cobertura_partos
polinhobr
Introdução
Utilizei o pacote ‘microdatasus’ para baixar as bases de 2012 a 2019 de cada unidade federativa do Brasil. Foram baixadas os dados do SINASC e SIH, para cada sistema foi realizado uma tabela de frequência, onde cada linha representa um estabelecimento de saúde pelo seu cadastro no CNES.
Para o SINASC os partos vêm divididos entre cesarianas e vaginais, foi calculado o total para cada estabelecimento em um ano.
Para SIH foram foram duas tabelas por estado e ano. Pois a quantidade de parto se diferencia se usamos os procedimentos relacionados a PROCEDIMENTOS REALIZADOS ou os CID’s. Será feito uma variável chamada diferença(dif) para cada ano e estabelecimento.
PARTOS PELO SINASC
A base consta com 68.216 registros, totalizando 23.143.537 nascimentos de 2012 a 2019 para todos os estabelecimentos
## [1] 23143537PARTOS PELO SIH - CIDS
A base consta com 26.021 registros, totalizando 11.594.997 nascimentos de 2012 a 2019 para todos os estabelecimentos
## [1] 11594997PARTOS PELO SIH - PROCEDIMENTOS
A base consta com 26.114 registros, totalizando 15.604.651 nascimentos de 2012 a 2019 para todos os estabelecimentos
## [1] 15604651ESTABELECIMENTOS - CNES
A base contém 357.686 estabelecimentos com 237 variáveis.
cnes <- read.csv("cnes_redu.csv", sep="|", header = T)
summary(cnes)## CNES CPF_CNPJ def_tpgestao
## Min. : 19 Min. : 0 DUPLA : 6212
## 1st Qu.:3511024 1st Qu.: 0 ESTADUAL : 18128
## Median :6130334 Median : 47478231406 MUNICIPAL :333265
## Mean :5680106 Mean : 7600784207980 SEM GESTÃO: 81
## 3rd Qu.:7382810 3rd Qu.: 8637864500150
## Max. :9550631 Max. :98714876000100
##
## def_atividad
## Hospital de Ensino : 155
## Unidade Auxiliar de Ensino : 3395
## Unidade Escola Superior Isolada: 450
## Unidade SEM atividade de Ensino:352960
## Unidade Universitária : 726
##
##
## def_tp_unid uf_SIGLA_UF
## CONSULTORIO ISOLADO :176492 SP : 84705
## CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE : 53995 MG : 45069
## CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA : 39231 RS : 27567
## UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO): 27374 PR : 26984
## POSTO DE SAUDE : 11098 RJ : 26857
## POLICLINICA : 8587 BA : 18763
## (Other) : 40909 (Other):127741
## mun_MUNNOME
## São Paulo : 21124
## Rio de Janeiro: 10693
## Brasília : 8071
## Curitiba : 6753
## Belo Horizonte: 6396
## Fortaleza : 6061
## (Other) :298588
## def_natureza def_esfera_a
## :242163 :242163
## Empresa Privada :104077 ESTADUAL : 642
## Administração Direta da Saúde (MS, SES, e SMS): 7856 FEDERAL : 217
## Serviço Social Autônomo : 1125 MUNICIPAL: 7395
## Entidade Beneficente SEM fins lucrativos : 752 PRIVADA :107269
## Fundação Privada : 698
## (Other) : 1015DIFERENÇA NO TOTAL DE PARTOS
Tendo o SINASC como referência, temos uma maior quantidade de nascimentos registrados no SINASC. A diferença entre o SINASC e SIH-CIDS é de 11.548.540 (quase metade 49,90%)
## [1] 11548540## [1] 0.4989963A diferença entre o SINASC e SIH-PROCS é de 7.538.886 (32,57%), menor do que a diferença pelos cids.
## [1] 7538886## [1] 0.32574482012
SINASC - SIH - PROCS
A base de 2012 (SINASC + SIH-PROCS) somou 8842 registros. Desses, 3490 estabelecimentos não foram encontrados, porém mantidos. O SINASC tem em média 406 partos a menos que o SIH por estabelecimento. Existem 3.614 estabelecimentos cuja diferença é zero entre os nascimentos, segundo o histograma.
Todos os gráficos permitem saber o número passando o mouse sobre o gráfico
## Min. 1st Qu. Median Mean 3rd Qu. Max. NA's
## -11338.0 -268.0 1.0 -406.1 60.0 5456.0 3490## Warning: Removed 3490 rows containing non-finite values (stat_bin).Entretanto essas medidas podem não estarem acuradas, pois foi verificada que um mesmo número de CNES existe em direntes estados.
Para resolver este problema, fiz uma chave CNES, juntando o a sigla da UF com o número cnes em cada base e refiz o merge, que terá mais registros do que a base anterior. Esta nova base “corrigida” possui 38 registros a menos e, esta que será utilizada para as análises desse relatório.
A nova diferença média de partos resultou em 114 partos a mais no SINASC por estabelecimentos. O total de estabelecimentos nessa base é de 8.804.
Com 5309 estabelecimentos sem relacionamento entre as duas bases.
A quantidade de estabelecimentos com diferença sendo 0 foi de 2.739
## Min. 1st Qu. Median Mean 3rd Qu. Max. NA's
## -3975.0 2.0 29.0 113.9 122.0 5456.0 5309## Warning: Removed 5309 rows containing non-finite values (stat_bin).
Diferença categórica
Para ajudar nas análises das diferenças de cobertura, realizei uma variável categórica, baseando nos quartis da diferença
##
## (-4e+03,-0.01] (-0.01,122] (122,Inf]
## 633 1991 871Juntando a base com diferença de partos com as informações do CNES
Diferença de partos por esfera administrativa em 2012
A maioria dos registros não possui a informação para o tipo de esfera. Entre aqueles que possuem a informação, a maior diferença média é a Municipal. Seja a diferença média ou mediana.
## Warning in min(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para min;
## retornando Inf## Warning in max(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para max;
## retornando -InfEntretanto, a análise da diferença categórica demonstrou que a maioria dos estabelecimentos não possui essa informação (n=3371). Os estabelecimentos que mais possuem esta informação é a esfera privada. Destes estabelecimentos, 62% deles tem diferença entre 0 a 122 partos a mais no Sinasc do que no SIH.
table(final12proc$def_esfera_a, final12proc$difcat)##
## negativo 0a122 123ou+
## 603 1916 852
## ESTADUAL 3 3 1
## FEDERAL 0 0 0
## MUNICIPAL 5 16 5
## PRIVADA 22 55 12## Warning: Removed 5309 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença de partos por tipo de atividade em 2012
A maior diferença da cobertura de partos foi entre os estabelecimentos sem informação para o tipo de atividade de ensino (média e mediana de aproximadamente 460). Os estabelecimentos que são unidade auxiliar de ensino tiveram diferenças aproximadas aos de Unidades universitárias. Os estabelecimentos “Unidade Escola Superior Isolada” são os que apresentaram menor diferença.A maioria dos estabelecimentos não possuem atividade de ensino. Entre esse tipo de estabelecimento 59% possuem diferença entre 0 a 122 partos. Nos outros tipos de estabelecimentos, a categoria de diferença mais predomimante é de 123 ou mais de partos entre SINASC e SIH.
table(final12proc$def_atividad, final12proc$difcat)##
## negativo 0a122 123ou+
## Hospital de Ensino 22 31 46
## Unidade Auxiliar de Ensino 27 44 80
## Unidade Escola Superior Isolada 2 1 2
## Unidade SEM atividade de Ensino 579 1910 734
## Unidade Universitária 3 4 8## Warning: Removed 5309 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença de partos por tipo de unidade em 2012
A maior diferença de partos está no tipo de unidade sem informação, aproximadamente 460 de diferença. Entre os estabelecimentos com a informação registrada, os hospitais especializados e os centros de especialidades são os que possuem maior diferença média e mediana no número de partos.Entretanto conseguimos visualizar pela tabela abaixo que os centros de especialidades são apenas 3 unidades. A maioria das unidades são de hospitais gerais, seguido por unidades mistas. Com maior predominância entre diferença de 0 a 122 partos por ano.
