Fevereiro de 2020

Apresentação

  • Suicídio é \(4^a\) maior causa de morte entre pessoas de 15 a 29 anos no Brazil.

  • 11 mil mortes; 5,7/100 mil habitantes (2011 - 2016).

(Ministério da Saúde, 2017)

  • Existem estratégias de prevenção e promoção de saúde.

  • No Brasil: Plano Nacional de Prevenção ao Suicídio.

    • Promoção de saúde e integração de cuidade e educação de profissionais de saúde até 2020.

(Ministério da Saúde, 2017)

  • Iniciativas privadas e não-governamentais:

  • Centro de Valorização da Vida (Centro de Valorização da Vida, 2019)

  • Prevenção de suicídio nas redes sociais: Twitter (Twitter, 2019), Facebook (Facebook, 2019) e Instagram (Instagram, 2019).

    • Estes normalmente recorrem à ONGs como o CVV para intervenção.

  • As iniciativas de prevenção ao suicídio tem lacunas científicas e tecnológicas.

  • Correta identificação de um indivíduo com alto risco de suicídio.

  • Diferenção de ideação suicida e indivíduos com risco de tentativa de suicídio.

Objetivos

  • Num contexto de mídias sociais:

  • O objetivo desta dissertação é ser capaz de identificar indivíduos com risco de tentativa de suicídio

  • Identificar variáveis associadas com um aumento no risco de suicídio

Avaliação do Risco de Suicídio

  • Descobrir fatores que impactam no suicídio é um dos principais objetivos das pesquisas sobre depressão (Turecki & Brent, 2016)

Fatores individuais: automutilação

  • Comportamento suicida (Botega, 2015; Turecki & Brent, 2016)

    • automutilação deliberada -> com intenção suicida

    • automutilação sem intenção suicida

  • automutilação com e sem intenção suicida estão relacionados ao suicidio e tentativas de suicidio

(Andover, Morris, Wren, & Bruzzese, 2012; Hawton, Comabella, Haw, & Saunders, 2013; Plener, Schumacher, Munz, & Groschwitz, 2015; Wilkinson, Kelvin, Roberts, Dubicka, & Goodyer, 2011)

Fatores individuais: tentativa de suicídio

  • Tentativa de suicidio é preditor de novas tentativas (Prinstein et al., 2008)

    • OR = 4,84 (Hawton et al., 2013)
  • Aqueles que tentam suicido são mais depressivos, ansiosos, reportam mais sintomas de Transtorno Pós-traumático (Prinstein et al., 2008)

  • No Brasil, 15% das notificações de violência foram de automutilação

  • 65,9%, se somente mulheres forem consideradas

  • Tentativas de suicidio representam 27,4% das notificações de automutilação

Fatores individuais: depressão

  • Suicídio é uma possível consequência para depressão uni e bipolar (American Psychiatric Association & others, 2013; Zhang & Li, 2013)

Fatores individuais: outros transtornos psiquiátricos

  • Metanálise indica que 87,3% (SD = 10%) dos suicícios são comorbidos com algum transtorno psiquiátrico (Arsenault-Lapierre, Kim, & Turecki, 2004)

  • 43,2% (SD = 18,5%) -> transtornos do humor

  • 16,2% (SD = 8,6%) -> transtornos psicóticos

Fatores individuais: outras comorbidades

  • Ansiedade aumenta o risco de suicídio (OR = 1,59)

  • Abuso de álcool e drogas (OR = 2,17)

Fatores populacionais:

  • São fatores que refletem estruturas sociais

  • Há associação entre suicídio e notícias sobre suicídio com veiculação de métodos de suicídio, ou quando suicídio não é tratado como um transtorno mental

(Gould, 2001; Pirkis & Nordentoft, 2011)

Fatores populacionais: gênero e sexualidade

  • LGB tem maior risco de tentativas de suicídio durante a vida (OR = 2,47)

