藥理學NSAIDs
jp Lee
2020/9/12
NSAIDs
Aspirin
水楊酸
acetylating作用
Diflunisal
非acetylating(不影響血小板)
抗發炎(O)
解熱鎮痛(X):不會通過BBB
Acetaminophen
解熱鎮痛(O)
抗發炎(X):所以不是歸類NSAIDs
Pyrazolone
phenylbutazone
抗發炎(O)
不解熱鎮痛(同Diflunisol)
agranulocytosis,aplstic anemia
急性痛風drug
Indoles
indomethacin
急性痛風drug
frontal headache, mental disfusion
抗發炎(O)、解熱鎮痛(O)
關閉PDA
眼藥
sulindac
prodrug
肝腸循環
GI毒性
Propanoic Acid (-profen,-proxen)
Ibuprofen
heart burn
juvenile arthritis
其他profen: Oxaprozin(半生期最長)
Fenamates
mefenamic acid
止痛(三叉神經牙齒痛)
消化性潰瘍(<7 days
meclofenamic acid
抗發炎
severe diarrhea嚴重腹瀉
Phenyl-acetic acid
diclofinac sodium
first-pass effect
速效
transaminase肝毒性
“還是很有效”
Oxicam
piroxicam
骨科、半生期長
tenoxicam
腎毒性降低
meloxicam
最常用
Naphthylalkanone(拿破崙)
nabumetone
唯一有機酸
prodrug–> 6-MNA
效果太弱
Others (-coxib)
RA不好
etoricoxib
痛風藥物
Colchicin
tubulin
Uricosuric Agents
probenicid
近端腎小管尿酸再吸收下降
sulfinpyrazone
類似pyrazolone
Allopurine
prodrug(oxypurine)
purine類藥物
XO inhibitor
Febuxostat
非purine類藥物
Pegloticase
頑固痛風
uric acid -> allantoin
G6PD deficiency 造成溶血
anaphylasis, infusion reaction