1 Partea generală

2 Partea specială

2.1 Introducere

2.1.1 Obiective

2.2 Material și metode

2.2.1 Analiza statistică a datelor

Pentru descrierea variabilelor cantitative am folosit histograme și am calculat mediile aritmetice ± deviația standard (DS) [cu intervalul de încredere (IC) 95%], precum și valorile extreme și mediane. Pentru variabilele calitative, am folosit pie-uri sau bar-chart-uri și am calculat frecvențele absolute și relative ale categoriilor formate.

Pentru a studia relațiile dintre variabilele cantitative și cele calitative, am folosit testele T și Mann-Whitney (MW) dacă acestea au fost binare, respectiv ANOVA dacă acestea au avut mai multe categorii. Am prezentat valorile p generate de aceste teste precum și mediile ± DS ale grupurilor și diferența mediilor cu IC95% asociat. Am prezentat grafic rezultatele sub forma unor box-plot-uri. Pentru a studia relațiile dintre variabilele cantitative am folosit coeficientul de corelație Spearman (R), cu valoarea p asociata și am prezentat grafic relațiile sub forma unor scatter-plot-uri pe care am adăugat linia de regresie cu IC95%. Pentru a descrie relațiile dintre variabilele calitative am folosit testul Chi2 sau Fisher și indicatorii Cramer phi sau V și Odds-Ratio (OR) / Risc relativ (RR) cu IC95%. Am prezentat grafic rezultatele sub forma unor bar-chart-uri.

Am folosit Microsot Excel 2016 pentru managementul bazei de date. Pentru toate analizele statistice și graficele ulterioare am folosit R 3.6.0 [1]. Am considerat p < 0.05 ca fiind semnificativ statistic și p < 0.1 ca prezentând doar o tendință spre semnificativitate statistică.

2.3 Rezultate

2.3.1 Demografie

Vârsta pacienților (N=15) a avut valori între 0.25 și 17 ani (mediana: 6) cu o medie de 6.56 ±6.18 ani. În cazul femeilor (N=9, 60.0%) a avut valori între 0.25 și 11 ani (mediana: 4) cu o medie de 4.17 ±3.85 ani. În cazul bărbaților (N=6, 40.0%) a avut valori între 0.833333333333333 și 17 ani (mediana: 12.5) cu o medie de 10.14 ±7.59 ani. Această diferență de 5.97 ani nu a fost semnificativă statistic (p=0.138) conform testului Mann-Whitney.

Tabel 1: Descreirea statistică a vârstei pacienților cu CMD, pe sexe.

Factor

Levels

Total

F

M

Statistics

Sex

15

9 (60.0%)

6 (40.0%)

Vârsta (ani)

*M(R)

6 (0.25:17)

4 (0.25:11)

12.5 (0.83:17)

MW: p=0.138

Mean ±SD

6.56 ±6.18

4.17 ±3.85

10.14 ±7.59

*M(R) = Mediana (min:max); MW = Test Mann-Whitney; OR/RR = odds-ratio / risc relativ [cu IC 95%] și p calculat prin testul Fisher); V = Cramer V (p calculat prin testul Chi²).

Figura 2: Distrbuția vârstei pe sexe și diagnostic. (| media, ¦ mediana).

Figura 3: Distrbuția vârstei pacienților pe sexe. (| media, ¦ mediana).

2.3.2 Clinic

Factor

Levels

F

M

Total

Statistics

Sex

9 (60.0%)

6 (40.0%)

15

Dispnee

5 (55.6%)

3 (50.0%)

8 (53.3%)

RR=1.11 [0.47, 2.61] (p=1.000)

Raluri

3 (33.3%)

1 (16.7%)

4 (26.7%)

RR=2.00 [0.40, 10.00] (p=0.604)

Tulburări de ritm

2 (22.2%)

1 (16.7%)

3 (20.0%)

RR=1.33 [0.23, 7.60] (p=1.000)

Sufluri

8 (88.9%)

4 (66.7%)

12 (80.0%)

RR=1.33 [0.82, 2.17] (p=0.525)

Pulsuri periferice

slabe

3 (33.3%)

0

3 (20.0%)

RR=Inf [Inf, Inf] (p=0.229)

normale

6 (66.7%)

6 (100.0%)

12 (80.0%)

Edeme

2 (22.2%)

0

2 (13.3%)

RR=Inf [Inf, Inf] (p=0.486)

Hepatomegalie

5 (55.6%)

2 (33.3%)

7 (46.7%)

RR=1.67 [0.57, 4.91] (p=0.608)

Colecție pleurală

0

0

0

(p=1.000)

Ascită

1 (11.1%)

0

1 (6.7%)

RR=Inf [Inf, Inf] (p=1.000)

*M(R) = Mediana (min:max); MW = Test Mann-Whitney; OR/RR = odds-ratio / risc relativ [cu IC 95%] și p calculat prin testul Fisher); V = Cramer V (p calculat prin testul Chi²).

Figura 4: Prevalența pacienților cu Dispnee la pacienții cu CMD.

Figura 5: Prevalența pacienților cu Raluri la pacienții cu CMD.

Figura 6: Prevalența pacienților cu Tulburări de ritm la pacienții cu CMD.

Figura 7: Prevalența pacienților cu Sufluri la pacienții cu CMD.

Figura 8: Prevalența pacienților cu Pulsuri periferice la pacienții cu CMD.

Figura 9: Prevalența pacienților cu Edeme la pacienții cu CMD.

Figura 10: Prevalența pacienților cu Hepatomegalie la pacienții cu CMD.

Figura 11: Prevalența pacienților cu Colecție pleurală la pacienții cu CMD.

Figura 12: Prevalența pacienților cu Ascită la pacienții cu CMD.

