Caso de estudio de la 2da unidad de probabilidad y estadística: Enfermedades crónicas y su relación con los fallecimientos por COVID-19

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Enfermedades crónicas en Sonora

Expediente Clínico Electrónico UNEMES (unidades de especialidades médicas) Enfermedades Crónicas 2018

  • El Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades (CENAPRECE), es el órgano desconcentrado de la Secretaría de Salud responsable de conducir e implementar los programas sustantivos para la prevención y control de enfermedades, para reducir la morbilidad y mortalidad en la población mexicana.

Importar datos

datos2 <- read.csv("Diagnosticos18.csv",encoding = "UTF-8")
class(datos2)
## [1] "data.frame"
head(datos2)
##       Estado Jurisdiccion             Uneme        CLUES Cve.Persona Genero
## 1 Guanajuato     IRAPUATO UNEME EC IRAPUATO GTSSA017250   GuIRUN5910  Mujer
## 2 Guanajuato     IRAPUATO UNEME EC IRAPUATO GTSSA017250   GuIRUN5953  Mujer
## 3 Guanajuato     IRAPUATO UNEME EC IRAPUATO GTSSA017250   GuIRUN6045  Mujer
## 4 Guanajuato     IRAPUATO UNEME EC IRAPUATO GTSSA017250   GuIRUN6091  Mujer
## 5 Guanajuato     IRAPUATO UNEME EC IRAPUATO GTSSA017250   GuIRUN6138  Mujer
## 6 Guanajuato     IRAPUATO UNEME EC IRAPUATO GTSSA017250   GuIRUN5706 Hombre
##   Cve.Diagn.f3.stico   Diagnostico Fecha.Diagnostico
## 1              E78.2 Dislipidemias        02/01/2018
## 2              E78.2 Dislipidemias        02/01/2018
## 3              E78.2 Dislipidemias        02/01/2018
## 4              E78.2 Dislipidemias        02/01/2018
## 5              E78.2 Dislipidemias        02/01/2018
## 6              E78.2 Dislipidemias        02/01/2018

Los datos importados más arriba, proporcionan información indicativa sobre la cantidad de personas que poseen enfermedades crónicas en los 4 municipios de Caborca, Santa Ana, Hermosillo y Cajeme. Esto es con el fin de más adelante realizar comparaciones al respecto y determinar si el municipio con mayor número de defunciones efectivamente es el mismo que posee habitantes con mayores enfermades crónicas, tales como diabetes, obesidad, hipertensión, entre otras.

Formatear datos

SonoraS <- t(datos2 [datos2$Estado == "Sonora", ])
SonoraS <- (datos2 [datos2$Estado == "Sonora", ])

Visualización

# Grouped
ggplot(SonoraS, aes(fill=Jurisdiccion, y=Diagnostico)) + 
    geom_bar(position="dodge", stat="count") +
    xlab ("Número de casos") +
    ylab ("Diagnóstico") +
  ggtitle(" Enfermedades crónicas en Sonora, 2018 (CENAPRECE)")

En este caso, los datos son visualizados por medio de un gráfica, que muestra como se distribuyen los habitantes de esos 4 municipios del estado de Sonora que en el año 2018 tenían las enfermedades indicadas. Debe tenerse en cuenta que estos datos poseen 2 años de antigüedad, por lo cual podrían no ser del todo viables para fechas de finales de 2020.

  • ¿Son lugares que tienen más personas reportadas con enfermedades crónicas los lugares que también tienen más personas fallecidas por covid-19?
$$ \[\begin{array}{l|l|l|c} \text{Municipio} & \text{Habitantes} & \text{Fallecidos} & \text{Fallecidos C/10 mil habitantes}\\ \hline \text{Caborca} & \text{85631} & \text{95} & \text{11}\\ \text{Santa Ana} & \text{16248} & \text{13} & \text{8}\\ \text{Cajeme} & \text{433050} & \text{625} & \text{14}\\ \text{Hermosillo} & \text{884273} & \text{1010} & \text{11}\\ \hline \end{array}\]

$$

Para saber eso, es necesario comparar la cantidad de personas fallecidas por covid, con aquellas que poseen enfermedades crónicas. Al hacerlo, se hace obvio que a pesas de que obviamente Hermosillo supere a Cajeme tanto en cantidad de personas con enfermedades crónicas, como en fallecidos, existe una mayor cantidad de estos últimos en el municipio aparentemente más sano, siendo incluso mayor que en Caborca y Santa Ana, siendo lugares con poblaciones menos saludables según los datos proporcionados.

  • ¿Por qué razones si la población de Ciudad Obregón es más grande que la santa ana y de caborca, existen más personas con diagnóstico de enfermedades crónicas ?

La razón de esto, puede ser probablemente al hecho de que estas tres localidades, se encuentran más cercanas a la frontera con Estados Unidos, a diferencia de Cajeme ubicada en el sur del Estado. Esto puede repercutir en los hábitos alimenticios de los habitantes, pues al estar más cerca del país vecino, posiblemente se tenga una influencia mucho mayor de cadenas de comidas rápidas o sea más habitual observar en mercados y tiendas productos importados pero muy procesados, que como es bien sabido, a la larga generan consecuencias en la sallud de las personas que los consumen. Además, Cajeme se encuentra en una región donde los negocios de la agricultura, ganadería y pesca son comunes y explotados, por lo cual es normal que a sus habitantes les sea más accesibles con respecto a alimentos o productos precesados.

Si hacemos una relación de número de personas fallecidas por cada 10000 habitantes, para poder comparar en proporción

  • Con esta forma de comparar, ¿Cuál ciudad tiene proporcionalmente más fallecidos? ¿Las ciudades con más personas diagnosticadas son las que proporcionalmente presentan más fallecidos?

No, como se menciona arriba, Cajeme siendo el municipio con menores cantidades de personas con enfermedades crónicas, es el que posee más fallecidos por Covid-19 por cada 10 mil habitantes. Esto hace que se tenga que descartar la hipótesis nula de un principio que trataba de relacionar las personas enfermas, con las personas fallecidas por Covid-19.

Fallecidos: https://datos.covid-19.conacyt.mx/#DownZCSV

Redacción personal

Viendo los resultados que fueron obtenidos después de realizar el análisis, muy probablemente la razón explicativa del porqué siendo Cajeme la localidad con menos personas diagnosticadas, es la que cuenta con mayores cantidades de personas fallecidas en relación a su población total, sea no solo debido a una variable por sí sola, sino a un conjunto de muchos posibles factores que llevan a ese resultado. Algo que debe tomarse en cuenta igualmente, es que tal vez la razón de que no haya tantas personas enfermas crónicamente en Cajeme, sea la misma que cause que haya más fallecidos por Coronavirus, esto se explica de la siguiente manera: Una persona que posee escasos recursos económicos tal vez no cuide mucho su alimentación, sin embargo, es también posible que le sean más asequibles productos producidos localmente que aquellos importados, lo cual podría tener una repercusión significativa en su salud. Pero a la vez, esta misma persona que se encuentra más saludable en general, no posee las capacidades para solventar un gasto médico mayor como el que implica el cuidados por Covid, causando así que reciba mayores complicaciones y finalmente, su deceso. Esto anteriormente descrito se trata únicamente de una suposición que por el momento, se quedará de esa forma.