CENSO DE PACIENTES CON DBT

Se construyó a partir de las siguientes fuentes:

  1. Prestaciones SUMAR
  2. Trazadoras SUMAR
  3. Proteger
  4. Redes

1. SUMAR Prestaciones

Se consideró como criterio de inclusión las prestaciones con códigos terminados en T89 y T90. Se contó con dos bases:

1) Base: prestaciones prestdiabetesEnero2019-Agosto2021 (no incluye Hb glico). n= 422054

  • Consulta para diagnóstico de diabetes tipo 2 (a partir de 18 años) CTC050T89
  • Consulta para diagnóstico de diabetes tipo 2 (a partir de 18 años) CTC050T90
  • Consulta de seguimiento de diabetes tipo 2 CTC051T89
  • Consulta de seguimiento de diabetes tipo 2 CTC051T90
  • HbA1c (Hemoglobina glicosilada) LBL056T89
  • HbA1c (Hemoglobina glicosilada) LBL056T90
  • HbA1c (Hemoglobina glicosilada) LBL056VMD
  • Módulo de tratamiento de diabetes tipo 2 (a partir de 18 años) MDM096T89
  • Módulo de tratamiento de diabetes tipo 2 (a partir de 18 años) MDM096T90
  • Notificación de persona con diabetes tipo 2 con tratamiento farmacológico NTN032T89
  • Notificación de persona con diabetes tipo 2 con tratamiento farmacológico NTN032T90
  • Teleconsulta de seguimiento de diabetes tipo 2 (a partir de 18 años) TCC114T89
  • Teleconsulta de seguimiento de diabetes tipo 2 (a partir de 18 años) TCC114T90

Período: 1/1/19 a 30/6/21

Limpieza:

  1. Eliminación duplicados exactos n= 4323 n= 422054-4323= 418131
  2. Eliminación < 18 años n=373 n= 418131-373= 417758
  3. Eliminación de la prestacion CTC050A98 (sin sospecha de DBT previa) n=48532 n=417758-48532= 369226
  4. Eliminación registros sin número de documento n=33 n= 369226-33= 369193

Comentarios:

  • no hay errores en la carga del campo sexo (solo F y M, sin NA)
  • no figura el tipo de doc, solo el numero

2) Base: prestdiabetesconDREEnero2019-Agosto2021. n= 65042

Período: 1/1/19 a 30/6/21

Limpieza:

  1. Eliminación duplicados exactos n= 262 n= 65042-262= 64780
  2. Eliminación < 18 años n=962 n= 64780-962= 63818
  3. Se eliminaron todas las prestaciones no asociadas a T89 y T90. Por lo tanto, se retuvieron solo las siguientes prestaciones:
  • LBL056T89 Hemoglobina glicosilada
  • LBL056T90 Hemoglobina glicosilada
  • n=55994 n= 63818-55994= 7824

Comentarios:

  • Hemoglobina glicosilada cargada con puntos y con comas como separador decimal. se pasa a numerica, con punto como separador decimal
  • n= 7824, pero solo 865 (11%) con valores de hemogl
  • Se consideró mal control cuando hemoglobina es mayor o igual a 9%
  • no hay errores en la carga del campo sexo (solo F y M, sin NA)
  • no hay registros con NA en número de documento
  • no figura el tipo de doc, solo el numero

3) Se unen ambas bases de prestaciones y se genera bd prestaciones. n=377017

Período: 1/1/19 a 30/6/21

Las prestaciones se agruparon en:

  • consulta para diagnóstico de diabetes tipo 2

  • HbA1C

  • Módulo de tratamiento de diabetes tipo 2

  • Notificación de persona con diabetes tipo 2 con tratamiento farmacológico

  • Teleconsulta de seguimiento de diabetes tipo 2

  • cantidad de registros: 377017; cantidad de personas: 147814

Cantidad de categorías distintas de Sexo y fecha de nacimiento por DNI

Número de categorías distintas por DNI
Overall (N=147814)
sexo
- 1 147796 (100.0%)
- 2 18 (0.0%)
fecha_nacimiento
- 1 147714 (99.9%)
- 2 100 (0.1%)

Es decir que hay 18 individuos con dos sexos distintos para el mismo nro documento y 100 con dos fechas de nacimiento. Nos quedamos con el último registro de sexo y fecha nac, de manera que por cada numero de documento hay un solo sexo y fecha de nac

Descriptiva de PACIENTES con Prestaciones DBT SUMAR

Descriptiva de Pacientes con Prestaciones DBT SUMAR
Overall (N=148584)
sexo
- F 79881 (53.8%)
- M 68703 (46.2%)
edad
- media(DE) 48.93 (11.35)
- mín-máx 18.00 - 102.14
- Mediana 51.25
nro_prest
- media(DE) 2.56 (2.74)
- mín-máx 1.00 - 226.00
- Mediana 2.00
nro.consultas.seguimiento
- media(DE) 2.03 (2.52)
- mín-máx 0.00 - 225.00
- Mediana 1.00
nro.consultas.dx
- media(DE) 0.32 (0.81)
- mín-máx 0.00 - 22.00
- Mediana 0.00
tto.farmacologico
- no 133924 (90.1%)
- sí 14660 (9.9%)
dosaje.HbA1C
- no 141902 (95.5%)
- sí 6682 (4.5%)
tiene.valor.HbA1C
- no 147774 (99.5%)
- sí 810 (0.5%)