Figura 13: Prevalența manifestărilor clinice la pacienții cu CMD.

2.3.3 TA, Cord

Factor

Levels

Total

F

M

Statistics

Sex

15

9 (60.0%)

6 (40.0%)

TAS (mmHg)

*M(R)

90 (80:192)

90 (80:120)

105 (90:192)

MW: p=0.190

Mean ±SD

103.20 ±26.9

95.11 ±12.3

115.33 ±38.6

TAD (mmHg)

*M(R)

55 (40:129)

50 (40:84)

60 (50:129)

MW: p=0.230

Mean ±SD

61.27 ±21.3

56.11 ±13.1

69.00 ±29.7

Fracția de ejecție

*M(R)

0.49 (0.27:0.69)

0.48 (0.27:0.58)

0.49 (0.3:0.69)

T-test: p=0.344

Mean ±SD

0.473 ±0.12

0.448 ±0.11

0.51 ±0.135

IM

13 (86.7%)

8 (88.9%)

5 (83.3%)

RR=1.07 [0.80, 1.42] (p=1.000)

IT

11 (73.3%)

8 (88.9%)

3 (50.0%)

RR=1.78 [0.89, 3.56] (p=0.235)

IA

4 (26.7%)

3 (33.3%)

1 (16.7%)

RR=2.00 [0.40, 10.00] (p=0.604)

HTP

1 (6.7%)

1 (11.1%)

0

RR=Inf [Inf, Inf] (p=1.000)

Trombi

1 (6.7%)

1 (11.1%)

0

RR=Inf [Inf, Inf] (p=1.000)

Diskinezie VS

11 (73.3%)

7 (77.8%)

4 (66.7%)

RR=1.17 [0.68, 2.02] (p=1.000)

Colecție pericardică

4 (26.7%)

3 (33.3%)

1 (16.7%)

RR=2.00 [0.40, 10.00] (p=0.604)

Modificări valvulare

1 (6.7%)

0

1 (16.7%)

RR=0.00 [0.00, 0.00] (p=0.400)

*M(R) = Mediana (min:max); MW = Test Mann-Whitney; OR/RR = odds-ratio / risc relativ [cu IC 95%] și p calculat prin testul Fisher); V = Cramer V (p calculat prin testul Chi²).

Figura 14: Dstribuția varibilelor numerice în puseu în funcție de sex (box-plot-uri).

Figura 15: Dstribuția varibilelor numerice.

Figura 16: Prevalența pacienților cu CMD și IM.

Figura 17: Prevalența pacienților cu CMD și IT.

Figura 18: Prevalența pacienților cu CMD și IA.

Figura 19: Prevalența pacienților cu CMD și HTP.

Figura 20: Prevalența pacienților cu CMD și Trombi.

Figura 21: Prevalența pacienților cu CMD și Diskinezie VS.

Figura 22: Prevalența pacienților cu CMD și Colecție pericardică.

Figura 23: Prevalența pacienților cu CMD și Modificări valvulare.

Figura 24: Prevalența manifestărilor cardiace la pacienții cu CMD.

2.3.4 Laborator, Imagistica

Factor

Levels

F

M

Total

Statistics

Sex

9 (60.0%)

6 (40.0%)

15

AST

crescut

4 (44.4%)

2 (33.3%)

6 (40.0%)

RR=1.33 [0.42, 4.21] (p=1.000)

normal

5 (55.6%)

4 (66.7%)

9 (60.0%)

ALT

crescut

4 (44.4%)

2 (33.3%)

6 (40.0%)

RR=1.33 [0.42, 4.21] (p=1.000)

normal

5 (55.6%)

4 (66.7%)

9 (60.0%)

HLG

anemie

3 (33.3%)

0

3 (20.0%)

RR=Inf [Inf, Inf] (p=0.229)

normal

6 (66.7%)

6 (100.0%)

12 (80.0%)

BNP

crescut

8 (88.9%)

3 (75.0%)

11 (84.6%)

RR=1.19 [0.79, 1.77] (p=1.000)

normal

1 (11.1%)

1 (25.0%)

2 (15.4%)

Troponină

crescut

3 (42.9%)

1 (50.0%)

4 (44.4%)

RR=0.86 [0.29, 2.55] (p=1.000)

normal

4 (57.1%)

1 (50.0%)

5 (55.6%)

RX toracic

cardiomegalie

7 (87.5%)

3 (60.0%)

10 (76.9%)

RR=1.46 [0.80, 2.66] (p=0.510)

normal

1 (12.5%)

2 (40.0%)

3 (23.1%)

RMN

fibroză miocardică

3 (33.3%)

1 (16.7%)

4 (26.7%)

RR=2.00 [0.40, 10.00] (p=0.604)

normal

6 (66.7%)

5 (83.3%)

11 (73.3%)

*M(R) = Mediana (min:max); MW = Test Mann-Whitney; OR/RR = odds-ratio / risc relativ [cu IC 95%] și p calculat prin testul Fisher); V = Cramer V (p calculat prin testul Chi²).

Figura 25: Distibuția rezultatelor paraclinice la AST la pacienții CMD.

Figura 26: Distibuția rezultatelor paraclinice la ALT la pacienții CMD.

Figura 27: Distibuția rezultatelor paraclinice la HLG la pacienții CMD.

Figura 28: Distibuția rezultatelor paraclinice la BNP la pacienții CMD.

Figura 29: Distibuția rezultatelor paraclinice la Troponină la pacienții CMD.

Figura 30: Distibuția rezultatelor paraclinice la RX toracic la pacienții CMD.

Figura 31: Distibuția rezultatelor paraclinice la RMN la pacienții CMD.

3 Referințe

  1. R Core Team (2019). R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. URL https://www.R-project.org/.