CIEGES - Centro de Informações Estratégicas para a Gestão do SUS
Desigualdade e pandemia: dos dados aos painéis de visualização - webinário IDS
Felipe Ferré
16/02/2022
- 1 Apresentação
- 2 Arquitetura
- 3 Armazém de dados
- 4 Painéis
- 4.1 Ambiente CIEGES
- 4.2 Painel Covid-19 - dados gerais
- 4.3 Painel Covid-19 - tendências
- 4.4 Painel Covid-19 - tendências
- 4.5 Painel Excesso de Mortalidade
- 4.6 Painel Excesso de Mortalidade - regiões
- 4.7 Painel Excesso de Mortalidade - UF
- 4.8 Painel Excesso de Mortalidade - Bahia
- 4.9 Painel Leitos COVID-19
- 4.10 Painel Leitos COVID-19 - habilitações
- 4.11 Acesso restrito
- 4.12 painéis do gestor estadual
- 4.13 Medicamentos do Kit intubação
- 4.14 Painel Força de Trabalho
- 4.15 Painel Força de Trabalho AL
- 4.16 Painel Força de Trabalho AL
- 5 Conclusão
1 Apresentação
1.1 A origem do CONASS
Conselho Nacional dos Secretários de Saúde, instituído em 03 de fevereiro de 1982, congrega os secretários de saúde dos Estados e do Distrito Federal em uma associação civil sem fins lucrativos, de direito privado, que se pauta pelos princípios do direito público, com autonomia administrativa, financeira e patrimonial.
Fonte: https://www.conass.org.br/conass-40-anos-pela-garantia-do-direito-a-saude/
1.2 A gestão tripartite do SUS
O federalismo brasileiro pós constitução de 1988 estabelece que as decisões são colegiadas entre municípios, estados e Distrito Federal e governo federal. Na gestão do Sistema Único de Saúde - SUS, o CONASS compõe a Comissão Intergestores Tripartite (CIT), em conformidade com as leis:
- Lei 8.142/1990 – reconhece a representação dos secretários estaduais de saúde pelo CONASS no Conselho Nacional de Saúde.
- Lei 12.466/2011 – acrescenta arts. 14-A e 14-B à Lei no 8.080/1990, para dispor sobre as Comissões Intergestores do Sistema Único de Saúde (SUS), o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS), o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (Conasems) e suas respectivas composições, e dar outras providências.
1.3 CONASS: 40 anos de gestão do SUS
1.3.1 Missão
Articular, representar e apoiar as Secretarias Estaduais de Saúde; formular políticas de Saúde; promover e disseminar informação; produzir e difundir conhecimento; inovar, incentivar a troca de experiência e atuar permanentemente em defesa do SUS
1.3.2 Visão
Ser reconhecido pela sociedade brasileira, até 2030, como a principal referência técnica e de articulação política do conjunto da gestão estadual do SUS, por meio do protagonismo e capacidade de inovar e de aprimorar políticas geradoras de saúde e bem-estar social
1.3.3 Valores
Ética, Ciência, Transparência, Protagonismo, Efetividade, Cooperação, Equidade, Democracia e Compromisso social
1.4 O CIEGES
- Iniciado em 2020 para combate à pandemia de Covid-19.
- Projeto de ciência de dados, desenvolvido e disponibilizado pelo CONASS, visando facilitar o acesso a um conjunto de informações para subsidiar a tomada de decisão e a consulta de dados.
1.5 Objetivo do CIEGES
Organizar, integrar e disponibilizar informações estratégicas para a gestão estadual do SUS
2 Arquitetura
2.1 Plataforma tecnológica
3 Armazém de dados
3.1 Fontes FTP Datasus
O SUS disponibiliza diversas fontes de dados fechados e abertos. A principal via é o ftp://ftp.datasus.gov.br/.