    • OR = 4,28, quando somente mulheres são consideradas

  • Ideação suicida também é aumentada nessa população

    • Também há aumento de comorbidades como depressão, ansiedade, abuso de álgcool e drogas

(King et al., 2008)

Fatores populacionais: paradoxo de gênero

  • Tentativas de suicídio entre mulheres = 33.269 (2011-2016)

  • Tentativas de suicídio entre homens = 14.931 (2011-2016)

  • Taxa de mortalidade entre mulheres = 2,4/100 mil (2011-2015)

  • Taxa de mortalidade entre homens = 8,7/100 mil (2011-2015)

(Ministério da Saúde, 2017)

Fatores populacionais: paradoxo de gênero

  • Há menor abuso de álcool entre mulheres

  • Papéis sociais atribuidos a cada gênero

  • Homens tendem a usar métodos mais efetivos de suicídio

(Botega, 2015; Ministério da Saúde, 2017)

Fatores populacionais: etnicidade

  • Maioria das tentativas de suicídio se dá com pessoas brancas: 53,2% (mulheres) e 52,2%(homens)

    • Homens: 9,5/100 mil

    • Mulheres: 2,7/100 mil

(Ministério da Saúde, 2017)

  • Mortalidade é maior entre indígenas:

    • Homens: 23,1/100 mil

    • Mulheres: 7,7/100 mil

(Ministério da Saúde, 2017)

Fatores populacionais: etnicidade

  • Maior mortalidade entre indígenas pode ser explicada morte cultural:

    • Cultura nativa destruída pela industrialização

    • Degradação ambiental

    • Invasões

(Azuero et al., 2017)

Bem-estar subjetivo

  • Bem-estar subjetivo = o grau em que um indivíduo avalia a própria qualidade de vida como boa ou desejável, independente de como os outros possam vê-la (Diener, 2009; Veenhoven, 2012)

  • Sobreposição entre bem-estar subjetivo e depressão (Baselmans et al., 2018)

    • Pode ser explicado por fatores genéticos (Okbay et al., 2016)

    • Fatores genéticos: 41% - 49% (todas as idades) (Baselmans et al., 2018)

    • Fatores ambientais: 23% - 30% (todas as idades)(Baselmans et al., 2018)

    • Fatores genéticos: 60% - 70% (adolescentes e jovens adultos) (Baselmans et al., 2018)

Ciberpsicologia das Mídias Sociais

  • Ciberpsicologia: como a tecnologia afeta fenômenos psicológicos

  • Diversos estudos encontram associação entre comportamento em mídias sociais e traços de personalidade

  • Número de seguidores, seguindo e presença em listas no Twitter se relaciona com traços de Big-5

  • Instrumentos psicométricos e dados do Twitter

  • Extroversão: alto número de seguidores e seguindo

  • Neuroticismo: menor número seguind ou de seguidores

(Quercia, Kosinski, Stillwell, & Crowcroft, 2011)

  • Instrumentos psicométricos e dados do Facebook

  • Perfil do Facebook e orientação sexual, inteligência, idade e traços de personalidade

(Kosinski, Stillwell, & Graepel, 2013)

  • Estudos que não usam instrumentos psicométricos

  • Procedimentos de análise textual

  • Características linguísticas capazes de diferneciar homens e mulheres, idade e traços de personalidade (Schwartz et al., 2013)

Em português, Latent Dirichlet Allocation (LDA):

  • Traços de personalidade e Twitter (Peres, 2018)

  • Associação livre psicanalítica (Kaszubowski & others, 2016)

Ciberpsicologia: suicídio

  • Previsão de taxas de suicídio usando dados de mídias sociais Sul-Koreanas (Lee et al., 2018)

  • Acurácia de 82,9%

  • Identificação de estressores psiquiátricos através de processamento de linguagem natural e deep learning (Du et al., 2018)