table(final12proc$def_tp_unid, final12proc$difcat)##
## negativo 0a122
## 0 2
## CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO DE SERVICOS DE SAUDE 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS 0 0
## CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA 0 0
## CENTRO DE ATENCAO HEMOTERAPIA E OU HEMATOLOGICA 0 0
## CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL 0 0
## CENTRO DE PARTO NORMAL - ISOLADO 1 2
## CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 2 4
## CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 0 1
## CONSULTORIO ISOLADO 0 2
## COOPERATIVA OU EMPRESA DE CESSAO DE TRABALHADORES NA SAUDE 0 0
## FARMACIA 0 0
## HOSPITAL ESPECIALIZADO 35 32
## HOSPITAL GERAL 522 1731
## HOSPITAL/DIA - ISOLADO 0 0
## LABORATORIO CENTRAL DE SAUDE PUBLICA LACEN 0 0
## LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA 0 0
## OFICINA ORTOPEDICA 0 0
## POLICLINICA 0 3
## POLO ACADEMIA DA SAUDE 0 0
## POLO DE PREVENCAO DE DOENCAS E AGRAVOS E PROMOCAO DA SAUDE 0 0
## POSTO DE SAUDE 0 0
## PRONTO ATENDIMENTO 2 8
## PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO 0 2
## PRONTO SOCORRO GERAL 3 5
## PRONTO SOCORRO TRAUMATO-ORTOPEDICO (ANTIGO) 0 0
## SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE) 0 0
## TELESSAUDE 0 0
## UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 0 1
## UNIDADE DE ATENCAO A SAUDE INDIGENA 0 0
## UNIDADE DE ATENCAO EM REGIME RESIDENCIAL 0 0
## UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 0 0
## UNIDADE MISTA 68 197
## UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA 0 0
## UNIDADE MOVEL FLUVIAL 0 0
## UNIDADE MOVEL TERRESTRE 0 0
##
## 123ou+
## 0
## CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 0
## CENTRAL DE REGULACAO DE SERVICOS DE SAUDE 0
## CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 0
## CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS 0
## CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA 0
## CENTRO DE ATENCAO HEMOTERAPIA E OU HEMATOLOGICA 0
## CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL 0
## CENTRO DE PARTO NORMAL - ISOLADO 1
## CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 0
## CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 2
## CONSULTORIO ISOLADO 0
## COOPERATIVA OU EMPRESA DE CESSAO DE TRABALHADORES NA SAUDE 0
## FARMACIA 0
## HOSPITAL ESPECIALIZADO 68
## HOSPITAL GERAL 781
## HOSPITAL/DIA - ISOLADO 0
## LABORATORIO CENTRAL DE SAUDE PUBLICA LACEN 0
## LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA 0
## OFICINA ORTOPEDICA 0
## POLICLINICA 1
## POLO ACADEMIA DA SAUDE 0
## POLO DE PREVENCAO DE DOENCAS E AGRAVOS E PROMOCAO DA SAUDE 0
## POSTO DE SAUDE 0
## PRONTO ATENDIMENTO 1
## PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO 0
## PRONTO SOCORRO GERAL 1
## PRONTO SOCORRO TRAUMATO-ORTOPEDICO (ANTIGO) 0
## SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE) 0
## TELESSAUDE 0
## UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 0
## UNIDADE DE ATENCAO A SAUDE INDIGENA 0
## UNIDADE DE ATENCAO EM REGIME RESIDENCIAL 0
## UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 0
## UNIDADE MISTA 15
## UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA 0
## UNIDADE MOVEL FLUVIAL 0
## UNIDADE MOVEL TERRESTRE 0## Warning: Removed 5309 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença por estados
## `geom_smooth()` using formula 'y ~ x'O Distrito Federal possui 84% dos estabelecimentos com diferença negativa e o Amapá com 55% de diferença negativa também. Roraima e Tocantins são os estados com maior porcentagem de estabelecimentos com diferença entre 0 a 122 partos (acima de 70%). O Amazonas e o Rio Grande do Sul são os estados com maior porcentagem de estabelecimentos com diferença acima de 123 nascimentos (aproximadamente 39%)
##
## negativo 0a122 123ou+
## AC 12.500000 68.750000 18.750000
## AL 32.258065 54.838710 12.903226
## AM 10.937500 50.000000 39.062500
## AP 55.555556 22.222222 22.222222
## BA 27.920228 59.259259 12.820513
## CE 23.255814 61.046512 15.697674
## DF 84.615385 7.692308 7.692308
## ES 17.857143 46.428571 35.714286
## GO 12.777778 65.555556 21.666667
## MA 20.118343 55.621302 24.260355
## MG 17.424242 58.080808 24.494949
## MS 10.666667 69.333333 20.000000
## MT 13.333333 63.333333 23.333333
## PA 22.159091 56.250000 21.590909
## PB 28.787879 48.484848 22.727273
## PE 22.897196 60.280374 16.822430
## PI 39.024390 52.439024 8.536585
## PR 12.110727 66.435986 21.453287
## RJ 4.587156 21.100917 74.311927
## RN 36.144578 53.012048 10.843373
## RO 23.529412 55.882353 20.588235
## RR 20.000000 70.000000 10.000000
## RS 4.629630 55.555556 39.814815
## SC 7.462687 62.686567 29.850746
## SE 27.272727 36.363636 36.363636
## SP 11.979167 52.343750 35.677083
## TO 18.750000 71.875000 9.3750002013
SINASC - SIH - PROCS
A base de 2013 (SINASC + SIH-PROCS) somou 8.770 registros. Desses, 3551 estabelecimentos não foram encontrados, porém mantidos. O SINASC tem em média 454 partos a menos que o SIH por estabelecimento. Existem 3.494 estabelecimentos cuja diferença é zero entre os nascimentos, segundo o histograma.
## Min. 1st Qu. Median Mean 3rd Qu. Max. NA's
## -10913.0 -309.5 1.0 -454.4 53.0 5678.0 3551## Warning: Removed 3551 rows containing non-finite values (stat_bin).Entretanto essas medidas podem não estarem acuradas, pois foi verificada que um mesmo número de CNES existe em direntes estados.
Para resolver este problema, fiz uma chave CNES, juntando o a sigla da UF com o número cnes em cada base e refiz o merge, que terá mais registros do que a base anterior. Esta nova base “corrigida” possui 23 registros a menos e, esta que será utilizada para as análises desse relatório.
A nova diferença média de partos resultou em 105 partos a mais no SINASC por estabelecimentos. O total de estabelecimentos nessa base é de 8.747.
Com 5362 estabelecimentos sem relacionamento entre as duas bases.
A quantidade de estabelecimentos com diferença sendo 0 foi de 2.634
## Min. 1st Qu. Median Mean 3rd Qu. Max. NA's
## -3236.0 1.0 26.0 105.3 115.0 5678.0 5362## Warning: Removed 5362 rows containing non-finite values (stat_bin).
Diferença categórica
Para ajudar nas análises das diferenças de cobertura, realizei uma variável categórica, baseando nos quartis da diferença de 2012.
##
## (-4e+03,-0.01] (-0.01,122] (122,Inf]
## 624 1954 807Juntando a base com diferença de partos com as informações do CNES
Diferença de partos por esfera administrativa em 2013
A maioria dos registros não possui a informação para o tipo de esfera. Entre aqueles que possuem a informação, a maior diferença média é a Estadual. Seja a diferença média ou mediana.
## Warning in min(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para min;
## retornando Inf
## Warning in min(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para min;
## retornando Inf## Warning in max(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para max;
## retornando -Inf
## Warning in max(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para max;
## retornando -InfEntretanto, a análise da diferença categórica demonstrou que a maioria dos estabelecimentos não possui essa informação (n=3309). Os estabelecimentos que mais possuem esta informação é a esfera privada. Destes estabelecimentos, 65% deles tem diferença entre 0 a 122 partos a mais no Sinasc do que no SIH.
##
## negativo 0a122 123ou+
## 607 1908 794
## ESTADUAL 2 4 2
## FEDERAL 0 0 0
## MUNICIPAL 5 8 3
## PRIVADA 10 34 8## Warning: Removed 5362 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença de partos por tipo de atividade em 2013
Os estabelecimentos que são unidade auxiliar de ensino tiveram diferenças aproximadas aos de Unidades universitárias. Os estabelecimentos “Unidade Escola Superior Isolada” são os que apresentaram menor diferença.A maioria dos estabelecimentos não possuem atividade de ensino. Entre esse tipo de estabelecimento 59% possuem diferença entre 0 a 122 partos. Nos outros tipos de estabelecimentos, a categoria de diferença mais predomimante é de 123 ou mais de partos entre SINASC e SIH, exceto para as unidades de Escola Superior Isolada, que possui de 0 a 122 partos de diferença.
table(final13proc$def_atividad, final13proc$difcat)##
## negativo 0a122 123ou+
## Hospital de Ensino 32 26 38
## Unidade Auxiliar de Ensino 40 33 78
## Unidade Escola Superior Isolada 1 3 1
## Unidade SEM atividade de Ensino 546 1888 684
## Unidade Universitária 5 4 6## Warning: Removed 5362 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença de partos por tipo de unidade em 2013
A maior diferença de partos está no tipo de unidade hospital especializado com média de diferença de 357 partos diferentes. Chama a atenção as unidades de pronto socorro especializados com diferença negativa alta, em comparação aos outros tipos.Entretanto conseguimos visualizar pela tabela abaixo que os prontos socorros especializados somam apenas 2 unidades. A maioria das unidades são de hospitais gerais, seguido por unidades mistas. Com maior predominância entre diferença de 0 a 122 partos por ano.