| mantenedor | sistema | nome | localização |
|---|---|---|---|
| SAES/MS | CNES | Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde | [ftp]CNES/200508_/Dados/ |
| SAES/MS | SIA | Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS de 1994 a 2007 | [ftp]SIASUS/199407_200712/Dados/ |
| SAES/MS | SIA | Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS a partir de 2008 | [ftp]SIASUS/200801_/Dados/ |
| SAES/MS | SIGTAP | Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS | ftp://ftp2.datasus.gov.br/pub/ sistemas/tup/downloads/ TabelaUnificada_* |
| SAES/MS | SIH | Sistema de Informações Hospitalares do SUS de 1992 a 2007 | [ftp]SIHSUS/199201_200712/Dados/ |
| SAES/MS | SIH | Sistema de Informações Hospitalares do SUS a partir de 2008 | [ftp]SIHSUS/200801_/Dados/ |
| SAPS/MS | SISAB | Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica | [ftp]CMD/DadosSISAB/ |
| SVS/MS | SIM | Sistema de Informações de Mortalidade - Declarações de Óbitos Fetais | [ftp]SIM/CID10/DOFET/ |
| SVS/MS | SIM | Sistema de Informações de Mortalidade | [ftp]SIM/CID10/DORES/ |
| SVS/MS | SINAN | Sistema de Informação de Agravos de Notificação | [ftp]SINAN/DADOS/FINAIS/ |
| SVS/MS | SIPNI | Programa Nacional de Imunizações | [ftp]PNI/DADOS/ |
| fonte: CIEGES. | |||
| [ftp] ftp://ftp.datasus.gov.br/dissemin/publicos/ |
3.2 Volumetria FTP
O dataSUS disponibilizou via ftp, em fevereiro/2022, 13.073.372.981 registros em 141.741 arquivos DBC com dados de 01/1992 à 12/2021.
| sistema | subsistema | arquivos | tamanho | registros | mes inicial | mes final |
|---|---|---|---|---|---|---|
| CIH | CR | 868 | 0.2 GB | 7.676.888 | 01/2008 | 04/2011 |
| CIHA | CIHA | 3.368 | 2.5 GB | 184.501.459 | 01/2011 | 12/2021 |
| CMD | CT PR | 1.509 | 32.8 GB | 2.420.091.846 | 01/2017 | 04/2019 |
| CNES | DC EE EF EP EQ GM HB IN LT PF RC SR ST | 62.875 | 32.5 GB | 910.323.933 | 08/2005 | 12/2021 |
| SIA | AB ABO ACF AD AM AMP AN AQ AR ATD BI PA PS SAD | 43.822 | 186.6 GB | 6.664.858.042 | 07/1994 | 12/2021 |
| SIH | CH CM ER RD RJ SP | 26.065 | 57.3 GB | 2.724.887.910 | 01/1992 | 12/2021 |
| SIM | DO DOE DOF DOI DOM | 745 | 2.1 GB | 33.027.587 | 12/1996 | 12/2019 |
| SINAN | ACBI ACGR ANIM ANTR BOTU CANC CHAG CHIK COLE COQU DENG DERM DIFT ESQU FAMA FMAC FTIF HANS HANT IEXO LEIV LEPT LERD LTAN MALA MENI MENT PAIR PEST PFAN PNEU RAIV TETA TETN TUBE VIOL ZIKA | 780 | 1.3 GB | 28.175.307 | 12/2001 | 12/2020 |
| SINASC | DN DNR | 760 | 3.3 GB | 94.238.796 | 12/1994 | 12/2019 |
| SISPRENATAL | PN | 944 | 0.2 GB | 5.591.213 | 01/2012 | 12/2014 |
| fonte: CIEGES | ||||||
3.3 Volumetria CIEGES
O lago de dados do CIEGES conta com extrações para bancos de dados especializados (datamarts) com semântica voltada à resolução de dada pergunta, muitas vezes materializadas em painéis.
| banco | registros | tamanho |
|---|---|---|
| covid19 | 3.914.967 | 0.5 GB |
| covid19 coletakit | 13.508.691 | 2.6 GB |
| covid19 excesso mortalidade | 52.802.330 | 5.7 GB |
| covid19 facebook | 318.301 | 0.0 GB |
| covid19 infra producao | 212.799.508 | 105.9 GB |
| covid19 legislacao | 28.458 | 0.0 GB |
| covid19 portaria leito | 5.532 | 0.0 GB |
| covid19 vacinacao | 1.125.731 | 0.1 GB |
| documento | 12 | 0.0 GB |
| eletiva | 353.756.545 | 33.0 GB |
| estabelecimento | 4.248.625 | 0.4 GB |
| esus leito ocupacao | 3.027.041 | 9.4 GB |
| financiamento | 66.576 | 0.0 GB |
| forca trabalho | 321.297.668 | 46.1 GB |
| geral | 7.448.547 | 1.7 GB |
| geral obsoleta | 658.012 | 0.2 GB |
| indicador | 5.592 | 0.0 GB |
| legis | 8.399 | 0.0 GB |
| leito | 7.510 | 0.0 GB |
| mortalidade | 42.359.621 | 7.3 GB |
| saude mental | 188.610.179 | 22.9 GB |
| sigtap | 10.765.765 | 7.1 GB |
| srag | 92.486.090 | 25.1 GB |
| sus | 140.820.442 | 39.7 GB |
| sus fns | 5.488.898 | 2.6 GB |
| sus obsoleto | 59.054 | 0.0 GB |
| sus sim | 52.694.086 | 5.2 GB |
| sus sinasc | 143.335.868 | 0.0 GB |
| cieges0 total | 8.820.877.412 | 1312.3 GB |
| lake total | 1.651.648.048 | 315.6 GB |
| fonte: CIEGES | ||
4 Painéis
4.1 Ambiente CIEGES
No ambiente CIEGES são integrados os painéis de acesso ao público geral em cieges.conass.org.br. No navegador de soluções são adotados padrões de experiência do usuário como o material design (angular).
