COVID-19

Estratégias de uso de EPI

Fonte: Verbeek et al., 2020

Algumas proteções são mais efetivas que outras para evitar infecções, mas um estudo identificou uma parcela relativamente equivalente de proteção conferida por cada uma das proteções a seguir.

Contudo, o uso de N95 não parece ser superior ao uso de máscaras cirúrgicas em diversas circunstâncias, um achado repetido por diversos estudos clínicos randomizados, coortes e casos-controle.

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Fonte: Smith et al., 2016

Permanência em superfícies

Fonte: Doremalen et al., 2020

Um estudo identificou o tempo de duração das partículas virais de SARS-CoV-2 em diversas superfícies.

Infectividade

Fonte: Zou et al., 2020

Um estudo identificou que a cada ~2 dias, a carga viral do RT-qPCR nasal + orofaríngeo cai pela metade, tornando-se praticamente indetectável após 10 dias de sintomas. Contudo, eles também identificaram que os maiores níveis de carga viral aparecem no primeiro dia de sintomas, o que sugere que a carga viral e a transmissibilidade já inicia em grande parte antes do início dos sintomas.

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Fonte: Han et al., 2020

Em um estudo com crianças, a carga viral no dia 0 do início dos sintomas se aproxima de \(10^8\) cópias/mL de secreção nasofaríngea, chegando a \(10^2\) cópias/mL (quase negativação) após 35 dias. A carga viral média no caso de amostra salivar é a mesma no início, mas a quase negativação é atingida antes, após ~15 dias do início dos sintomas. A carga viral inicial era maior em crianças sintomáticas do que em crianças assintomáticas (\(10^9\) vs \(10^{6.32}\) cópias/mL).

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Fonte: Stadnytskyi et al., 2020

Um estudo estimou que se uma pessoa com carga viral salivar de \(10^{6.85}\) cópias/mL fala alto em um ambiente fechado, ele libera 1000 aerossóis contendo vírions por minuto, os quais permanecem no ar por 8 minutos. As partículas que mais demoram no ar são aquelas que saem da boca hidratadas da boca com um diâmetro de >\(12\mu m\). Partículas menores também são emitidas e podem permanecer indefinidamente em suspensão, com meia-vida controlada somente pela taxa de ventilação ambiente, mas a chance de uma partícula de \(1\mu m\) conter um vírion é de somente 0.01%.

EPIs

Fonte: Chu et al., 2020

Máscaras distanciamento social e proteção ocular, cada um contribui isoladamente para reduzir as chances de infecção.

Contudo, não é possível avaliar se o uso de máscaras contribui devido ao comportamento associado a ela, como evitar tocar o rosto e o fato de pessoas evitarem se aproximar de outras que estejam usando máscaras.

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Fonte: Marchiori et al., 2020

Por exemplo, um grupo italiano identificou que há um distanciamento maior de pessoas com máscaras em calçadas.

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Fonte: MacIntyre et al., 2015

O uso de máscaras cirúrgicas é mais protetor que o uso de máscaras caseiras, mas quando o ensaio clínico randomizado que afirma isso foi realizado, não havia muito rigor e instrução a respeito do uso de máscaras caseiras, que potencialmente eram reutilizadas e lavadas/desinfectadas apenas a critério individual.

Síndrome gripal (RR)=13.00, 95% CI 1.69 to 100.07 ILI (RR=6.64, 95% CI 1.45 to 28.65) and laboratory-confirmed virus (RR=1.72, 95% CI 1.01 to 2.94) Penetration of cloth masks by particles was almost 97% and medical masks 44%

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Fonte: Leung et al., 2020

Um estudo publicado na Nature testou a capacidade das máscaras cirúrgicas em reduzir a carga viral emitida pela tosse. Eles subdividiram o estudo por partículas menores de \(5\mu m\) (aerossois) e maiores de \(5\mu m\) (gotículas), e por três vírus (coronavírus, rinovírus e influenza).