metropolitana son en total 8.310.984 y en Valparaíso 1.995.538 personas. Por lo que, existe una distribución de: 1,26% y 1,4%, respectivamente. Por lo tanto, en la Región de Valparaíso se presentan mayores casos, según su densidad de población, de necesitar una intervención quirúrgica que la región Metropolitana.
Observando con aún más detalle la región de Valparaíso
## Comunas Cantidad
## 1: Casablanca 485
## 2: Concon 427
## 3: Puchuncavi 201
## 4: Vina del Mar 4585
## 5: Isla de Pascua 134
## 6: Los Andes 2490
## 7: Calle Larga 472
## 8: Rinconada 387
## 9: San Esteban 640
## 10: La Ligua 624
## 11: Cabildo 346
## 12: Papudo 67
## 13: Petorca 183
## 14: Quillota 2159
## 15: Calera 1071
## 16: Hijuelas 341
## 17: La Cruz 379
## 18: Nogales 428
## 19: San Antonio 2048
## 20: Cartagena 478
## 21: El Quisco 261
## 22: Santo Domingo 144
## 23: San Felipe 3044
## 24: Catemu 548
## 25: Llaillay 859
## 26: Panquehue 259
## 27: Santa Maria 572
## 28: Quilpue 1875
## 29: Limache 705
## 30: Olmue 284
## 31: Villa Alemana 1414
## Comunas CantidadQueda expuesto que dentro de la Región de Valparaíso existe una gran diferencia en la cantidad de individuos que necesitan una intervención quirúrgica entre las comunas, resaltando Viña del Mar con un total de 4.585 y, al otro extremo, Papudo con 67 personas.
Analizando las cantidad de establecimientos de alta complejidad entre
las regiones anteriormente mencionadas.
## REGION Cantidad_Establecimientos
## 1: Metropolitana 41
## 2: Valparaíso 11Podemos concluir, que la región Metropolitana casi le cuadruplica los establecimiento de salud de alta complejidad a la región de Valparaíso. Esto puede explicarse por la diferencia de las personas que viven en ambas regiones, por eso es necesario calcular la densidad de los hospitales de cada región, o sea, debemos calcular cuántas personas hay por cada hospital en ambas regiones para poder hacer un análisis más riguroso. Dado lo último, se puede manifestar que hay 1 establecimiento en la región Metropolitana por cada 202.707 habitantes aproximadamente, mientras que en la region de valparaíso hay por cada 181.413 individuos.
Adentrándonos en la Región de interés (Valparaíso)
Podemos presenciar que hay muchas comunas de la quinta region que no estan presentes en este gráfico, es decir, no cuentan con establecimientos de alta complejidad, siendo un factor importante a la hora de evaluar la apertura de una edificio de tal característica. Además, Viña del Mar siendo la comuna con mayor necesidad quirúrgica posee solamente 2 establecimientos, implicando que las listas de esperas sean largas llegando a alcanzar a ser 13 meses en promedio según la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile. Asimismo, repecute en que las personas tengan la necesidad de trasldarse de su comuna a otra región para sus atenciones médicas.
Es por esto último, que queremos analizar la cantidad de personas de la quinta región que viajan hacia otras regiones para sus cirugías quirúrgicas.
## Region de residencia Región de atención médica cantidad de personas
## 1: Valparaíso 5 27276
## 2: Valparaíso 13 596
## 3: Valparaíso 12 3
## 4: Valparaíso 11 3
## 5: Valparaíso 10 10
## 6: Valparaíso 4 6
## 7: Valparaíso 7 3
## 8: Valparaíso 2 1
## 9: Valparaíso 14 2
## 10: Valparaíso 3 1
## 11: Valparaíso 6 8
## 12: Valparaíso 1 1La tabla muestra a las personas residentes de la región de Valparaíso que han necesitado una intervenciòn quirurgica, y la zona en donde se realizaron dicha intervención. Se puede observar que las personas que viven en la quinta región y se operaron en centros de salud de alta complejidad de esta zona son 27.276 personas y los que se van a operar a otras regiones, pero viven en la quinta región, son 625 personas.
Estrategia de Resolución
Para solventar la problemática se realizará un mapa que exponerá la cantidad de personas que necesitan intervenciones quirurgicas en todas las comunas de la región, además de puntos que nos indiquen donde se sitúan cada establecimiento de alta complejidad.
Dada la información otorgada del mapa, como consultora otorgamos como respuesta a Villa Alemana como la mejor comuna para la instalación de un establecimiento de alta complejidad dentro de la región de Valparaíso.
Conclusión
Recapitulando, en primer lugar, pudimos observar que en la Región de Valparaíso hay un mayor porcentaje de necesidad quirúrgica en comparación a la región metropolitana. Por ende, es de vital importancia la creación de un nuevo establecimiento de alta complejidad para solventar la necesidad de la población. Luego, observando el análisis de esta región, pudimos ver que existen muchas comunas que no cuentan con centros médicos quirurgicos, repercutiendo en la calidad de vida de los habitantes, creando la necesidad casi obligatoria de traslado para recibir las operaciones pertinentes. Por lo tanto, con respecto a la densidad poblacional que necesitan una intervención y las ubicaciones de los centros ya existentes dentro de la región, se puede determinar que existe un mercado potencial en la comuna de Villa Alemana, ya que se ubica en la séptima posición de las comunas con mas necesidad de esta característica y es la primera de este listado que no posee un establecimiento de alta complejidad.
Bibliografía
El mostrador. (2017). El limitado acceso a la salud en regiones: estudio revela que 40% de especialistas se encuentran en Santiago. 2022, de El mostrador Sitio web: https://www.elmostrador.cl/noticias/pais/2017/01/17/el-limitado-acceso-a-la-salud-en-regiones-estudio-revela-que-40-de-especialistas-se-encuentran-en-santiago/
Óscar Arteaga. (2019). El 42% de pacientes Fonasa inscritos para cirugía debe esperar al menos un año. 2022, de Escuela de Salud Pública - Universidad de Chile Sitio web: http://www.saludpublica.uchile.cl/noticias/151102/el-42-de-pacientes-fonasa-para-cirugia-debe-esperar-al-menos-1-ano
https://www.supersalud.gob.cl/acreditacion/673/w3-article-8532.html#accordion_1