El caso con 227 prestaciones no corresponde a DNI 99999. Se trata de F de Neuquén de 47 años

Descriptiva de PRESTACIONES DBT SUMAR

Descriptiva de Prestaciones SUMAR
Overall (N=381259)
fecha_prestacion
- Mediana 2020-04-21
- mín-máx 2019-01-01 - 2021-06-30
codigo_prestacion
- CTC050T89 15527 (4.1%)
- CTC050T90 32173 (8.4%)
- CTC051T89 75988 (19.9%)
- CTC051T90 226708 (59.5%)
- LBL056T89 1367 (0.4%)
- LBL056T90 6475 (1.7%)
- MDM096T89 6 (0.0%)
- MDM096T90 11 (0.0%)
- NTN032T89 3574 (0.9%)
- NTN032T90 19121 (5.0%)
- TCC114T89 110 (0.0%)
- TCC114T90 199 (0.1%)
prestacion
- consulta dx 47700 (12.5%)
- consulta seguimiento 302696 (79.4%)
- HbA1C 7842 (2.1%)
- módulo tto 17 (0.0%)
- teleconsulta 309 (0.1%)
- tto farmacol 22695 (6.0%)
Hemoglobina_gl
- media(DE) 7.59 (2.53)
- mín-máx 3.00 - 20.00
- Mediana 7.00
mal_control_hemo
- N-Miss 380394
- no 604 (69.8%)
- sí 261 (30.2%)

2. Trazadoras VIII –Seguimiento del adulto con diabetes mellitus

Se recibieron 7 archivos: T_3c_19 T_1c_20 T_2c_20 T_3c_20 T_1c_21 T_2c_21 T_3c_21

Son 603872 registros

Período: 1/1/19 a 31/12/21

Limpieza:

  1. Eliminación duplicados exactos n= 122333 n= 603872-122333= 481539
  2. Eliminación < 18 años n=210 n= 481539 - 210 = 481329
  3. Eliminación de registros con codigos del usuario que realizó los registros. Su inclusión genera conflictos al levantar las bases e identificar el tipo de variables (por ej, convierte todas a caracteres)
  4. Corrección de inconsistencias en sexo:
Sexo Freq
F 277688
M 200665
NA 2931
f 20
N 11
m 6
A 5
I 3
  • se convirtieron en NA las categorías N, A e I (n=19)
  • se pasaron a mayúscula las categorías m y n
  • 2931 registros originales sin datos en campo Sexo + 19 adicionales por errores de carga
  1. Corrección de inconsistencias en el tipo de documento:
tipo_dni Freq
CED. 3
CÉDUL 14
CI 60
D.N.I 11
DEX 4328
DNI 597913
DNIF 18
DNIM 3
LC 42
LE 28
PA 3
PAS 169
PASAP 39
P 808
dni 12
GEN 6
(DNI) 195
EXT 2
IND 2
  • se recodifican las categorías CED y CEDUL a CI. D.N.I, (DNI) y dni a DNI. PA, PASP y P a PAS
  1. Corrección de inconsistencias en Hemoglobina
  • 33519 registros de hemoglobina con valor = 0, se conviertieron a NA
  • 25 registros >40%, se conviertieron a NA
  • 308495 registros con hemoglobina NA
  • Se consideró mal control cuando hemoglobina es mayor o igual a 9%
  1. Corrección de inconsistencias en Hemoglobina.Medicamento: Hemoglobina glicosilada = H, / Medicamento = M
  • 9 casos con Hemoglobina.Medicamento h (minuscula). Se corrige a mayúscula
  • las prestaciones son H o M, con lo cual esperamos resultados en valores de Hb o en tipo de medicamento. Si embargo:
Medicamento. Tipo de medic según si se midió o no Hb
no (N=341280) sí (N=1787) Total (N=343067)
medicamento
- 0 7194 (2.1%) 0 (0.0%) 7194 (2.1%)
- 1 239576 (70.2%) 1207 (67.5%) 240783 (70.2%)
- 2 19386 (5.7%) 72 (4.0%) 19458 (5.7%)
- 3 5930 (1.7%) 50 (2.8%) 5980 (1.7%)
- 4 42267 (12.4%) 410 (22.9%) 42677 (12.4%)
- 5 7777 (2.3%) 31 (1.7%) 7808 (2.3%)
- 6 7872 (2.3%) 7 (0.4%) 7879 (2.3%)
- 7 792 (0.2%) 4 (0.2%) 796 (0.2%)
- 8 110 (0.0%) 0 (0.0%) 110 (0.0%)
- 9 5068 (1.5%) 6 (0.3%) 5074 (1.5%)
- 10 1092 (0.3%) 0 (0.0%) 1092 (0.3%)
- 11 2034 (0.6%) 0 (0.0%) 2034 (0.6%)
- 12 2173 (0.6%) 0 (0.0%) 2173 (0.6%)
- 16 9 (0.0%) 0 (0.0%) 9 (0.0%)
Hemoglobina. Tipo de medic según si se midió o no Hb
no (N=762) sí (N=137500) Total (N=138262)
medicamento
- N-Miss 727 127937 128664
- 0 24 (68.6%) 4354 (45.5%) 4378 (45.6%)
- 1 2 (5.7%) 3482 (36.4%) 3484 (36.3%)
- 2 0 (0.0%) 40 (0.4%) 40 (0.4%)
- 3 0 (0.0%) 72 (0.8%) 72 (0.8%)
- 4 1 (2.9%) 381 (4.0%) 382 (4.0%)
- 5 3 (8.6%) 238 (2.5%) 241 (2.5%)
- 6 0 (0.0%) 424 (4.4%) 424 (4.4%)
- 7 0 (0.0%) 342 (3.6%) 342 (3.6%)
- 8 1 (2.9%) 26 (0.3%) 27 (0.3%)
- 9 0 (0.0%) 31 (0.3%) 31 (0.3%)
- 10 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
- 11 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
- 12 4 (11.4%) 173 (1.8%) 177 (1.8%)
- 16 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)