table(final13proc$def_tp_unid, final13proc$difcat)##
## negativo 0a122
## 0 2
## CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO DE SERVICOS DE SAUDE 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS 0 0
## CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA 0 0
## CENTRO DE ATENCAO HEMOTERAPIA E OU HEMATOLOGICA 0 0
## CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL 0 0
## CENTRO DE PARTO NORMAL - ISOLADO 1 4
## CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 0 6
## CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 0 0
## CONSULTORIO ISOLADO 1 0
## COOPERATIVA OU EMPRESA DE CESSAO DE TRABALHADORES NA SAUDE 0 0
## FARMACIA 0 0
## HOSPITAL ESPECIALIZADO 34 40
## HOSPITAL GERAL 524 1694
## HOSPITAL/DIA - ISOLADO 0 0
## LABORATORIO CENTRAL DE SAUDE PUBLICA LACEN 0 0
## LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA 0 0
## OFICINA ORTOPEDICA 0 0
## POLICLINICA 0 1
## POLO ACADEMIA DA SAUDE 0 0
## POLO DE PREVENCAO DE DOENCAS E AGRAVOS E PROMOCAO DA SAUDE 0 0
## POSTO DE SAUDE 0 0
## PRONTO ATENDIMENTO 2 4
## PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO 2 0
## PRONTO SOCORRO GERAL 1 6
## PRONTO SOCORRO TRAUMATO-ORTOPEDICO (ANTIGO) 0 0
## SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE) 0 0
## TELESSAUDE 0 0
## UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 1 0
## UNIDADE DE ATENCAO A SAUDE INDIGENA 0 0
## UNIDADE DE ATENCAO EM REGIME RESIDENCIAL 0 0
## UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 0 0
## UNIDADE MISTA 58 197
## UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA 0 0
## UNIDADE MOVEL FLUVIAL 0 0
## UNIDADE MOVEL TERRESTRE 0 0
##
## 123ou+
## 0
## CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 0
## CENTRAL DE REGULACAO DE SERVICOS DE SAUDE 0
## CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 0
## CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS 0
## CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA 0
## CENTRO DE ATENCAO HEMOTERAPIA E OU HEMATOLOGICA 0
## CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL 0
## CENTRO DE PARTO NORMAL - ISOLADO 0
## CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 0
## CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 1
## CONSULTORIO ISOLADO 0
## COOPERATIVA OU EMPRESA DE CESSAO DE TRABALHADORES NA SAUDE 0
## FARMACIA 0
## HOSPITAL ESPECIALIZADO 61
## HOSPITAL GERAL 729
## HOSPITAL/DIA - ISOLADO 0
## LABORATORIO CENTRAL DE SAUDE PUBLICA LACEN 0
## LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA 0
## OFICINA ORTOPEDICA 0
## POLICLINICA 2
## POLO ACADEMIA DA SAUDE 0
## POLO DE PREVENCAO DE DOENCAS E AGRAVOS E PROMOCAO DA SAUDE 0
## POSTO DE SAUDE 0
## PRONTO ATENDIMENTO 0
## PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO 0
## PRONTO SOCORRO GERAL 2
## PRONTO SOCORRO TRAUMATO-ORTOPEDICO (ANTIGO) 0
## SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE) 0
## TELESSAUDE 0
## UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 0
## UNIDADE DE ATENCAO A SAUDE INDIGENA 0
## UNIDADE DE ATENCAO EM REGIME RESIDENCIAL 0
## UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 0
## UNIDADE MISTA 12
## UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA 0
## UNIDADE MOVEL FLUVIAL 0
## UNIDADE MOVEL TERRESTRE 0## Warning: Removed 5362 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença por estados
## `geom_smooth()` using formula 'y ~ x'O Distrito Federal possui 92% dos estabelecimentos com diferença negativa e o Amapá e Piauí com 44-43% de diferença negativa também. Roraima é o estado com maior porcentagem de estabelecimentos com diferença entre 0 a 122 partos (acima de 80%). O Rio de Janeiro é o estado com maior porcentagem de estabelecimentos com diferença acima de 123 nascimentos (aproximadamente 69%)
##
## negativo 0a122 123ou+
## AC 23.529412 52.941176 23.529412
## AL 25.423729 61.016949 13.559322
## AM 12.121212 43.939394 43.939394
## AP 44.444444 33.333333 22.222222
## BA 28.242075 59.942363 11.815562
## CE 21.176471 66.470588 12.352941
## DF 92.307692 7.692308 0.000000
## ES 11.320755 52.830189 35.849057
## GO 10.344828 70.689655 18.965517
## MA 15.606936 59.537572 24.855491
## MG 18.766756 58.445040 22.788204
## MS 6.944444 77.777778 15.277778
## MT 17.647059 60.000000 22.352941
## PA 20.786517 61.235955 17.977528
## PB 31.666667 50.000000 18.333333
## PE 24.083770 61.780105 14.136126
## PI 43.243243 48.648649 8.108108
## PR 15.234375 64.843750 19.921875
## RJ 5.607477 25.233645 69.158879
## RN 22.077922 71.428571 6.493506
## RO 30.303030 48.484848 21.212121
## RR 18.181818 81.818182 0.000000
## RS 6.666667 53.333333 40.000000
## SC 7.462687 61.194030 31.343284
## SE 9.090909 45.454545 45.454545
## SP 16.169154 48.009950 35.820896
## TO 26.666667 60.000000 13.3333332014
SINASC - SIH - PROCS
A base de 2014 (SINASC + SIH-PROCS) somou 8.685 registros. Desses, 3542 estabelecimentos não foram encontrados, porém mantidos. O SINASC tem em média 489 partos a menos que o SIH por estabelecimento. Existem 3.376 estabelecimentos cuja diferença é zero entre os nascimentos, segundo o histograma.
## Min. 1st Qu. Median Mean 3rd Qu. Max. NA's
## -11936.0 -393.5 0.0 -489.5 49.5 5666.0 3542## Warning: Removed 3542 rows containing non-finite values (stat_bin).Entretanto essas medidas podem não estarem acuradas, pois foi verificada que um mesmo número de CNES existe em direntes estados.
Para resolver este problema, fiz uma chave CNES, juntando o a sigla da UF com o número cnes em cada base e refiz o merge, que terá mais registros do que a base anterior. Esta nova base “corrigida” possui 25 registros a menos e, esta que será utilizada para as análises desse relatório.
A nova diferença média de partos resultou em 116 partos a mais no SINASC por estabelecimentos. O total de estabelecimentos nessa base é de 8.660.
Com 5397 estabelecimentos sem relacionamento entre as duas bases.
A quantidade de estabelecimentos com diferença sendo 0 foi de 2.483
## Min. 1st Qu. Median Mean 3rd Qu. Max. NA's
## -2771.0 1.0 24.0 116.5 124.0 5666.0 5397## Warning: Removed 5397 rows containing non-finite values (stat_bin).
Diferença categórica
Para ajudar nas análises das diferenças de cobertura, realizei uma variável categórica, baseando nos quartis da diferença de 2012.
##
## (-4e+03,-0.01] (-0.01,122] (122,Inf]
## 566 1874 823Juntando a base com diferença de partos com as informações do CNES
Diferença de partos por esfera administrativa em 2014
A maioria dos registros não possui a informação para o tipo de esfera. Entre aqueles que possuem a informação, a maior diferença média é a Estadual. Seja a diferença média ou mediana.
## Warning in min(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para min;
## retornando Inf
## Warning in min(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para min;
## retornando Inf## Warning in max(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para max;
## retornando -Inf
## Warning in max(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para max;
## retornando -InfEntretanto, a análise da diferença categórica demonstrou que a maioria dos estabelecimentos não possui essa informação (n=3222). Os estabelecimentos que mais possuem esta informação é a esfera privada. Destes estabelecimentos, 67% deles tem diferença entre 0 a 122 partos a mais no Sinasc do que no SIH.
##
## negativo 0a122 123ou+
## 557 1849 816
## ESTADUAL 1 4 1
## FEDERAL 0 0 0
## MUNICIPAL 3 5 3
## PRIVADA 5 16 3## Warning: Removed 5397 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença de partos por tipo de atividade em 2014
Os estabelecimentos que são unidade auxiliar de ensino tiveram diferenças aproximadas aos de Unidades universitárias. Os estabelecimentos “Unidade Escola Superior Isolada” são os que apresentaram menor diferença.A maioria dos estabelecimentos não possuem atividade de ensino. Entre esse tipo de estabelecimento 59% possuem diferença entre 0 a 122 partos. Nos outros tipos de estabelecimentos, a categoria de diferença mais predomimante é de 123 ou mais de partos entre SINASC e SIH, exceto para as unidades de Escola Superior Isolada, que possui de 0 a 122 partos de diferença.