4.2 Painel Covid-19 - dados gerais
Os botões e menus são maiores do que o usual, pensando na interação com o toque, mesmo em desktops. A navegação é responsiva, isto é, se adapta a diferentes tamanhos de tela.
4.3 Painel Covid-19 - tendências
Cores e padrões são usadas para diferenciar os objetos e auxiliar na identificação imediata (gestalt).
4.4 Painel Covid-19 - tendências
As tendências temporais são mostradas juntamente com a síntese do período.
4.5 Painel Excesso de Mortalidade
A navegação é, usualmente, top-down, isto é, parte do mais amplo (p.ex, território nacional) para o mais específico (p.ex., macrorregião).
4.6 Painel Excesso de Mortalidade - regiões
O grau do fenômeno em relação à totalidade é mostrado com mapas de calor, ofertando a síntese do dado para que o usuário tenha uma intuição do tamanho do inpacto de cada grupo.
4.7 Painel Excesso de Mortalidade - UF
A tipicação do nivel seguinte, p.ex., da região para a UF, é visualizada juntamente com o nivel maior (país).
4.8 Painel Excesso de Mortalidade - Bahia
Síntese de elementos: Ao invés de utilizar cinco linhas, uma para cada ano entre 2015 e 2019, foi utilizada uma faixa cinza, a qual não compete com o conteúdo em destaque (o excesso de mortalidade em 2020 e 2021).
4.9 Painel Leitos COVID-19
Existem painéis com necessidades específicas que demandam conteúdos simples, para avaliação quantitativa direta, como um gráfico de barras.
4.10 Painel Leitos COVID-19 - habilitações
Existem painéis com necessidades específicas que demandam conteúdos simples, como uma tabela navegável.
4.11 Acesso restrito
O desenvolvimento de novas soluções requer um ambiente reservado. A tendência é a aplicação do conceito single sign on, evitando que o usuário tenha muitas senhas para ambientes diferentes.
4.12 painéis do gestor estadual
Ao entrar no ambiente restrito, as novas funcionalidades aparecem no respectivo grupo de painéis.
4.13 Medicamentos do Kit intubação
Além da disponibilização no formato tradicional de planilha de cálculo, as diferentes “tabelas dinâmicas” podem gerar, cada uma, painéis simples e atômicos, voltados para apenas uma pergunta específica.
4.14 Painel Força de Trabalho
Quando é necessária a navegação pelo território, do país ao município, é ofertado ao usuário um recurso de seleção com o qual tem familiaridade.
4.15 Painel Força de Trabalho AL
Nomes e conteúdo síntese do território é obtido ao clicar.
4.16 Painel Força de Trabalho AL
Visualizações análogas e próximas estabelecem uma espécie de “painel de controle” possibilitando a comparação de vários elementos simultaneamente.
5 Conclusão
- O CONASS processa a bilhões de registros para fazer tradução de conhecimento ao gestor estadual e à sociedade civil.
- O CIEGES contém plataforma integrada que não está presa a apenas um tipo de tecnologia. A plataforma está pronta para gerenciar o acesso a painéis, navegadores espaciais, versionamento de código-fonte (GIT) e gestão do conhecimento (wiki).
- Limitações:
- Plataformas proprietárias de BI possuem curva de aprendizado menor, porém, elevado custo.
- A baixa alfabetização digital deve ser enfrentada no SUS para avançarmos das tarefas descritivas para as preditivas e, finalmente, prescritivas adotando-se o processo KDD.
- A formalidade institucional dos painéis oferecem desafios extra para evitar poluição visual com textos explicativos e ofertar predições que podem não se confirmar.