Este proyecto se basa en los datos que fueron recabados en el 2007 por un grupo de investigadores de la Universidad de Sonora. En el cual contiene la edad de jóvenes, adultos, adultos mayoresy pequeños del género Masculino y Femenino y el contenido de glucosa, en la Ciudad de Nogales. El tema por el cual nos interesó investigar es por el ¿Cuándo se realiza exámenes de sangre entiende los valores que lee? ¿A qué le presta atención? Nuestra salud es un tesoro, a nadie le gusta sentirse ni estar enfermo, así que recurrimos a chequeos médicos generales para monitorear que nuestro organismo funcione correctamente. Cuando nos realizamos exámenes de laboratorio para corroborar cómo están los nivelesde azúcar en sangre, colesterol, triglicéridos, hemoglobina, entre otros, realmente solo leemos números y un rango que nos indica si ese valor está alto, bajo o normal según lo indicado, pero ¿cómo se traducen estos valores en la vida cotidiana?, pues muysencillo, esto refleja los hábitos de alimentación y estilos de vida.
El modelo de microsimulación contiene información de tresenfermedades no transmisibles: diabetes, hipertensión y depresión. Estas enfermedades se presentan con mayor frecuencia en las instituciones de salud pública. Además, se cuenta con información de diagnóstico y tratamiento de ellas a partir de la ENSANUT 2012. Cabe mencionar que en 2016, IMSS e ISSSTE gastaron en conjunto alrededor de95 mmdp de sus presupuestos en atender diabetes, hipertensión, insuficiencia renal y cáncer cérvico uterino y de próstata.Además, con esta herramienta se pueden plantear diversos escenarios en cuanto a la cobertura efectiva y el aumento o la disminución de costos.
El simulador que se contruye en este estudio se inserta en un simulador fiscal más completo, construido por el Centro de Investigación Económica yPresupuestaria (CIEP), el cual contiene la Ley de Ingresos de la Federación(LIF) y el Presupuesto de Egresos de la Federación (PEF), modelados para poder generar diferentes escenarios evaluativos del sistema fiscal y la sostenibilidad del mismo1.Al modelar lo anterior, y en particular el simulador del sistema de salud, se hace posible entender la composición del gasto en la proporción correspondiente a estas tres enfermedades crónicas, y la probabilidad de que este aumente o disminuya basado en la probabilidad de que las personas contraigan diabetes, hipertensión o depresión y reciban el tratamiento correspondiente, así como por cambios en los factores de riesgo, tales como tomar, fumar u obesidad.
Las enfermedades crónicas son las responsables del 60% de las muertes en el mundo, por el impacto que tiene en la sociedad, dos de estas enfermedades han sido consideras pandemias mundiales, estas sonla HTA y la DMT2, los países que son más afectos se encuentran en bajo y mediano desarrollo, en estos lugares habita el 80% del total de personas que padecen estas enfermedades, aunado a esto y de manera paradójica estos países reciben menos del 10% de los recursos mundiales destinados al control de estas enfermedades.
La Organización Mundial de la Salud refiere que las enfermedades crónicas son de larga duración y por lo general de progresión lenta. Entre estos problemas de salud se encuentran las enfermedades cardíacas, respiratorias, los infartos, el cáncer, y la diabetes, siendo estas las principales causas de mortalidad en el mundo y responsables del 60% de las muertes (OMS, 2009) La elevación crónica de la presión sanguínea en las arterias ya sea sistólica, diastólica o ambas y cuyo origen no está determinado orgánicamente se le considera un trastorno funcional y es conocida como hipertensión arterial (HTA) primaria o esencial.
Las enfermedades cronicas en Sonora en los ultimos años han sido un fuerte problema ya que estas han estado en la alza, más casos de diabetes, hipertensión y obesidad se han estado diagnosticado. De acuerdo con el articulo:http://saludsonora.gob.mx/component/content/article/85-noticias/destacadas/143-enfermedades-cronicas-en-sonora-elevan-riesgo-de-muertes-por-covic-19-gobernadora-pavlovich.html?Itemid=437.
El 77 por ciento de la población adulta en Sonora sufre de sobrepeso; el 12 y 14 por ciento sufre de diabetes y el porcentaje de adultos mayores de 60 que sufren hipertensión es del 35 por ciento. Pero con la epidemia que surgio hace meses, estas enfermedades se vuelven aun mas peligrosas debido a que esta misma ataca las vias respiratorias y a varios organos vitales.
Esto con el objetivo de saber quién tiene mayor cantidad de glucosa si Hombres o Mujeres, quienes llevan un nivel de glucosa muy alto del cual sean propensos a tener diabetes o pre-diabetes.Se considera que la prevención y el manejo de las enfermedades crónicas requieren la integración a través de referencias y relaciones fortalecidas entre los niveles de atención de salud primaria, secundaria y terciaria.