table(final14proc$def_atividad, final14proc$difcat)##
## negativo 0a122 123ou+
## Hospital de Ensino 30 26 43
## Unidade Auxiliar de Ensino 31 37 80
## Unidade Escola Superior Isolada 1 3 1
## Unidade SEM atividade de Ensino 503 1802 690
## Unidade Universitária 1 6 9## Warning: Removed 5397 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença de partos por tipo de unidade em 2014
A maior diferença de partos está no tipo de hospital especializado com média de diferença de 400 partos diferentes.table(final14proc$def_tp_unid, final14proc$difcat)##
## negativo 0a122
## 1 1
## CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO DE SERVICOS DE SAUDE 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS 0 0
## CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA 0 0
## CENTRO DE ATENCAO HEMOTERAPIA E OU HEMATOLOGICA 0 0
## CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL 0 0
## CENTRO DE PARTO NORMAL - ISOLADO 3 1
## CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 0 4
## CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 0 0
## CONSULTORIO ISOLADO 0 0
## COOPERATIVA OU EMPRESA DE CESSAO DE TRABALHADORES NA SAUDE 0 0
## FARMACIA 0 0
## HOSPITAL ESPECIALIZADO 29 38
## HOSPITAL GERAL 473 1632
## HOSPITAL/DIA - ISOLADO 0 1
## LABORATORIO CENTRAL DE SAUDE PUBLICA LACEN 0 0
## LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA 0 0
## OFICINA ORTOPEDICA 0 0
## POLICLINICA 0 1
## POLO ACADEMIA DA SAUDE 0 0
## POLO DE PREVENCAO DE DOENCAS E AGRAVOS E PROMOCAO DA SAUDE 0 0
## POSTO DE SAUDE 0 0
## PRONTO ATENDIMENTO 2 2
## PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO 0 1
## PRONTO SOCORRO GERAL 3 4
## PRONTO SOCORRO TRAUMATO-ORTOPEDICO (ANTIGO) 0 0
## SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE) 0 0
## TELESSAUDE 0 0
## UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 0 1
## UNIDADE DE ATENCAO A SAUDE INDIGENA 0 0
## UNIDADE DE ATENCAO EM REGIME RESIDENCIAL 0 0
## UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 0 0
## UNIDADE MISTA 55 188
## UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA 0 0
## UNIDADE MOVEL FLUVIAL 0 0
## UNIDADE MOVEL TERRESTRE 0 0
##
## 123ou+
## 0
## CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 0
## CENTRAL DE REGULACAO DE SERVICOS DE SAUDE 0
## CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 0
## CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS 0
## CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA 0
## CENTRO DE ATENCAO HEMOTERAPIA E OU HEMATOLOGICA 0
## CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL 0
## CENTRO DE PARTO NORMAL - ISOLADO 0
## CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 0
## CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 1
## CONSULTORIO ISOLADO 0
## COOPERATIVA OU EMPRESA DE CESSAO DE TRABALHADORES NA SAUDE 0
## FARMACIA 0
## HOSPITAL ESPECIALIZADO 63
## HOSPITAL GERAL 745
## HOSPITAL/DIA - ISOLADO 0
## LABORATORIO CENTRAL DE SAUDE PUBLICA LACEN 0
## LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA 0
## OFICINA ORTOPEDICA 0
## POLICLINICA 0
## POLO ACADEMIA DA SAUDE 0
## POLO DE PREVENCAO DE DOENCAS E AGRAVOS E PROMOCAO DA SAUDE 0
## POSTO DE SAUDE 0
## PRONTO ATENDIMENTO 0
## PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO 1
## PRONTO SOCORRO GERAL 1
## PRONTO SOCORRO TRAUMATO-ORTOPEDICO (ANTIGO) 0
## SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE) 0
## TELESSAUDE 0
## UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 0
## UNIDADE DE ATENCAO A SAUDE INDIGENA 0
## UNIDADE DE ATENCAO EM REGIME RESIDENCIAL 0
## UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 0
## UNIDADE MISTA 12
## UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA 0
## UNIDADE MOVEL FLUVIAL 0
## UNIDADE MOVEL TERRESTRE 0## Warning: Removed 5397 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença por estados
## `geom_smooth()` using formula 'y ~ x'O Distrito Federal possui 92% dos estabelecimentos com diferença negativa e o Amapá com 50% de diferença negativa também. Goiás é o estado com maior porcentagem de estabelecimentos com diferença entre 0 a 122 partos (acima de 72%). O Rio de Janeiro é o estado com maior porcentagem de estabelecimentos com diferença acima de 123 nascimentos (aproximadamente 71%)
##
## negativo 0a122 123ou+
## AC 22.222222 55.555556 22.222222
## AL 29.090909 49.090909 21.818182
## AM 9.677419 40.322581 50.000000
## AP 50.000000 25.000000 25.000000
## BA 30.177515 59.171598 10.650888
## CE 23.809524 60.714286 15.476190
## DF 92.307692 7.692308 0.000000
## ES 10.714286 48.214286 41.071429
## GO 7.831325 72.891566 19.277108
## MA 17.045455 56.250000 26.704545
## MG 15.119363 58.355438 26.525199
## MS 14.084507 67.605634 18.309859
## MT 12.195122 60.975610 26.829268
## PA 19.512195 62.804878 17.682927
## PB 31.034483 48.275862 20.689655
## PE 25.000000 63.888889 11.111111
## PI 33.802817 56.338028 9.859155
## PR 12.184874 64.285714 23.529412
## RJ 4.385965 23.684211 71.929825
## RN 31.944444 59.722222 8.333333
## RO 20.000000 56.666667 23.333333
## RR 18.181818 63.636364 18.181818
## RS 3.500000 55.000000 41.500000
## SC 11.023622 59.842520 29.133858
## SE 11.111111 22.222222 66.666667
## SP 11.924119 54.200542 33.875339
## TO 20.000000 70.000000 10.0000002015
SINASC - SIH - PROCS
A base de 2014 (SINASC + SIH-PROCS) somou 8.642 registros. Desses, 3542 estabelecimentos não foram encontrados, porém mantidos. O SINASC tem em média 496 partos a menos que o SIH por estabelecimento. Existem 3.348 estabelecimentos cuja diferença é zero entre os nascimentos, segundo o histograma.
## Min. 1st Qu. Median Mean 3rd Qu. Max. NA's
## -11402.0 -431.5 0.0 -496.6 44.0 6064.0 3546## Warning: Removed 3546 rows containing non-finite values (stat_bin).Entretanto essas medidas podem não estarem acuradas, pois foi verificada que um mesmo número de CNES existe em direntes estados.
Para resolver este problema, fiz uma chave CNES, juntando o a sigla da UF com o número cnes em cada base e refiz o merge, que terá mais registros do que a base anterior. Esta nova base “corrigida” possui 13 registros a menos e, esta que será utilizada para as análises desse relatório.
A nova diferença média de partos resultou em 110 partos a mais no SINASC por estabelecimentos. O total de estabelecimentos nessa base é de 8.609.
Com 5397 estabelecimentos sem relacionamento entre as duas bases.
A quantidade de estabelecimentos com diferença sendo 0 foi de 2.600
## Min. 1st Qu. Median Mean 3rd Qu. Max. NA's
## -4407.0 0.0 21.0 110.6 110.0 6064.0 5400## Warning: Removed 5400 rows containing non-finite values (stat_bin).
Diferença categórica
Para ajudar nas análises das diferenças de cobertura, realizei uma variável categórica, baseando nos quartis da diferença de 2012.
##
## (-4e+03,-0.01] (-0.01,122] (122,Inf]
## 649 1807 752Juntando a base com diferença de partos com as informações do CNES
Diferença de partos por esfera administrativa em 2015
A maioria dos registros não possui a informação para o tipo de esfera. Entre aqueles que possuem a informação, a maior diferença média é a Estadual. Seja a diferença média ou mediana.
## Warning in min(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para min;
## retornando Inf
## Warning in min(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para min;
## retornando Inf## Warning in max(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para max;
## retornando -Inf
## Warning in max(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para max;
## retornando -InfEntretanto, a análise da diferença categórica demonstrou que a maioria dos estabelecimentos não possui essa informação (n=3184). Os estabelecimentos que mais possuem esta informação é a esfera privada. Destes estabelecimentos, existe um valor aproximado de estabelecimentos privados com diferença negativa e entre 0-122 a mais no Sinasc do que no SIH.
##
## negativo 0a122 123ou+
## 641 1794 749
## ESTADUAL 1 3 1
## FEDERAL 0 0 0
## MUNICIPAL 2 4 1
## PRIVADA 5 6 1## Warning: Removed 5400 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença de partos por tipo de atividade em 2015
Os estabelecimentos que são unidade auxiliar de ensino tiveram diferenças aproximadas aos de Unidades universitárias. Os estabelecimentos “Unidade Escola Superior Isolada” são os que apresentaram menor diferença.A maioria dos estabelecimentos não possuem atividade de ensino. Entre esse tipo de estabelecimento 44% possuem diferença entre 0 a 122 partos. Nos outros tipos de estabelecimentos, a categoria de diferença mais predomimante é de 123 ou mais de partos entre SINASC e SIH, exceto para as unidades de Escola Superior Isolada, que possui de 0 a 122 partos de diferença.
table(final15proc$def_atividad, final15proc$difcat)##
## negativo 0a122 123ou+
## Hospital de Ensino 25 25 50
## Unidade Auxiliar de Ensino 31 48 67
## Unidade Escola Superior Isolada 3 0 2
## Unidade SEM atividade de Ensino 586 1729 625
## Unidade Universitária 4 5 8## Warning: Removed 5400 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença de partos por tipo de unidade em 2015
A maior diferença de partos está no tipo de hospital especializado com média de diferença de 389 partos diferentes.table(final15proc$def_tp_unid, final15proc$difcat)##
## negativo 0a122
## 1 1
## CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO DE SERVICOS DE SAUDE 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS 0 0
## CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA 0 0
## CENTRO DE ATENCAO HEMOTERAPIA E OU HEMATOLOGICA 0 0
## CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL 0 0
## CENTRO DE PARTO NORMAL - ISOLADO 3 1
## CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 0 1
## CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 0 0
## CONSULTORIO ISOLADO 0 0
## COOPERATIVA OU EMPRESA DE CESSAO DE TRABALHADORES NA SAUDE 0 0
## FARMACIA 0 0
## HOSPITAL ESPECIALIZADO 35 32
## HOSPITAL GERAL 540 1585
## HOSPITAL/DIA - ISOLADO 0 1
## LABORATORIO CENTRAL DE SAUDE PUBLICA LACEN 0 0
## LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA 0 0
## OFICINA ORTOPEDICA 0 0
## POLICLINICA 0 0
## POLO ACADEMIA DA SAUDE 0 0
## POLO DE PREVENCAO DE DOENCAS E AGRAVOS E PROMOCAO DA SAUDE 0 0
## POSTO DE SAUDE 0 0
## PRONTO ATENDIMENTO 1 1
## PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO 0 3
## PRONTO SOCORRO GERAL 2 6
## PRONTO SOCORRO TRAUMATO-ORTOPEDICO (ANTIGO) 0 0
## SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE) 0 0
## TELESSAUDE 0 0
## UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 0 1
## UNIDADE DE ATENCAO A SAUDE INDIGENA 0 0
## UNIDADE DE ATENCAO EM REGIME RESIDENCIAL 0 0
## UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 0 0
## UNIDADE MISTA 67 175
## UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA 0 0
## UNIDADE MOVEL FLUVIAL 0 0
## UNIDADE MOVEL TERRESTRE 0 0
##
## 123ou+
## 0
## CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 0
## CENTRAL DE REGULACAO DE SERVICOS DE SAUDE 0
## CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 0
## CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS 0
## CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA 0
## CENTRO DE ATENCAO HEMOTERAPIA E OU HEMATOLOGICA 0
## CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL 0
## CENTRO DE PARTO NORMAL - ISOLADO 0
## CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 0
## CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 1
## CONSULTORIO ISOLADO 0
## COOPERATIVA OU EMPRESA DE CESSAO DE TRABALHADORES NA SAUDE 0
## FARMACIA 0
## HOSPITAL ESPECIALIZADO 65
## HOSPITAL GERAL 674
## HOSPITAL/DIA - ISOLADO 0
## LABORATORIO CENTRAL DE SAUDE PUBLICA LACEN 0
## LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA 0
## OFICINA ORTOPEDICA 0
## POLICLINICA 0
## POLO ACADEMIA DA SAUDE 0
## POLO DE PREVENCAO DE DOENCAS E AGRAVOS E PROMOCAO DA SAUDE 0
## POSTO DE SAUDE 0
## PRONTO ATENDIMENTO 0
## PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO 0
## PRONTO SOCORRO GERAL 1
## PRONTO SOCORRO TRAUMATO-ORTOPEDICO (ANTIGO) 0
## SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE) 0
## TELESSAUDE 0
## UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 0
## UNIDADE DE ATENCAO A SAUDE INDIGENA 0
## UNIDADE DE ATENCAO EM REGIME RESIDENCIAL 0
## UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 0
## UNIDADE MISTA 11
## UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA 0
## UNIDADE MOVEL FLUVIAL 0
## UNIDADE MOVEL TERRESTRE 0## Warning: Removed 5400 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença por estados
## `geom_smooth()` using formula 'y ~ x'O Distrito Federal possui 91% dos estabelecimentos com diferença negativa e o Amapá com 50% de diferença negativa também. Goiás é o estado com maior porcentagem de estabelecimentos com diferença entre 0 a 122 partos (acima de 70%). O Rio de Janeiro é o estado com maior porcentagem de estabelecimentos com diferença acima de 123 nascimentos (aproximadamente 70%)
##
## negativo 0a122 123ou+
## AC 35.294118 47.058824 17.647059
## AL 34.615385 46.153846 19.230769
## AM 21.875000 45.312500 32.812500
## AP 37.500000 25.000000 37.500000
## BA 33.038348 57.227139 9.734513
## CE 23.312883 64.417178 12.269939
## DF 91.666667 0.000000 8.333333
## ES 11.764706 49.019608 39.215686
## GO 11.695906 70.760234 17.543860
## MA 20.670391 59.217877 20.111732
## MG 16.758242 55.769231 27.472527
## MS 12.676056 70.422535 16.901408
## MT 20.000000 63.750000 16.250000
## PA 25.454545 60.606061 13.939394
## PB 23.333333 48.333333 28.333333
## PE 29.050279 58.659218 12.290503
## PI 35.714286 55.714286 8.571429
## PR 17.903930 60.262009 21.834061
## RJ 4.081633 25.510204 70.408163
## RN 30.136986 57.534247 12.328767
## RO 23.333333 53.333333 23.333333
## RR 18.181818 63.636364 18.181818
## RS 6.532663 54.271357 39.195980
## SC 12.096774 59.677419 28.225806
## SE 44.444444 22.222222 33.333333
## SP 14.917127 51.657459 33.425414
## TO 10.714286 60.714286 28.5714292016
SINASC - SIH - PROCS
A base de 2016 (SINASC + SIH-PROCS) somou 8.424 registros. Desses, 3488 estabelecimentos não foram encontrados, porém mantidos. O SINASC tem em média 517 partos a menos que o SIH por estabelecimento. Existem 3.275 estabelecimentos cuja diferença é zero entre os nascimentos, segundo o histograma.
