Revisión sistemática viva sobre intervenciones de comportamiento, ambientales, sociales y de sistemas sobre el uso de mascarillas en el contexto de pandemia por COVID-19.

Autores

Luis Ortiz-Muñoz
ORCID: 0000-0001-6449-2153

Autor 2
ORCID: XXXX-XXXX-XXXX-XXXX

Autor 3
ORCID: XXXX-XXXX-XXXX-XXXX

Grupo de trabajo de la Colaboración BESSI
https://www.bessi-collab.net/

Resumen

Objetivo

Sintetizar la evidencia disponible sobre intervenciones BESSI sobre el uso de mascarillas en contexto de pandemia por COVID-19.

Metodos

Realizamos búsquedas en la plataforma especial L · OVE (Living OVerview of Evidence) para COVID-19, un sistema que asigna las preguntas PICO a un repositorio mantenido a través de búsquedas regulares en PubMed / Medline, Embase, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) y otros 10 servidores de preimpresión, registros de prueba, repositorios y sitios web relevantes para COVID-19. Los criterios de eligibiliadad fueron entregados por la colaboración BESSI.

Resultados

Se encontraron 10172 estudios primarios, de los cuales 114 son ECAs. Luego de aplicar los criterios de eligibilidad de la colaboración BESSI, se seleccionaron 10 ensayos. De los 10 ensayos incluidos, solo dos de ellos reportan datos, por lo que el reporte de resultados y la sintesis se basa en estos dos ultimos.

Conclusiones

XXX

Palabras claves

Mascarillas - masks - BESSI -

Mensajes claves:

  • .
  • .
  • .

Introducción a colaboración BESSI

Dado que es probable que la pandemia de Covid-19 se prolongue hasta al menos mediados de 2021 (potencialmente seguida de brotes estacionales), incluso si se desarrolla una vacuna o tratamientos efectivos, es imperativo abordar las brechas de evidencia de BESSI ahora y desarrollar a más largo plazo prioridades de investigación y procesos para mejorar la evidencia sobre Intervenciones BESS para prevenir y manejar futuros brotes de enfermedades infecciosas. La supresión de pandemias y epidemias no puede depender únicamente de esperar vacunas efectivas y / o tratamiento médico: necesitamos planes para usar, mejorar y evaluar intervenciones conductuales, ambientales, sociales y de sistemas efectivas (BESSI) para reducir la transmisión viral.

La Colaboración BESSI tiene como objetivo proporcionar información sobre la investigación planificada y finalizada para reducir la transmisión del SARS-CoV-2 y facilitar la investigación tanto nueva como de replicación.

Evidencia en Mascarillas en entorno BESSI

X X X X

Metodos

Estrategia de búsqueda

Búsqueda electrónica

Nuestra búsqueda de literatura fue diseñada por el equipo que mantiene la plataforma L · OVE (https://app.iloveevidence.com), utilizando el siguiente enfoque:

  1. Identificación de términos relevantes para la población y componentes de intervención de la estrategia de búsqueda, utilizando tecnología Word2vec [Github repository [Internet] [Accessed 2020 May 24 Available from: https://github.com/dperezrada/keywords2vec] al corpus de documentos disponibles en la Base de Datos Epistemonikos.

  2. Discusión de términos con expertos en contenido y métodos para identificar términos relevantes, irrelevantes y faltantes.

  3. Creación de una estrategia booleana sensible que abarque todos los términos relevantes.

  4. Análisis iterativo de artículos omitidos por la estrategia booleana y refinamiento de la estrategia en consecuencia.

Nuestra principal fuente de búsqueda fue la base de datos Epistemonikos (https://www.epistemonikos.org), una base de datos completa de revisiones sistemáticas y otros tipos de evidencia [Epistemonikos Database Methods [Internet] Santiago: Epistemonikos Foundation [Accessed 2021 May 14] Available from: https://www.epistemonikos.org/en/about_us/methods ] que la hemos complementado con información proveniente de 33 fuentes relevantes para COVID-19. La lista de fuentes que se han agregado a la base de datos de Epistemonikos se amplía continuamente. Esta lista de fuentes que Epistemonikos analiza periódicamente para detectar COVID-19 se actualiza periódicamente en nuestro sitio web [Methods for the special L·OVE of Coronavirus infection [Internet] Santiago: Epistemonikos Foundation [Accessed 2020 May 24] Available from: https://app.iloveevidence.com/covid-19]

Criterios de eligibilidad

Los criterios de eligibilidad fueron desarrollados por la colaboración BESSI, quienes utilizando la base de datos L · OVE (https://app.iloveevidence.com) identificaron los estudios relevantes bajo los siguientes criterios:

Tipos de estudios

Ensayos aleatorios que informan el efecto de las intervenciones BESS sobre la transmisión del SARS-CoV-2 o los comportamientos que pueden afectar la adquisición o propagación del SARS-CoV-2 fueron incluidos.

