29/9/2019

Descripción del Problema

La gestante debe mantener un ritmo de vida activo y saludable ya que estos son factores fundamentales para el completo desarrollo intrauterino y el nacimiento del bebé. El tipo de atención que recibe la madre durante su embarazo es fundamental para hacer de esta etapa positiva y sin dificultades. La OMS brinda una serie de recomendaciones sobre atención prenatal acerca de buenas prácticas a seguir, cerciorando que: “cuando se realizan en tiempo oportuno prácticas apropiadas basadas en datos objetivos, la atención prenatal puede salvar vidas” (OMS, 2016, pág. 1).

La defunción fetal es conocida como la muerte del feto antes del alumbramiento y existen diferentes factores o complicaciones en el embarazo que pueden provocarla, uno de ellos es que la violencia en las parejas que aumenta las probabilidades de muerte fetal.

Edad de la Madre

Se oberva que la edad mínima de una madre que ha sifrido la pérdida de su embarazo es 13 años y el máximo es de 49 años de edad. En promedio una madre ha perdido a su feto aproximadamente a los 27 años de edad.
##    Min. 1st Qu.  Median    Mean 3rd Qu.    Max.    NA's 
##   13.00   21.00   27.00   27.53   33.00   49.00      13

Estado Civil

El 37% de mujeres que tuvieron defunción fetal aseguraron que su estado civil es Unión Libre y el de menor proporción de muertes fetales se presenta cuando la mujer posee un estado civil viuda 0,01%.

Provincia de Residencia

Las provincia que presentan mayor ocurrencia de fallecidos es Guayaquil (39,33%) y Pichincha (24,28%). El resto de provincias muestran una proprorción baja de fetos fallecidos y esto se debe a que el tamaño de población no es tan alta en estas provincias.

Semana de Gestación

En promedio la defunción de fetos aconteció en las 30,14 semanas de gestación. Sin embargo, entre los 35 a 37 semanas de gestación se presenta una mayor frecuencia de ocurrencia de muertes fetales (16,68%).
Las muertes fetales se presentan a partir de la 12° semana de gestación hasta la 42°semana.

Controles Prenatales

El promedio de controles prenatales durante el embarazo ha sido aproximadamente 5 visitas. En el rango de 3.4 a 5 visitas prenatales se presenta una mayor frecuencia (26.85%) en defunciones fetales. Cabe recalcar que el mínimo de visitas prenatales es 0 y un máximo de 20 visitas.

Número de hijos que nacieron vivos y muriero según Edad de la Madre

Análisis de Independencia

  • Ho: La edad de la madre e hijos que nacieron vivos y murieron son independientes*
  • H1: La edad de la madre e hijos que nacieron vivos y murieron son dependientes*

Desición
Dado que el p valor= 0.007174 y es menor a \(\alpha\)=0,05, se concluye que las dos variables son dependientes.

Lugar de Ocurrencia de Muertes Fetales en Ecuador

Lugar de Ocurrencia Frecuencia Porcentaje
Ministerio de Salud 749 45,6%
Junta de Beneficencia 333 20,3%
Hospital Clínica 322 19,6%
IESS 128 7,8%
Casa 60 3,7%
Otro Establecimiento 44 2,7%
Otro 7 0,4%

Lugar de Ocurrencia de Muertes Fetales en Ecuador

Se puede Observar además que el lugar de ocurrencia de muertes fetales se presenta en los el Ministerio de Salud (45,6%). Además el 39,9% de muertes se presentan también en las Juntas de Beneficiencia y en Hospital Clínica.

Análisis Estadístico Multivariado

Se desea Identificar las variables que explican de mejor manera los fetos nacidos muertos. Las variables que se usarán son las siguientes:
VARIABLES
Hijos nacidos muertos
Edad de la madre
Control prenatal
Estado civil
Lugar de ocurrencia
Provincia de fallecimiento

Asociación Lineal

Existe una asociacion lineal considerable entre la semana de gestación y el control prenatal.

Modelo de Regresión Lineal

Interpretaciones:

  • Si la edad de la madre, el número de controles prenatales y la semana de gestación es 0, el número de hijos nacidos muertos será de 1.19.
  • Si la edad de la madre incrementa en un año, el número de hijos nacidos muertos incrementara en 0.002 fetos.
  • Si el número de controles prenatales incrementa en una unidad, el número de hijos nacidos muertos incrementara en 0.006 fetos.
  • Si el número de semanas de gestación incrementa en una unidad, el número de hijos nacidos muertos disminuirá en 0.007 fetos.

Pruebas Estadísticas

  • Si ta es 22.492, el intercepto del modelo de regresión lineal multiple es estadísticamente significativo, por que el valor absoluto de 22.492 es > 1.96 que representa el valor t crítico.
  • Si tb es 2.216, la pendiente del modelo de regresión lineal multiple es estadísticamente significativo, por que el valor absoluto de 2.216 es > 1.96 que representa el valor t crítico.
  • Si tc es 2.081, la pendiente del modelo de regresión lineal multiple es estadísticamente significativo, por que el valor absoluto de 2.081 es > 1.96 que representa el valor t crítico.
  • Si td es 4.755, la pendiente del modelo de regresión lineal multiple es estadísticamente significativo, por que el valor absoluto de 4.755 es > 1.96 que representa el valor t crítico.
  • Si la prueba de Fisher es 9.52, el modelo de regresión lineal múltiple en su conjunto es estadísticamente significativo porque el valor absoluto de |9.52|> 4 que representa el valor F-crítico.

Conclusiones

  • A los 27 años de edad de la madre se presenta el mayor índice de muertes fetales.
  • Las mujeres con estado civil “Unión Libre” presentan una mayor proporción de defunción fetal con un 37%.
  • En la provincia de Guayas y Pichincha se presenta una mayor proporción de defunciones del 63,61% y esto se debe por que existe una mayor concentración de la población ecuatoriana en estas dos provincias.
  • Entre los 35 a 37 semanas de gestación se presenta una mayor concentración de muertes fetales.
  • Los controles prenatales frecuentes durante el embarazo de las mujeres que han sufrido la perdida de su bebé oscilan entre 5 controles.

Conclusiones

  • Se determina además que la edad de la madre y el número de hijos que han muerto son dependientes.
  • Así mismo, El tipo de muerte del feto depende del lugar donde sea atentido el nacimineo del feto. Y el lugar donde más ocurren las muertes fetales es en el Ministerio de Salud (45,6%).
  • Existe una asociación lineal entre la semana de gestación y el control prenatal.