## Min. 1st Qu. Median Mean 3rd Qu. Max. NA's
## -10782.0 -397.0 0.0 -517.8 39.0 5942.0 3488## Warning: Removed 3488 rows containing non-finite values (stat_bin).Entretanto essas medidas podem não estarem acuradas, pois foi verificada que um mesmo número de CNES existe em direntes estados.
Para resolver este problema, fiz uma chave CNES, juntando o a sigla da UF com o número cnes em cada base e refiz o merge, que terá mais registros do que a base anterior. Esta nova base “corrigida” possui 27 registros a menos e, esta que será utilizada para as análises desse relatório.
A nova diferença média de partos resultou em 99 partos a mais no SINASC por estabelecimentos. O total de estabelecimentos nessa base é de 8.397.
Com 5397 estabelecimentos sem relacionamento entre as duas bases.
A quantidade de estabelecimentos com diferença sendo 0 foi de 2.586
## Min. 1st Qu. Median Mean 3rd Qu. Max. NA's
## -4795.00 0.00 17.00 99.46 99.00 5942.00 5258## Warning: Removed 5258 rows containing non-finite values (stat_bin).
Diferença categórica
Para ajudar nas análises das diferenças de cobertura, realizei uma variável categórica, baseando nos quartis da diferença de 2012.
##
## (-4e+03,-0.01] (-0.01,122] (122,Inf]
## 635 1823 679Juntando a base com diferença de partos com as informações do CNES
Diferença de partos por esfera administrativa em 2016
A maioria dos registros não possui a informação para o tipo de esfera. Entre aqueles que possuem a informação, a maior diferença média é a Estadual. Seja a diferença média ou mediana.
## Warning in min(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para min;
## retornando Inf
## Warning in min(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para min;
## retornando Inf## Warning in max(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para max;
## retornando -Inf
## Warning in max(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para max;
## retornando -InfEntretanto, a análise da diferença categórica demonstrou que a maioria dos estabelecimentos não possui essa informação (n=3122).
##
## negativo 0a122 123ou+
## 630 1815 677
## ESTADUAL 2 2 1
## FEDERAL 0 0 0
## MUNICIPAL 0 3 1
## PRIVADA 3 3 0## Warning: Removed 5258 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença de partos por tipo de atividade em 2016
Os estabelecimentos que são unidade auxiliar de ensino tiveram diferenças aproximadas aos de Unidades universitárias. Os estabelecimentos “Unidade Escola Superior Isolada” são os que apresentaram menor diferença.A maioria dos estabelecimentos não possuem atividade de ensino. Entre esse tipo de estabelecimento 61% possuem diferença entre 0 a 122 partos. Nos outros tipos de estabelecimentos, a categoria de diferença mais predomimante é de 123 ou mais de partos entre SINASC e SIH, exceto para as unidades de Escola Superior Isolada, que possui de 0 a 122 partos de diferença.
table(final16proc$def_atividad, final16proc$difcat)##
## negativo 0a122 123ou+
## Hospital de Ensino 35 27 37
## Unidade Auxiliar de Ensino 40 41 67
## Unidade Escola Superior Isolada 3 1 1
## Unidade SEM atividade de Ensino 552 1750 566
## Unidade Universitária 5 4 8## Warning: Removed 5258 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença de partos por tipo de unidade em 2016
A maior diferença de partos está no tipo de hospital especializado com média de diferença de 341 partos diferentes.table(final16proc$def_tp_unid, final16proc$difcat)##
## negativo 0a122
## 1 1
## CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO DE SERVICOS DE SAUDE 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS 0 0
## CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA 0 0
## CENTRO DE ATENCAO HEMOTERAPIA E OU HEMATOLOGICA 0 0
## CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL 0 0
## CENTRO DE PARTO NORMAL - ISOLADO 2 2
## CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 0 1
## CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 0 1
## CONSULTORIO ISOLADO 0 0
## COOPERATIVA OU EMPRESA DE CESSAO DE TRABALHADORES NA SAUDE 0 0
## FARMACIA 0 0
## HOSPITAL ESPECIALIZADO 43 31
## HOSPITAL GERAL 533 1598
## HOSPITAL/DIA - ISOLADO 0 0
## LABORATORIO CENTRAL DE SAUDE PUBLICA LACEN 0 0
## LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA 0 0
## OFICINA ORTOPEDICA 0 0
## POLICLINICA 0 0
## POLO ACADEMIA DA SAUDE 0 0
## POLO DE PREVENCAO DE DOENCAS E AGRAVOS E PROMOCAO DA SAUDE 0 0
## POSTO DE SAUDE 0 0
## PRONTO ATENDIMENTO 2 0
## PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO 1 0
## PRONTO SOCORRO GERAL 2 4
## PRONTO SOCORRO TRAUMATO-ORTOPEDICO (ANTIGO) 0 0
## SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE) 0 0
## TELESSAUDE 0 0
## UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 1 0
## UNIDADE DE ATENCAO A SAUDE INDIGENA 0 0
## UNIDADE DE ATENCAO EM REGIME RESIDENCIAL 0 0
## UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 0 0
## UNIDADE MISTA 50 185
## UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA 0 0
## UNIDADE MOVEL FLUVIAL 0 0
## UNIDADE MOVEL TERRESTRE 0 0
##
## 123ou+
## 0
## CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 0
## CENTRAL DE REGULACAO DE SERVICOS DE SAUDE 0
## CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 0
## CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS 0
## CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA 0
## CENTRO DE ATENCAO HEMOTERAPIA E OU HEMATOLOGICA 0
## CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL 0
## CENTRO DE PARTO NORMAL - ISOLADO 0
## CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 0
## CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 0
## CONSULTORIO ISOLADO 0
## COOPERATIVA OU EMPRESA DE CESSAO DE TRABALHADORES NA SAUDE 0
## FARMACIA 0
## HOSPITAL ESPECIALIZADO 61
## HOSPITAL GERAL 606
## HOSPITAL/DIA - ISOLADO 0
## LABORATORIO CENTRAL DE SAUDE PUBLICA LACEN 0
## LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA 0
## OFICINA ORTOPEDICA 0
## POLICLINICA 0
## POLO ACADEMIA DA SAUDE 0
## POLO DE PREVENCAO DE DOENCAS E AGRAVOS E PROMOCAO DA SAUDE 0
## POSTO DE SAUDE 0
## PRONTO ATENDIMENTO 0
## PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO 1
## PRONTO SOCORRO GERAL 2
## PRONTO SOCORRO TRAUMATO-ORTOPEDICO (ANTIGO) 0
## SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE) 0
## TELESSAUDE 0
## UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 0
## UNIDADE DE ATENCAO A SAUDE INDIGENA 0
## UNIDADE DE ATENCAO EM REGIME RESIDENCIAL 0
## UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 0
## UNIDADE MISTA 9
## UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA 0
## UNIDADE MOVEL FLUVIAL 0
## UNIDADE MOVEL TERRESTRE 0## Warning: Removed 5258 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença por estados
## `geom_smooth()` using formula 'y ~ x'O Distrito Federal possui 100% dos estabelecimentos com diferença negativa. Goiás, Acre e Mato Grosso do Sul, Mato Grosso são os estados com maior porcentagem de estabelecimentos com diferença entre 0 a 122 partos (acima de 70%). Rio de Janeiro e Sergipe é o estado com maior porcentagem de estabelecimentos com diferença acima de 123 nascimentos (aproximadamente 76% e 54%, respectivamente )
##
## negativo 0a122 123ou+
## AC 5.263158 68.421053 26.315789
## AL 38.775510 48.979592 12.244898
## AM 20.634921 49.206349 30.158730
## AP 37.500000 37.500000 25.000000
## BA 26.956522 62.608696 10.434783
## CE 31.707317 59.146341 9.146341
## DF 100.000000 0.000000 0.000000
## ES 22.448980 44.897959 32.653061
## GO 11.111111 70.370370 18.518519
## MA 9.039548 64.971751 25.988701
## MG 16.101695 61.581921 22.316384
## MS 15.942029 68.115942 15.942029
## MT 16.883117 71.428571 11.688312
## PA 25.625000 56.875000 17.500000
## PB 25.454545 50.909091 23.636364
## PE 28.813559 63.841808 7.344633
## PI 35.820896 55.223881 8.955224
## PR 18.141593 61.946903 19.911504
## RJ 5.494505 17.582418 76.923077
## RN 23.188406 66.666667 10.144928
## RO 39.285714 42.857143 17.857143
## RR 33.333333 44.444444 22.222222
## RS 6.122449 56.122449 37.755102
## SC 15.447154 61.788618 22.764228
## SE 0.000000 45.454545 54.545455
## SP 20.977011 49.425287 29.597701
## TO 20.689655 62.068966 17.2413792017
SINASC - SIH - PROCS
A base de 2017 (SINASC + SIH-PROCS) somou 8.584 registros. Desses, 3623 estabelecimentos não foram encontrados, porém mantidos. O SINASC tem em média 533 partos a menos que o SIH por estabelecimento. Existem 3.189 estabelecimentos cuja diferença é zero entre os nascimentos, segundo o histograma.