Tipos de participantes Tipos de intervenciones Tipos de desenlaces

Primary outcome

  • All-cause mortality

Secondary outcomes

  • Mechanical ventilation
  • Extracorporeal membrane oxygenation
  • Length of hospital stay
  • Respiratory failure
  • Serious adverse events
  • Time to SARS-CoV-2 RT-PCR negativity

Other outcomes

  • Acute respiratory distress syndrome
  • Total adverse events

Selección de los estudios

Extracción de datos

Riesgo de sesgo

Estrategia para la sintesis de evidencia

Evaluación de la certeza de la evidencia

Resultados

Resultados de la búsqueda

X X X X X

Descripción de los estudios incluidos

Two trials (n=250) evaluated lopinavir/ritonavir in addition to standard care versus standard care alone in adult inpatients from China [31],[32]. Both trials included patients with radiologically confirmed pneumonia. One trial had additional criteria of severity [31] and the other only required the presence of symptoms [32]. Table 1 presents the inclusion criteria. Table 2 presents the characteristics of the intervention. Table 3 presents the baseline characteristics of the participants.

Tabla 1: Criterio de inclusión de los estudios
Authors Age Confirmation method Clinical or severity parameters Radiological findings
Henning Bundgaard Adultos y jovenes RT-PCR SaO2 < 94% or PaFi <300 Pneumonia confirmed by chest imaging
Gyula Seres prueba de inclusión RT-PCR Participants with mild (no signs of pneumonia on imaging) or moderate clinical status (pneumonia on imaging plus specific symptoms and/or laboratory findings) Not an inclusion criteria
Tabla 2: Caracteristicas de la intervención
Authors Intervention Dose Duration Standard care
Henning Bundgaard Lopinavir/ritonavir 400mg/100mg bid 14 days Supplemental oxygen, noninvasive and invasive ventilation, antibiotic agents, vasopressor support, renal-replacement therapy, and extracorporeal membrane oxygenation.
Gyula Seres Lopinavir/ritonavir 200mg/50m bid 7-14 days Supportive care and effective oxygen therapy, without antiviral therapy. Corticosteroids (same regime in both groups). Gamma globulin (same regime in both groups)
Tabla 3: Caracteristicas de los pacientes
Authors Number randomised Geographic location and Setting Mean age (years) Females in study, % Time from onset to treatment, days Pneumonia,% Amount of supplemental oxygen (%) Receiving mechanical ventilation (%) Underlying chronic diseases (%)
Henning Bundgaard 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Gyula Seres 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Riesgo de sesgo de los estudios incluidos

(solo para aquellos estudios que entregan datos)

Summary plots

Traffic light plots

UNO DE ESTOS PARA CADA DESENLACE

Metanalisis dicotomico

Meta-analysis for DESENLACE DICOTOMICO for BESSI in use of Masks.

Metanalisis continuo

Discusión

Notas

Agradecimientos
Roles y contribuciones
Conflictos de interés
Financiamiento
Registro PROSPERO
Ética
Entrega de datos

Referencias

Anexos

Anexo 1: Listado de estudios incluidos

…1 Author Public Title Reported data? Population Intervention Comparison Outcome Comments
1 Henning Bundgaard Face masks for the prevention of COVID-19 - Rationale and design of the randomised controlled trial DANMASK-19 Yes Adults in Denmark Instructions to wear mask and masks provided No mask recommendation SARS-CoV 2 infection 6,000 person RCT of masks in Denmark
2 Gyula Seres Face mask use and physical distancing before and after mandatory masking: Evidence from pubic waiting lines Yes People behind experimenters in shop que Experimenter with mask Experimenter without mask Distance to person behind them in the cue .
3 . Locally Produced Cloth Face Mask and COVID-19 Like Illness Prevention No 10 years of age Cloth face mask Advice on how to prevent COVID based on government policy Reported COVID like illness 66,000 person cluster randomized trial in Guinea-Bissau
4 . Medical Masks vs N95 Respirators for COVID-19 No Nurses working in medical, emergency, pediatric units. Medical mask worn when providing care to person with febrile respiratory illness. N95 mask worn when providing care to person with febrile respiratory illness. Confirmed COVID infection NA
5 . Face Masks to Reduce COVID-19 in Bangladesh No Villages in Bangladesh and workers in market; I-face mask. Face mask. Face mask awareness. Symptomatic SARS CoV2 infection. Enroll 600 communities and create matched pairs based on population size; half of which will be randomized to receive the intervention.
6 . A trial to evaluate the effect of cotton face-masks and other behavioral factors on COVID-19 risk in rural Telangana No Healthy human volunteers in villages in rural Telangana. Cloth masks. No intervention. Village level incidence of COVID-19 .
7 . Effectiveness of a novel respirator with chitosan nanoparticles No Healthcare professionals working in hospitals. Novel individual protection semi-facial respirator. Conventional N95 respirator. Incidence rate of infection. .
8 . Effectiveness and adherence to closed face shields to prevent COVID-19 transmission No Adults without COVID present or past. Surgical face mask + shield. Surgical face mask. COVID-19 incidence. .
9 . Efficacy of Nano-Ivermectin impregnated masks in prevention of COVID-19 among healthy contacts and medical staff No Healthcare personnel and family contacts of confirmed cases. Ivermectin impregnated mask. Ordinary mask. suspected symptoms’ fever, myalgia, cough, sore throat etc, secondary outcome is COVID-19 diagnosis .
10 . Clinical efficiency of surgical masks and filtering face-piece 2 masks No Nursing home staff. Surgical mask. FFP2 masks. COVID-19 attack rate. .

Para saber más sobre la colaboración BESSI:

¿Cuál es el objetivo de BESSI? En la página principal de su página web, la colaboración BESSI, en un video de 5 minutos lo explica: Clic al video https://www.bessi-collab.net/
Colaboración BESSI

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