Le Programme de Santé Intégré de l’USAID en sigle PROSANI USAID est un programme de 7 ans financé par USAID qui appuie le Ministère de la Santé pour le renforcement de capacités des institutions et des communautés à offrir des services de santé intégrés et de qualité afin qu’elles puissent améliorer de façon pérenne l’état de santé de la population congolaise.

PROSANI USAID poursuit trois objectifs principaux à savoir : (i) Renforcer les systèmes de santé, la gouvernance et le leadership au niveau des provinces, des zones de santé et des formations dans les zones de santé ciblée ; (ii) Accroître l’accès à des services de santé intégrés et de qualité dans les zones de santé ciblées ; (iii) Accroître l’adoption de comportements sains, y compris l’utilisation des services de santé, dans les zones de santé ciblées. Ce programme s’aligne sur le PNDS 2019-2022 et va développer une collaboration étroite avec le Ministère de la Santé Publique au niveau national et ses entités décentralisées.

Le Programme de Santé Intégré de l’USAID (PROSANI USAID) est mis en œuvre dans neuf provinces à savoir : La Lomami, le Lualaba, Le Haut-Lomami, le Haut-Katanga, le Kasaï Central, le Kasaï Oriental, le Sankuru, le Sud Kivu et le Tanganyika. 178 zones de santé sont ciblées dans les 9 Divisions Provinciales de la Santé.

Pour un suivi efficace de ce programme est il importe de faire régulierement une évaluation de sa mise en oeuvre. Faite chaque mois, l’évaluation porte essentiellement sur le WP qui avais été validé par l’USAID, a la fin du trimestre elle s’impose comme préable aux differents rapports à soumettre.

l’evaluation qui est faite ici concerne géographiquement la région Katanga composée de trois provinces:le Haut Katanga, le Haut Lomami et le Lualaba durant la période allant d’octobre a décembre 2019. les differentes parties de ce document comprendront donc:

Activités prévues
Activités Realisées
Consommation Budgétaire
Difficultés
Leçons apprises
Conclusion

Activités Prévues

il ya eut au total 288 activités planifiées dans la région comme le montre le tableau suivant:

Tableau 1: Activités Plannifiées au T1 Région Katanga

Region	Nombre Activités planifiées
Haut Kat	95
Haut Lo	82
Lualaba	133
Region	252

On peut voir que l’Objectif 1 a eu plus des activites planifiées dans toutes les provinces et que le Lualaba vient en tête du nombre des activites prévues pour cette période.

Dans tous les Objectifs, les premiers IR sont ceux qui ont eu beaucoup d’activites prevues

Graphique 1: Evolution du nombre des Activites Plannifiées d’Octobre-Décembre 2019 dans la région Katanga

On remarque que le nombre des activités planifiées a augmenté dans les trois provinces d’octobre a Décembre et que la province du Lualaba a planifié beaucoup plus des activites durant cette période avec pres de 50 activités pour l’Objectif 1 rien qu’en décembre. La province du Haut Lomami n’avait plannifié aucune activité de l’O3 en Octobre.

Commentaires:

Tous les cadres de la DPS Haut Lomami avait été affectés à la riposte contre la rougeole, cette dernière avait occupé tous les acteurs de la sensibilisation au niveau de la province.

Activités Realisées

Au cours de ce trimestre le nombre d’activités planifiées a été de 252 et seulement 88 ont été realisées tel que repartis dans ce tableau:

Tableau 2: Taux de réalisation des activités dans la région Katanga d’octobre à décembre 2019

Région	Nb Activités Plannifiées	Nb Activités Realisées	%
Haut Kat	95	44	46
Haut Lo	82	34	41
Lualaba	133	26	20
Region	252	88	35

Dans l’ensemble la région a realisé 35% des activités planifiées avec des differences notées dans les provinces tel que le Haut katanga qui vient en tête avec 46% tandis que, le Lualaba n’a fait que 20%.

En dehors des disparités constatés dans les taux de réalisation par province, il y a eu egalement celles constatées aussi au niveau des objectifs au sein d’une même province comme le montre ce graphique:

Graphique 2:Taux de réalisation des objectifs par provinces d’Octobre-Décembre 2019 dans la région Katanga

C’est l’objectif 1 qui a connu un grand taux de realisation dans les provinces du Haut Katanga et Haut Lomami avec des taux autour de 50%, le niveau de réalisation de l’objectif 2 se situe entre 34 et 37% dans ces deux provinces. La province du Lualaba a réalise 26% des activités O3 alors que le Haut Lomami n’en a pas fait.

il est encore important de determiner les IR dont les activités ont beaucoup souffert:

Tableau 3 : Nombre d’activités non Realisées/IR

IR	Nb Activités plqnifiées	Nb activités Non Realisées	%
1.1	70	41	59
1.2	17	6	35
1.3	21	8	38
1.4	42	34	81
1.5	77	47	61
1.6	3	3	100
1.7	41	26	63
1.8	25	23	92
2.1	119	87	73
2.2	31	13	42
2.3	6	6	100
2.4	5	5	100
2.5	0	0	0
2.6	7	5	71
2.7	12	10	83
3.1	53	39	74
3.2	16	8	50
3.3	3	1	33
3.4	14	8	57

On remarque que l’IR 2.1 est celle dont plusieurs activités ont souffert, elle est suivie par les IR 1.1.,1.5 et 3.1