  • Associação destes estressores com dias da semana (Luo, Du, Tao, Xu, & Zhang, 2019)

Ética de pesquisa em mídias sociais

Questões éticas:

  • Facebook: pesquisa com 700.000 usuários, sem consentimento, visava alterar o humor através de mudanças no algoritmo do feed de postagens (Ignatow & Mihalcea, 2017)

  • Facebook - Cambridge Analytica: mineirou dados de 50 milhões de perfil para construir perfis psicométricos para fins de micromarketing (Roncolato, 2019)

Privacidade dos dados

  • Twitter: “O Twitter é público e os Tweets são imediatamente visíveis e pesquisáveis por qualquer pessoa em todo o mundo” (Política de privacidade twitter, 2020)

  • Dados podem ser acessados sem cadastro

  • Dados de domínio público não passam comitê de ética (Saúde, 2016)

  • Apesar disso, usuários podem ter a expectativa de que seus dados sejam privados (Fiesler & Proferes, 2018)

  • Ou podem ter a expectativa de que seus dados não sejam vistos por outros (Townsend & Wallace, 2016)

Expectativa de pesquisas no Twitter

  • 61,2% (N = 268) -> usuários cientes de que tuítes podem ser usados para pesquisa

  • 49,4% -> cofortáveis com a idade de que seus possam ser usados

Alguns fatores aumentam este conforto:

  • Pedir permissão (67,4%)

  • Assunto do estudo (56,6%)

  • Se o tuíte é citado (38,6%)

(Fiesler & Proferes, 2018)

Estudo 1: Selection of Terms for a Search for Suicide in Social Media: An Analysis Based on a Systematic Review

Objetivos:

  • Identificar e coletar tuítes relacionados à suicídio, depressão e bem-estar

Método: identificação de tuítes

  1. busca sistemática de instrumentos que meçam suicídio, depressão e bem-estar

  2. transformação dos itens dos instrumentos encontrados em termos de busca

  3. busca e armazenamento de tuítes

  4. processamento e preparação dos tuítes

  5. classificação de tuítes

Método: busca sistemática de instrumentos

  • Busca sistemática nas bases Scielo e PEPSIC

  • Campos “título”, “resumo” e “corpo” dos artigos

  • Artigos de validação e empíricos -> artigos de validação

  • Publicados após 2013

  • Termos de busca:

  • (suic* OR depressão) AND (escala OR psicométric* OR validação OR instrumento OR questionário OR medida OR inventário)

  • (bem-estar OR felicidade) AND (escala OR psicométric* OR validação OR instrumento OR questionário OR medida OR inventário)

Critérios de inclusão:

  • Ter o instrumento disponível no artigo ou este instrumento puder ser acessado através dos autores

  • ser um estudo de validação

  • população Brasileira

  • instrumento deve estar em português brasileiro

  • instrumento deve ser sobre suicídio, depressão ou bem-estar ou conter fatores que meçam estes construtos

Transformação de item em termo de busca

  • Análise de cada item
  1. estruturas frasais similares que produzam a ideia do item original

  2. sinônimos de cada palavra

  3. erros gramaticais que podem aparecer em tuítes

  4. gírias e maneirismos

  • “Eu me senti abatido e triste” (Patias, Machado, Bandeira, & Dell’Aglio, 2016)

    • abatido AND triste

    • abatido AND para baixo

    • abatido AND pra baixo

Processamento de tuítes

  • API de busca do Twitter permite coleta de até 18.000 tuítes de 8 a 11 dias (Kearney, 2018)

Classificação manual de tuítes

  • Não há garantia de que estes tuítes sejam relacionados aos construtos pretendidos

  • Classificação manual de tuítes -> Convolutional Neural Networks

Procedimentos éticos:

  • Classificação feita pelo autor e estudantes de psicologia treinados para esta classificação