## Min. 1st Qu. Median Mean 3rd Qu. Max. NA's
## -10837.0 -442.0 0.0 -533.7 46.0 4932.0 3623## Warning: Removed 3623 rows containing non-finite values (stat_bin).Entretanto essas medidas podem não estarem acuradas, pois foi verificada que um mesmo número de CNES existe em direntes estados.
Para resolver este problema, fiz uma chave CNES, juntando o a sigla da UF com o número cnes em cada base e refiz o merge, que terá mais registros do que a base anterior. Esta nova base “corrigida” possui 40 registros a menos e, esta que será utilizada para as análises desse relatório.
A nova diferença média de partos resultou em 102 partos a mais no SINASC por estabelecimentos. O total de estabelecimentos nessa base é de 8.544.
Com 5397 estabelecimentos sem relacionamento entre as duas bases.
A quantidade de estabelecimentos com diferença sendo 0 foi de 2.628
## Min. 1st Qu. Median Mean 3rd Qu. Max. NA's
## -7241.0 1.0 21.0 102.5 112.0 4932.0 5410## Warning: Removed 5410 rows containing non-finite values (stat_bin).
Diferença categórica
Para ajudar nas análises das diferenças de cobertura, realizei uma variável categórica, baseando nos quartis da diferença de 2012.
##
## (-4e+03,-0.01] (-0.01,122] (122,Inf]
## 549 1847 737Juntando a base com diferença de partos com as informações do CNES
Diferença de partos por esfera administrativa em 2017
A maioria dos registros não possui a informação para o tipo de esfera. Entre aqueles que possuem a informação, a maior diferença média é a Municipal. Seja a diferença média ou mediana.
## Warning in min(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para min;
## retornando Inf
## Warning in min(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para min;
## retornando Inf## Warning in max(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para max;
## retornando -Inf
## Warning in max(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para max;
## retornando -InfEntretanto, a análise da diferença categórica demonstrou que a maioria dos estabelecimentos não possui essa informação (n=3123).
##
## negativo 0a122 123ou+
## 544 1845 734
## ESTADUAL 2 2 1
## FEDERAL 0 0 0
## MUNICIPAL 1 0 1
## PRIVADA 2 0 1## Warning: Removed 5410 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença de partos por tipo de atividade em 2017
Os estabelecimentos que são unidade auxiliar de ensino tiveram as maiores diferenças. Os estabelecimentos “Unidade Escola Superior Isolada” são os que apresentaram menor diferença.A maioria dos estabelecimentos não possuem atividade de ensino. Entre esse tipo de estabelecimento 62% possuem diferença entre 0 a 122 partos. Nos outros tipos de estabelecimentos, a categoria de diferença mais predomimante é de 123 ou mais de partos entre SINASC e SIH, exceto para as unidades de Escola Superior Isolada, que possui de 0 a 122 partos de diferença.
table(final17proc$def_atividad, final17proc$difcat)##
## negativo 0a122 123ou+
## Hospital de Ensino 29 32 40
## Unidade Auxiliar de Ensino 31 42 74
## Unidade Escola Superior Isolada 3 0 1
## Unidade SEM atividade de Ensino 481 1770 614
## Unidade Universitária 5 3 8## Warning: Removed 5410 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença de partos por tipo de unidade em 2017
A maior diferença de partos está no tipo de hospital especializado com média de diferença de 341 partos diferentes.table(final17proc$def_tp_unid, final17proc$difcat)##
## negativo 0a122
## 1 0
## CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO DE SERVICOS DE SAUDE 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS 0 0
## CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA 0 0
## CENTRO DE ATENCAO HEMOTERAPIA E OU HEMATOLOGICA 0 0
## CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL 0 0
## CENTRO DE PARTO NORMAL - ISOLADO 3 3
## CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 0 0
## CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 0 0
## CONSULTORIO ISOLADO 0 0
## COOPERATIVA OU EMPRESA DE CESSAO DE TRABALHADORES NA SAUDE 0 0
## FARMACIA 0 0
## HOSPITAL ESPECIALIZADO 34 40
## HOSPITAL GERAL 454 1616
## HOSPITAL/DIA - ISOLADO 0 0
## LABORATORIO CENTRAL DE SAUDE PUBLICA LACEN 0 0
## LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA 0 0
## OFICINA ORTOPEDICA 0 0
## POLICLINICA 0 0
## POLO ACADEMIA DA SAUDE 0 0
## POLO DE PREVENCAO DE DOENCAS E AGRAVOS E PROMOCAO DA SAUDE 0 0
## POSTO DE SAUDE 0 0
## PRONTO ATENDIMENTO 0 1
## PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO 1 0
## PRONTO SOCORRO GERAL 2 5
## PRONTO SOCORRO TRAUMATO-ORTOPEDICO (ANTIGO) 0 0
## SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE) 0 0
## TELESSAUDE 0 0
## UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 1 0
## UNIDADE DE ATENCAO A SAUDE INDIGENA 0 0
## UNIDADE DE ATENCAO EM REGIME RESIDENCIAL 0 0
## UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 0 0
## UNIDADE MISTA 53 182
## UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA 0 0
## UNIDADE MOVEL FLUVIAL 0 0
## UNIDADE MOVEL TERRESTRE 0 0
##
## 123ou+
## 0
## CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 0
## CENTRAL DE REGULACAO DE SERVICOS DE SAUDE 0
## CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 0
## CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS 0
## CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA 0
## CENTRO DE ATENCAO HEMOTERAPIA E OU HEMATOLOGICA 0
## CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL 0
## CENTRO DE PARTO NORMAL - ISOLADO 1
## CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 0
## CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 0
## CONSULTORIO ISOLADO 0
## COOPERATIVA OU EMPRESA DE CESSAO DE TRABALHADORES NA SAUDE 0
## FARMACIA 0
## HOSPITAL ESPECIALIZADO 53
## HOSPITAL GERAL 671
## HOSPITAL/DIA - ISOLADO 0
## LABORATORIO CENTRAL DE SAUDE PUBLICA LACEN 0
## LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA 0
## OFICINA ORTOPEDICA 0
## POLICLINICA 0
## POLO ACADEMIA DA SAUDE 0
## POLO DE PREVENCAO DE DOENCAS E AGRAVOS E PROMOCAO DA SAUDE 0
## POSTO DE SAUDE 0
## PRONTO ATENDIMENTO 0
## PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO 1
## PRONTO SOCORRO GERAL 1
## PRONTO SOCORRO TRAUMATO-ORTOPEDICO (ANTIGO) 0
## SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE) 0
## TELESSAUDE 0
## UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 0
## UNIDADE DE ATENCAO A SAUDE INDIGENA 0
## UNIDADE DE ATENCAO EM REGIME RESIDENCIAL 0
## UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 0
## UNIDADE MISTA 10
## UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA 0
## UNIDADE MOVEL FLUVIAL 0
## UNIDADE MOVEL TERRESTRE 0## Warning: Removed 5410 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença por estados
## `geom_smooth()` using formula 'y ~ x'O Distrito Federal possui 92% dos estabelecimentos com diferença negativa. Mato Grosso do Sul e Gooiás são os estados com maior porcentagem de estabelecimentos com diferença entre 0 a 122 partos (acima de 70%). Rio de Janeiro e Sergipe é o estado com maior porcentagem de estabelecimentos com diferença acima de 123 nascimentos (aproximadamente 65% e 66%, respectivamente )
##
## negativo 0a122 123ou+
## AC 27.777778 44.444444 27.777778
## AL 28.571429 51.020408 20.408163
## AM 16.666667 53.030303 30.303030
## AP 33.333333 44.444444 22.222222
## BA 22.096317 62.606232 15.297450
## CE 22.807018 64.912281 12.280702
## DF 92.307692 0.000000 7.692308
## ES 13.043478 50.000000 36.956522
## GO 13.375796 70.063694 16.560510
## MA 9.589041 62.100457 28.310502
## MG 14.080460 59.482759 26.436782
## MS 5.970149 74.626866 19.402985
## MT 17.500000 58.750000 23.750000
## PA 24.025974 62.987013 12.987013
## PB 25.423729 52.542373 22.033898
## PE 27.218935 66.272189 6.508876
## PI 25.757576 66.666667 7.575758
## PR 18.224299 60.747664 21.028037
## RJ 9.090909 25.000000 65.909091
## RN 24.193548 64.516129 11.290323
## RO 22.580645 64.516129 12.903226
## RR 45.454545 54.545455 0.000000
## RS 7.103825 54.644809 38.251366
## SC 13.675214 54.700855 31.623932
## SE 22.222222 11.111111 66.666667
## SP 13.333333 54.202899 32.463768
## TO 20.689655 55.172414 24.1379312018
SINASC - SIH - PROCS
A base de 2018 (SINASC + SIH-PROCS) somou 8.518 registros. Desses, 3679 estabelecimentos não foram encontrados, porém mantidos. O SINASC tem em média 540 partos a menos que o SIH por estabelecimento. Existem 3.118 estabelecimentos cuja diferença é zero entre os nascimentos, segundo o histograma.