Commentaire: Au depart ces IR avaient egalement beaucoup d’activités planifiées

CONSOMMATION BUDGETAIRE

Cette évaluation financière inclue toutes les données des provinces sauf celle de Décembre pour le Lualaba.La consommation des Budgets planifiés dans les provinces peut se résumer dans le tableau suivant:

Tableau 4 : Consommation Budgétaire Octobre-Décembre Region Katanga

Région	Budget Prévu	Budget utulisé	%
Haut Kat	537255	216644.2	40.3
Haut Lo	356601	94418.0	26.5
Lualaba	354688	49785.0	14.0
Region	938919	327051.2	34.8

La région a utulisé environ 35% du budget planifié pour cette période. Aucours du trimestre, la consommation des budgets n’a pas été uniformes, il existe des mois atypiques comme le montre ce graphique.

Graphique 3: Evolution de la consommation budgétaire d’octobre à decembre 2020 dans les provinces et la région Katanga

le mois de novembre a été marqué par une très faible consommation des budgets prévus dans toutes les provinces,le Haut Katanga et le Lualaba ont eu leurs maximum de consommation budgétaire en Octobre alors que le Haut Lomami en a eu en Décembre.

Graphique 4:Consommation Budgétaire par Objectif dans les 3 provinces

Dans le Haut katanga et le Haut Lomami, la consommation budgétaire de l’objectif 3 a été faible alors que pour le Lualaba c’est l’Objectif 1

Commentaires:

il y a certainement des raisons qui justifient ce faible taux de consommation budgétaire dans toutes les provinces:

Validation tardive du plan de travail de l’an2 au 31 Octobre 2019 par l’USAID
Le prolongement de la mise en œuvre des activités de l’an1 en octobre et Novembre 2019
En Novembre, les procédures de décaissement rigides au sein du Programme ont été responsables de la contre performance observée,
Le processus PAO en Décembre a freiné la realisation de certaines activités avec la DPS et les ZS,
Absence des mécanismes de mise à disposition des fonds aux zones de santé pour certaines activités (supervision des aires de sante, monitorage, COGE, CA, appui aux CODESA, transport des médicaments, transport des échantillons…)
Dans le Haut Lomami, Les activites du volet communautaire realisées au cours de la période ont été financé conjointement avec SANRU, le budget a été donc partagé,
La Formation Coaching dans le Haut Katanga a connu moins des participants que prevue, ce qui a occasionné une sous consommation budgétaire pour cette activité.

CONSTATS

Le niveau d’execution du WP dans toutes les provinces est toujours inférieur à 90% tant pour les activités que pour la consommation des Budgets prévus,
La Province du Lualaba a connu un taux de réalisation des activités le plus faible de la région

DIFFICULTES

Certaines difficultés ont déjà été évoqué plus haut, il convient d’ajouter cependant:

Les informations financières sont toujours difficiles a obtenir avec promtitude malgré l’utulisation du Quickbook
Dans le Haut Katanga, le CPP n’a pas été appuyé financièrement, une situation qui est en train de se reproduire pour le Haut Lomami,
Pour le Haut-Katanga : il a été noté :
- L’absence de Mandataires signataires de chèques,
- La réponse tardive par le bureau Kinshasa aux demandes d’avances,
- la limite des plafonds de demande des fonds pour les Staffs IRC,
- Le nombre insuffisant de l’équipe HSS/EEI (6 sur 9 attendus)
Pour le Haut Lomami
- Nombre insuffisant des cadres DPS pour mener les activités lors des activités de masse comme la riposte aux épidemies dans le Haut Lomami,
- Les activité communautaires(Campagne sur le lavage) à realiser avec BA sont en bernes en attendant la formation des acteurs
Les donnees financières du Lualaba manquent au mois de décembre, les activites en rapport avec le PAO devraient relever la consommation du budget au niveau de O1 dans cette province

LECONS APPRISES

Le Haut Lomami a pu améliorer tant soit peu le niveau de réalisation des activités au mois de décembre grâce à une optimisation des opportunités, (3 activités ont étées ménées avec le CPLT au cours d’une seule mission, la collaboration avec SANRU pour partager le coût de la reunion de la taskforce communication)
Les activités faites avec contrainte du niveau nationale(cas du processus PAO,formation Infomed), s’executent facilement dans les DPS

RECOMMANDATIONS

Viser un niveau d’éxécution du WP de plus de 60% en janvier 2020;
Récuperer certaines activités non realisées du T1 en janvier 2020;
Ne rater l’éxecution d’aucune activité de type routinière tel que l’appui au fonctionnement de la DPS,etc;
Ameliorer la fonctionnalité du Quickbook et donner un acces limites a certains staff.

CONCLUSION

Au cours de la période Octobre-Décembre 2019, le WP a été éxecuté à 35 % pour les activités programmées, ce qui a permis a la region Katanga de n’utuliser qu’environ 35% de son budget prevue.

l’Objectif de realiser 90% du WP est encore lointaine et des efforts doivent être faites dans toutes les provinces pour un accroissement du niveau du taux d’éxecution de nos activités. l’appui au PAO en cours constitue justement une opportunité.

EVALUATION WP REGION KATANGA QUARTER 1 YEAR 2

PM,PK,SM

Janvier 2020