  • Estudos somente terão acesso ao texto do tuíte e seu ID

Labels to be assigned to tweets
Suicide Label Suic. label description Well-being label WB label description
N Not Related N Not Related
I Suicide Ideation W Well-being
P Suicide Planing - -
O Suicide Outcome - -
D Depression - -

Classificação estatística

  • (Du et al., 2018; Luo et al., 2019)

  • Convolutional Neural Network -> capacidade de trabalhar com processamento de linguagem natural (Collobert & Weston, 2008)

  • Avaliação via precisão positiva, revocação, acurácia e medida F

Ao final do estudo 1, será possível obter:

  • Corpus de tuítes positivamente relacionados ao suicídio, depressão e bem-estar

  • Corpus = Documento com tuítes de suicídio + doc. depressão + doc. bem-estar

Estudo 2: Cyberpsychological Dynamics of Suicide Communiction on Twitter

Objetivos:

  • Encontrar padrões linguísticos, psicológicos e sociológicos entre os tuítes positivamente classificados como suicídio, depressão e bem-estar

  • Comparação entre os tuítes classificados como suicídio, depressão e bem-estar

Método: processamento de texto

  • Remoção de pontuação, espaços, termos espúrios (stopwords) (Feinerer, Hornik, & Meyer, 2008; Wickham & others, 2014)

  • Preparação do Document Term Matrix, necessário para o LDA

Método: Latent Dirichlet Allocation

  • Método para extração de tópicos latentes em um corpus de documentos

  • Técnica Bayesiana hierárquica

    • Cada documento é composto por uma série de tópicos

    • Cada tópico é formado por uma coleção de palavras

  • Probabilidade de um tópico pertencer a um documento (\(\beta\))

  • Probabilidade de uma palavra pertencer a um tópico (\(\gamma\))

  • Tópicos são latentes:

  • Estimativa do número de tópicos (k) através de quatro parâmetros:

    • Griffiths & Steyvers (2004)

    • Cao, Xia, Li, Zhang, & Tang (2009)

    • Arun, Suresh, Veni Madhavan, & Narasimha Murthy (2010)

    • Deveaud, SanJuan, & Bellot (2014)

  • k 2 a 50

  • k é escolhido de acordo com os parâmetros e através da relevância teórica (principais palavras em cada tópico)

Método: comparação de corpus

  • Comparação de tópicos mais proeminentes e diferenças entre tuítes relacionados à suicídio, depressão e bem-estar

  • Distribuição \(\gamma\)

Estudo 3: Suicide Dynamics on Twitter

Objetivo:

  • Identificar tendências temporais

  • Nível coletivo e individual

Método: coleta de dados

  • Para o nível individual: seleção de indivíduos com base em tuítes com alta probabilidade de estarem relacionados à suicídio

  • Coleção de tuítes deste grupo de indivíduos (com tuítes relacionados ou não à suicídio)

  • Cada tuíte é um documento

Método: Correlated Topic Models

  • LDA não produz correlação entre tópicos, CTM produz

(Blei & Lafferty, 2006)

  • k de acordo com a perplexidade (medida de quão bem uma distribuição é capaz de prever uma amostra)

  • k de 2 a 30

Método: Análise de Redes

  • Tuítes distribuídos temporalmente

  • \(\gamma\) de cada tópico para cada ponto no tempo

  • Análise de rede como uma maneira de visualizar a correlação entre esses tópicos e como elas variam de acordo com o tempo

Rede de sintomas de um paciente com depressão. Adapted from Epskamp et al. (2018)

  • Redes Psicométrica: Temporal e Contemporânea (Epskamp et al., 2018)

  • Temporal -> lag-1 VAR -> previsão do valor de uma variável (\(\gamma\)) usando o valor dessa variável num período anterior

  • Contemporânea -> representa a correlação entre as variáveis numa mesma janela de tempo (e.g. mudanças instantâneas)

  • À partir disso: que tópicos levam ao aumento da probabilidade de um tuíte ser relacionado à suicídio?

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