Comentarios:

  • eliminar en el armado de la base de datos los registros con codigos del usuario que realizó los registros

  • Las últimas dos columnas poseen los datos de las claves de identificación que usa cada provincia, se descartan

  • cantidad de registros: 481329; cantidad de personas: 205261

Cantidad de categorías distintas de Sexo y fecha de nacimiento por DNI

Número de categorías distintas por DNI
Overall (N=205261)
sexo
- 1 203643 (99.2%)
- 2 1618 (0.8%)
fecha_nacimiento
- 1 203528 (99.2%)
- 2 1719 (0.8%)
- 3 14 (0.0%)

Es decir que hay 1618 individuos con dos sexos distintos para el mismo nro documento y 1733 con dos o más fechas de nacimiento. Nos quedamos con el último registro de sexo y fecha nac, de manera que por cada numero de documento hay un solo sexo y fecha de nac?

Descriptiva de Pacientes en bases de trazadoras VIII SUMAR

Descriptiva de pacientes en bases de trazadoras VIII SUMAR
Overall (N=205261)
sexo
- N-Miss 995
- F 120600 (59.0%)
- M 83666 (41.0%)
edad
- media(DE) 49.50 (11.85)
- mín-máx 18.00 - 107.98
- Mediana 51.67
nro_prest
- media(DE) 2.34 (1.62)
- mín-máx 1.00 - 12.00
- Mediana 2.00
dosaje.HbA1C
- no 137473 (67.0%)
- sí 67788 (33.0%)
HbA1C
- media(DE) 6.79 (2.90)
- mín-máx 0.10 - 38.70
- Mediana 6.00
mal_control_hemo
- media(DE) 0.40 (0.84)
- mín-máx 0.00 - 7.00
- Mediana 0.00
algun.mal.control.Hb
- N-Miss 137473
- no 51487 (76.0%)
- sí 16301 (24.0%)

Descriptiva de Prestaciones en bases de trazadoras VIII SUMAR

Descriptiva de bases de trazadoras VIII SUMAR
Overall (N=481329)
Hemoglobina.Medicamento
- H 138262 (28.7%)
- M 343067 (71.3%)
medicamento
- N-Miss 128664
- 0 11572 (3.3%)
- 1 244267 (69.3%)
- 2 19498 (5.5%)
- 3 6052 (1.7%)
- 4 43059 (12.2%)
- 5 8049 (2.3%)
- 6 8303 (2.4%)
- 7 1138 (0.3%)
- 8 137 (0.0%)
- 9 5105 (1.4%)
- 10 1092 (0.3%)
- 11 2034 (0.6%)
- 12 2350 (0.7%)
- 16 9 (0.0%)
HbA1C (%)
- media(DE) 7.18 (2.91)
- mín-máx 0.10 - 38.70
- Mediana 6.50
mal_control_hemo
- N-Miss 342042
- no 102805 (73.8%)
- sí 36482 (26.2%)

Procedencia de pacientes programa SUMAR

Sugerencias para la armonización de las bases

  • homogeneizar nombres de los campos
    • fecha_prestacion (Fecha_pres en Trazadoras)
    • fecha_nacimiento (Fecha_nac en Trazadoras)
    • sexo (Sexo en Trazadoras)
    • numero_documento o dni?
    • Hemoglobina_gl (resultado_hemoglobina. en Trazadoras)
  • Fecha de prestaciones: Ver de homogeneizar los períodos