## Min. 1st Qu. Median Mean 3rd Qu. Max. NA's
## -10616.0 -462.5 0.0 -540.7 31.0 4794.0 3679## Warning: Removed 3679 rows containing non-finite values (stat_bin).Entretanto essas medidas podem não estarem acuradas, pois foi verificada que um mesmo número de CNES existe em direntes estados.
Para resolver este problema, fiz uma chave CNES, juntando o a sigla da UF com o número cnes em cada base e refiz o merge, que terá mais registros do que a base anterior. Esta nova base “corrigida” possui 40 registros a menos e, esta que será utilizada para as análises desse relatório.
A nova diferença média de partos resultou em 91 partos a mais no SINASC por estabelecimentos. O total de estabelecimentos nessa base é de 8.478.
Com 5440 estabelecimentos sem relacionamento entre as duas bases.
A quantidade de estabelecimentos com diferença sendo 0 foi de 2.628
## Min. 1st Qu. Median Mean 3rd Qu. Max. NA's
## -8012.00 0.00 14.50 91.74 92.75 4794.00 5440## Warning: Removed 5440 rows containing non-finite values (stat_bin).
Diferença categórica
Para ajudar nas análises das diferenças de cobertura, realizei uma variável categórica, baseando nos quartis da diferença de 2012.
##
## (-4e+03,-0.01] (-0.01,122] (122,Inf]
## 631 1763 642Juntando a base com diferença de partos com as informações do CNES
Diferença de partos por esfera administrativa em 2018
A maioria dos registros não possui a informação para o tipo de esfera. Entre aqueles que possuem a informação, a maior diferença média é a Estadual.
## Warning in min(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para min;
## retornando Inf## Warning in max(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para max;
## retornando -InfEntretanto, a análise da diferença categórica demonstrou que a maioria dos estabelecimentos não possui essa informação (n=3020).
##
## negativo 0a122 123ou+
## 627 1754 639
## ESTADUAL 1 3 1
## FEDERAL 0 0 0
## MUNICIPAL 1 0 1
## PRIVADA 0 3 0## Warning: Removed 5440 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença de partos por tipo de atividade em 2018
Os estabelecimentos que são unidade auxiliar de ensino tiveram as maiores diferenças. Os estabelecimentos “Unidade Escola Superior Isolada” são os que apresentaram menor diferença.A maioria dos estabelecimentos não possuem atividade de ensino. Entre esse tipo de estabelecimento 61% possuem diferença entre 0 a 122 partos. Nos outros tipos de estabelecimentos, a categoria de diferença mais predomimante é de 123 ou mais de partos entre SINASC e SIH, exceto para as unidades Universitárias, que possui de 0 a 122 partos de diferença.
table(final18proc$def_atividad, final18proc$difcat)##
## negativo 0a122 123ou+
## Hospital de Ensino 25 34 43
## Unidade Auxiliar de Ensino 38 38 68
## Unidade Escola Superior Isolada 1 1 2
## Unidade SEM atividade de Ensino 562 1679 523
## Unidade Universitária 3 8 5## Warning: Removed 5440 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença de partos por tipo de unidade em 2018
A maior diferença de partos está no tipo de hospital especializado com média de diferença de 341 partos diferentes.table(final18proc$def_tp_unid, final18proc$difcat)##
## negativo 0a122
## 0 1
## CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO DE SERVICOS DE SAUDE 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS 0 0
## CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA 0 0
## CENTRO DE ATENCAO HEMOTERAPIA E OU HEMATOLOGICA 0 0
## CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL 0 0
## CENTRO DE PARTO NORMAL - ISOLADO 3 2
## CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 0 0
## CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 0 0
## CONSULTORIO ISOLADO 0 0
## COOPERATIVA OU EMPRESA DE CESSAO DE TRABALHADORES NA SAUDE 0 0
## FARMACIA 0 0
## HOSPITAL ESPECIALIZADO 40 40
## HOSPITAL GERAL 525 1533
## HOSPITAL/DIA - ISOLADO 0 0
## LABORATORIO CENTRAL DE SAUDE PUBLICA LACEN 0 0
## LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA 0 0
## OFICINA ORTOPEDICA 0 0
## POLICLINICA 0 0
## POLO ACADEMIA DA SAUDE 0 0
## POLO DE PREVENCAO DE DOENCAS E AGRAVOS E PROMOCAO DA SAUDE 0 0
## POSTO DE SAUDE 0 0
## PRONTO ATENDIMENTO 0 1
## PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO 1 1
## PRONTO SOCORRO GERAL 3 4
## PRONTO SOCORRO TRAUMATO-ORTOPEDICO (ANTIGO) 0 0
## SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE) 0 0
## TELESSAUDE 0 0
## UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 1 0
## UNIDADE DE ATENCAO A SAUDE INDIGENA 0 0
## UNIDADE DE ATENCAO EM REGIME RESIDENCIAL 0 0
## UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 0 0
## UNIDADE MISTA 56 178
## UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA 0 0
## UNIDADE MOVEL FLUVIAL 0 0
## UNIDADE MOVEL TERRESTRE 0 0
##
## 123ou+
## 0
## CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 0
## CENTRAL DE REGULACAO DE SERVICOS DE SAUDE 0
## CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 0
## CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS 0
## CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA 0
## CENTRO DE ATENCAO HEMOTERAPIA E OU HEMATOLOGICA 0
## CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL 0
## CENTRO DE PARTO NORMAL - ISOLADO 1
## CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 0
## CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 0
## CONSULTORIO ISOLADO 0
## COOPERATIVA OU EMPRESA DE CESSAO DE TRABALHADORES NA SAUDE 0
## FARMACIA 0
## HOSPITAL ESPECIALIZADO 48
## HOSPITAL GERAL 584
## HOSPITAL/DIA - ISOLADO 0
## LABORATORIO CENTRAL DE SAUDE PUBLICA LACEN 0
## LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA 0
## OFICINA ORTOPEDICA 0
## POLICLINICA 0
## POLO ACADEMIA DA SAUDE 0
## POLO DE PREVENCAO DE DOENCAS E AGRAVOS E PROMOCAO DA SAUDE 0
## POSTO DE SAUDE 0
## PRONTO ATENDIMENTO 0
## PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO 1
## PRONTO SOCORRO GERAL 1
## PRONTO SOCORRO TRAUMATO-ORTOPEDICO (ANTIGO) 0
## SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE) 0
## TELESSAUDE 0
## UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 0
## UNIDADE DE ATENCAO A SAUDE INDIGENA 0
## UNIDADE DE ATENCAO EM REGIME RESIDENCIAL 0
## UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 0
## UNIDADE MISTA 6
## UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA 0
## UNIDADE MOVEL FLUVIAL 0
## UNIDADE MOVEL TERRESTRE 0## Warning: Removed 5440 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença por estados
## `geom_smooth()` using formula 'y ~ x'O Distrito Federal possui 91% dos estabelecimentos com diferença negativa. Mato Grosso do Sul e Acre são os estados com maior porcentagem de estabelecimentos com diferença entre 0 a 122 partos (acima de 72%). Rio de Janeiro e Sergipe é o estado com maior porcentagem de estabelecimentos com diferença acima de 123 nascimentos (aproximadamente 42% e 55%, respectivamente )
##
## negativo 0a122 123ou+
## AC 5.263158 73.684211 21.052632
## AL 28.260870 47.826087 23.913043
## AM 15.384615 60.000000 24.615385
## AP 33.333333 50.000000 16.666667
## BA 26.506024 61.445783 12.048193
## CE 33.139535 56.976744 9.883721
## DF 91.666667 0.000000 8.333333
## ES 22.727273 36.363636 40.909091
## GO 21.935484 66.451613 11.612903
## MA 23.333333 62.222222 14.444444
## MG 13.445378 57.422969 29.131653
## MS 16.176471 72.058824 11.764706
## MT 17.500000 63.750000 18.750000
## PA 26.143791 63.398693 10.457516
## PB 29.629630 44.444444 25.925926
## PE 27.167630 65.317919 7.514451
## PI 34.920635 55.555556 9.523810
## PR 15.228426 60.913706 23.857868
## RJ 17.977528 39.325843 42.696629
## RN 27.419355 64.516129 8.064516
## RO 29.032258 61.290323 9.677419
## RR 36.363636 63.636364 0.000000
## RS 8.000000 56.571429 35.428571
## SC 12.844037 57.798165 29.357798
## SE 33.333333 11.111111 55.555556
## SP 15.568862 50.598802 33.832335
## TO 7.142857 67.857143 25.0000002019
SINASC - SIH - PROCS
A base de 2019 (SINASC + SIH-PROCS) somou 8.449 registros. Desses, 3694 estabelecimentos não foram encontrados, porém mantidos. O SINASC tem em média 593 partos a menos que o SIH por estabelecimento. Existem 3.153 estabelecimentos cuja diferença é zero entre os nascimentos, segundo o histograma.