Es necesario cruzar todo el panorama del manejo de enfermedades—desde la prevención hasta el tamizaje y la detección temprana, el diagnóstico, el tratamiento, el autocuidado, la rehabilitación y los cuidados paliativos.Para esto se incorporan las construcciones del modelo de atención de enfermedades crónicas1en el objetivo para el manejo de enfermedades crónicas y sus factores de riesgo, con la meta de mejorar los resultados encinco áreas principales:Un método coherente del mejoramiento de sistemas.
El desarrollo de y la adhesión a las directrices. El apoyo al autocuidado de las personas con enfermedades crónicas. Mejores sistemas clínicos de información.
Las enfermedades crónicas son enfermedades de larga duración y por lo general de progresión lenta. Las enfermedades cardíacas, los infartos, el cáncer, las enfermedades respiratorias y la diabetes, son las principales causas de mortalidad en el mundo, siendo responsables del 63% de las muertes.
Uno de los mayores temores es la incertidumbre asociada con una enfermedad crónica. La enfermedad puede ser esporádica y durar solo un tiempo breve o puede ser permanente y empeorar gradualmente con el paso del tiempo.
Las enfermedades crónicas pueden forzar muchos cambios de estilo de vida potencialmente estresantes como por ejemplo, dejar de hacer actividades que disfruta, adaptarse a nuevas limitaciones físicas y necesidades especiales y pagar medicaciones y servicios de tratamiento costosos.
Incluso la vida diaria puede resultar difícil. Un estudio realizado en pacientes con dolores de cabeza crónicos causado por tensión indicó que experimentaron un menor desempeño en sus trabajos y su en función social y que tenían una probabilidad de tres a quince veces mayor de ser diagnosticados con ansiedad o trastornos del estado de ánimo.
setwd("~/PyE")
library(pacman)
p_load("base64enc", "htmltools", "mime", "xfun", "prettydoc","readr", "knitr","DT","dplyr", "ggplot2", "readxl")Diabetes <- read_excel("Diabetes.xlsx")
View(Diabetes)
Obesidad <- read_excel("Obesidad.xlsx")
View(Obesidad)DG <- Diabetes$Genero
table(DG)## DG
## Mujer
## 18146DE <- Diabetes$Estado
table(DE)## DE
## Aguascalientes Baja California
## 607 597
## Baja California Sur Campeche
## 179 338
## Chiapas Chihuahua
## 495 620
## Ciudad de México Coahuila de Zaragoza
## 1253 690
## Colima Durango
## 645 402
## Estado de Hidalgo Estado de Mexico
## 276 496
## Guanajuato Guerrero
## 1283 640
## Morelos Nayarit
## 496 303
## Nuevo León Oaxaca
## 622 847
## Puebla Quintana Roo
## 53 582
## San Luis Potosí Sinaloa
## 1645 644
## Sonora Tabasco
## 484 1300
## Tamaulipas Tlaxcala
## 756 304
## Veracruz de Ignacio de la Llave Yucatán
## 297 920
## Zacatecas
## 372DG <- Diabetes$`Cve Diagnóstico`
table(DG)## DG
## E10.0 E10.1 E10.2+ E10.3+ E10.4+ E10.5 E10.6 E10.7 E10.8 E10.9 E11.0
## 15 1 188 331 190 123 114 93 278 2817 24
## E11.1 E11.2+ E11.3+ E11.4+ E11.5 E11.6 E11.7 E11.8 E11.9 E12.4+ E12.7
## 13 402 340 796 286 791 531 954 9573 1 1
## E12.9 E13.8 E13.9 E14.2+ E14.5 E14.6 E14.7 E14.8 E14.9 E23.2 N08.3*
## 3 1 6 1 1 1 1 50 209 1 1
## O24.1 O24.3 O24.4 Z13.1 Z83.3
## 2 1 3 1 2Glosario de datos: Aguascalientes 1 - 607 Baja california 608 - 1204 Baja california sur 1205 - 1383 Campeche 1384 - 1721 Chiapas 1722 - 2216 Chihuahua 2217 - 2836 Ciudad de México 2837 - 4089 Coahuila 4090 - 4779 Colima 4780 - 5424 Durango 5425 - 5826 Estado de Hidalgo 5827 - 6102 Estado de México 6103 - 6598 Guanajuato 6599 - 7881 Guerrero 7882 - 8521 Morelos 8522 - 9017 Nayarit 9018 - 9320 Nuevo León 9321 - 9942 Oaxaca 9943 - 10789 Puebla 10790 - 10842 Quintana Roo 10843 - 11424 San Luis Potosí 11425 - 13069 Sinaloa 13070 - 13713 Sonora 13714 - 14197 Tabasco 14198 - 15497 Tamaulipas 15498 - 16253 Tlaxcala 16254 - 16557 Veracuz 16558 - 16854 Yucatán 16855 - 17774 Zacatecas 17775 - 18146