## Min. 1st Qu. Median Mean 3rd Qu. Max. NA's
## -11197.0 -541.0 -1.0 -593.2 31.0 7169.0 3694## Warning: Removed 3694 rows containing non-finite values (stat_bin).Entretanto essas medidas podem não estarem acuradas, pois foi verificada que um mesmo número de CNES existe em direntes estados.
Para resolver este problema, fiz uma chave CNES, juntando o a sigla da UF com o número cnes em cada base e refiz o merge, que terá mais registros do que a base anterior. Esta nova base “corrigida” possui 24 registros a menos e, esta que será utilizada para as análises desse relatório.
A nova diferença média de partos resultou em 85 partos a mais no SINASC por estabelecimentos. O total de estabelecimentos nessa base é de 8.425.
Com 5442 estabelecimentos sem relacionamento entre as duas bases.
A quantidade de estabelecimentos com diferença sendo 0 foi de 2.634
## Min. 1st Qu. Median Mean 3rd Qu. Max. NA's
## -7341.00 0.00 14.00 84.87 83.50 7169.00 5442## Warning: Removed 5442 rows containing non-finite values (stat_bin).
Diferença categórica
Para ajudar nas análises das diferenças de cobertura, realizei uma variável categórica, baseando nos quartis da diferença de 2012.
##
## (-4e+03,-0.01] (-0.01,122] (122,Inf]
## 691 1706 584Juntando a base com diferença de partos com as informações do CNES
Diferença de partos por esfera administrativa em 2019
A maioria dos registros não possui a informação para o tipo de esfera. Entre aqueles que possuem a informação, a maior diferença média é a Estadual. Porém os estabelecimentos municipais possuem diferença bem superior aos estabelecimentos estaduais.
## Warning in min(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para min;
## retornando Inf## Warning in max(dif, na.rm = T): nenhum argumento não faltante para max;
## retornando -InfEntretanto, a análise da diferença categórica demonstrou que a maioria dos estabelecimentos não possui essa informação (n=2962).
##
## negativo 0a122 123ou+
## 687 1698 577
## ESTADUAL 2 2 1
## FEDERAL 0 0 0
## MUNICIPAL 0 1 1
## PRIVADA 1 1 0## Warning: Removed 5442 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença de partos por tipo de atividade em 2019
Os estabelecimentos que são hospital de ensino tiveram as maiores diferenças. Os estabelecimentos “Unidade Escola Superior Isolada” são os que apresentaram menor diferença.A maioria dos estabelecimentos não possuem atividade de ensino. Entre esse tipo de estabelecimento 60% possuem diferença entre 0 a 122 partos. Nos outros tipos de estabelecimentos, a categoria de diferença mais predomimante é de 123 ou mais de partos entre SINASC e SIH, exceto para as unidades Universitárias, que possui de 0 a 122 partos de diferença.
table(final19proc$def_atividad, final19proc$difcat)##
## negativo 0a122 123ou+
## Hospital de Ensino 29 30 43
## Unidade Auxiliar de Ensino 44 46 57
## Unidade Escola Superior Isolada 1 2 1
## Unidade SEM atividade de Ensino 611 1616 475
## Unidade Universitária 5 8 3## Warning: Removed 5442 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença de partos por tipo de unidade em 2019
A maior diferença de partos está no tipo de hospital especializado com média de diferença de 191 partos diferentes.table(final19proc$def_tp_unid, final19proc$difcat)##
## negativo 0a122
## 1 0
## CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO DE SERVICOS DE SAUDE 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 0 0
## CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS 0 0
## CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA 0 0
## CENTRO DE ATENCAO HEMOTERAPIA E OU HEMATOLOGICA 0 0
## CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL 0 0
## CENTRO DE PARTO NORMAL - ISOLADO 2 4
## CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 0 0
## CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 0 1
## CONSULTORIO ISOLADO 0 0
## COOPERATIVA OU EMPRESA DE CESSAO DE TRABALHADORES NA SAUDE 0 0
## FARMACIA 0 0
## HOSPITAL ESPECIALIZADO 50 32
## HOSPITAL GERAL 572 1491
## HOSPITAL/DIA - ISOLADO 0 0
## LABORATORIO CENTRAL DE SAUDE PUBLICA LACEN 0 0
## LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA 0 0
## OFICINA ORTOPEDICA 0 0
## POLICLINICA 0 0
## POLO ACADEMIA DA SAUDE 0 0
## POLO DE PREVENCAO DE DOENCAS E AGRAVOS E PROMOCAO DA SAUDE 0 0
## POSTO DE SAUDE 0 0
## PRONTO ATENDIMENTO 0 3
## PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO 0 2
## PRONTO SOCORRO GERAL 4 3
## PRONTO SOCORRO TRAUMATO-ORTOPEDICO (ANTIGO) 0 0
## SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE) 0 0
## TELESSAUDE 0 0
## UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 0 0
## UNIDADE DE ATENCAO A SAUDE INDIGENA 0 0
## UNIDADE DE ATENCAO EM REGIME RESIDENCIAL 0 0
## UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 0 0
## UNIDADE MISTA 61 166
## UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA 0 0
## UNIDADE MOVEL FLUVIAL 0 0
## UNIDADE MOVEL TERRESTRE 0 0
##
## 123ou+
## 0
## CENTRAL DE GESTAO EM SAUDE 0
## CENTRAL DE REGULACAO DE SERVICOS DE SAUDE 0
## CENTRAL DE REGULACAO DO ACESSO 0
## CENTRAL DE REGULACAO MEDICA DAS URGENCIAS 0
## CENTRO DE APOIO A SAUDE DA FAMILIA 0
## CENTRO DE ATENCAO HEMOTERAPIA E OU HEMATOLOGICA 0
## CENTRO DE ATENCAO PSICOSSOCIAL 0
## CENTRO DE PARTO NORMAL - ISOLADO 0
## CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA 0
## CLINICA/CENTRO DE ESPECIALIDADE 0
## CONSULTORIO ISOLADO 0
## COOPERATIVA OU EMPRESA DE CESSAO DE TRABALHADORES NA SAUDE 0
## FARMACIA 0
## HOSPITAL ESPECIALIZADO 47
## HOSPITAL GERAL 525
## HOSPITAL/DIA - ISOLADO 0
## LABORATORIO CENTRAL DE SAUDE PUBLICA LACEN 0
## LABORATORIO DE SAUDE PUBLICA 0
## OFICINA ORTOPEDICA 0
## POLICLINICA 0
## POLO ACADEMIA DA SAUDE 0
## POLO DE PREVENCAO DE DOENCAS E AGRAVOS E PROMOCAO DA SAUDE 0
## POSTO DE SAUDE 0
## PRONTO ATENDIMENTO 0
## PRONTO SOCORRO ESPECIALIZADO 1
## PRONTO SOCORRO GERAL 1
## PRONTO SOCORRO TRAUMATO-ORTOPEDICO (ANTIGO) 0
## SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE) 0
## TELESSAUDE 0
## UNIDADE DE APOIO DIAGNOSE E TERAPIA (SADT ISOLADO) 0
## UNIDADE DE ATENCAO A SAUDE INDIGENA 0
## UNIDADE DE ATENCAO EM REGIME RESIDENCIAL 0
## UNIDADE DE VIGILANCIA EM SAUDE 0
## UNIDADE MISTA 5
## UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPITALAR NA AREA DE URGENCIA 0
## UNIDADE MOVEL FLUVIAL 0
## UNIDADE MOVEL TERRESTRE 0## Warning: Removed 5442 rows containing non-finite values (stat_ydensity).Diferença por estados
## `geom_smooth()` using formula 'y ~ x'O Distrito Federal possui 100% dos estabelecimentos com diferença negativa. Acre e Goiás são os estados com maior porcentagem de estabelecimentos com diferença entre 0 a 122 partos (acima de 70%). Sergipe é o estado com maior porcentagem de estabelecimentos com diferença acima de 123 nascimentos (aproximadamente 42% e 55%, respectivamente )
##
## negativo 0a122 123ou+
## AC 5.263158 73.684211 21.052632
## AL 40.000000 42.222222 17.777778
## AM 17.283951 46.913580 35.802469
## AP 41.666667 50.000000 8.333333
## BA 28.818444 61.383285 9.798271
## CE 31.395349 59.302326 9.302326
## DF 100.000000 0.000000 0.000000
## ES 6.818182 56.818182 36.363636
## GO 16.556291 70.198675 13.245033
## MA 30.232558 58.720930 11.046512
## MG 17.824773 56.797583 25.377644
## MS 13.636364 69.696970 16.666667
## MT 23.684211 59.210526 17.105263
## PA 28.387097 56.129032 15.483871
## PB 28.846154 53.846154 17.307692
## PE 31.176471 62.352941 6.470588
## PI 41.269841 52.380952 6.349206
## PR 14.893617 61.702128 23.404255
## RJ 31.460674 35.955056 32.584270
## RN 42.592593 50.000000 7.407407
## RO 29.032258 67.741935 3.225806
## RR 36.363636 63.636364 0.000000
## RS 9.090909 54.545455 36.363636
## SC 10.891089 56.435644 32.673267
## SE 44.444444 11.111111 44.444444
## SP 15.853659 53.963415 30.182927
## TO 29.629630 62.962963 7.407407