Lucrare de licență
CMP I
Delia Lie
1 Partea generală
2 Partea specială
2.1 Introducere
2.1.1 Obiective
2.2 Material și metode
2.2.1 Analiza statistică a datelor
Pentru descrierea variabilelor cantitative am folosit histograme și am calculat mediile aritmetice ± deviația standard (DS) [cu intervalul de încredere (IC) 95%], precum și valorile extreme și mediane. Pentru variabilele calitative, am folosit pie-uri sau bar-chart-uri și am calculat frecvențele absolute și relative ale categoriilor formate.
Pentru a studia relațiile dintre variabilele cantitative și cele calitative, am folosit testele T și Mann-Whitney (MW) dacă acestea au fost binare, respectiv ANOVA dacă acestea au avut mai multe categorii. Am prezentat valorile p generate de aceste teste precum și mediile ± DS ale grupurilor și diferența mediilor cu IC95% asociat. Am prezentat grafic rezultatele sub forma unor box-plot-uri. Pentru a studia relațiile dintre variabilele cantitative am folosit coeficientul de corelație Spearman (R), cu valoarea p asociata și am prezentat grafic relațiile sub forma unor scatter-plot-uri pe care am adăugat linia de regresie cu IC95%. Pentru a descrie relațiile dintre variabilele calitative am folosit testul Chi2 sau Fisher și indicatorii Cramer phi sau V și Odds-Ratio (OR) / Risc relativ (RR) cu IC95%. Am prezentat grafic rezultatele sub forma unor bar-chart-uri.
Am folosit Microsot Excel 2016 pentru managementul bazei de date. Pentru toate analizele statistice și graficele ulterioare am folosit R 3.6.0 [1]. Am considerat p < 0.05 ca fiind semnificativ statistic și p < 0.1 ca prezentând doar o tendință spre semnificativitate statistică.
2.3 Rezultate
2.3.1 Principale
Tabel 1: Sumarizarea caracetristiclor principale ale pacienților.
Factor | Levels | F | M | Total | Statistics |
Sex | 18 (46.2%) | 21 (53.8%) | 39 | ||
Diagnostic | CMD | 9 (50.0%) | 6 (28.6%) | 15 (38.5%) | V=0.24 (p=0.333) |
CMH I | 7 (38.9%) | 10 (47.6%) | 17 (43.6%) | ||
CMH II | 2 (11.1%) | 5 (23.8%) | 7 (17.9%) | ||
Vârsta (ani) | *M(R) | 4 (0.02:18) | 10 (0.58:17) | 6 (0.02:18) | MW: p=0.453 |
Mean ±SD | 6.20 ±6.42 | 8.77 ±7.24 | 7.58 ±6.91 | ||
*M(R) = Mediana (min:max); MW = Test Mann-Whitney; OR/RR = odds-ratio / risc relativ [cu IC 95%] și p calculat prin testul Fisher); V = Cramer V (p calculat prin testul Chi²). | |||||
vs. Sex | |||
Diagnostic | F | M | (total) |
CMD | 9 (60.0% / 50.0%) | 6 (40.0% / 28.6%) | 15 (38.5%) |
CMH I | 7 (41.2% / 38.9%) | 10 (58.8% / 47.6%) | 17 (43.6%) |
CMH II | 2 (28.6% / 11.1%) | 5 (71.4% / 23.8%) | 7 (17.9%) |
(total) | 18 (46.2%) | 21 (53.8%) | 39 (100%) |
V=0.24 (p=0.333) | |||
Vârsta pacienților (N=39) a avut valori între 0.02 și 17.999 ani (mediana: 6) cu o medie de 7.58 ±6.91 ani. În cazul femeilor (N=18, 46.2%) a avut valori între 0.02 și 17.999 ani (mediana: 4) cu o medie de 6.20 ±6.42 ani. În cazul bărbaților (N=21, 53.8%) a avut valori între 0.583333333333333 și 17 ani (mediana: 10) cu o medie de 8.77 ±7.24 ani. Această diferență de 2.57 ani nu a fost semnificativă statistic (p=0.453) conform testului Mann-Whitney.
Figura 3: Distrbuția vârstei pe sexe și diagnostic. (| media, ¦ mediana).
Figura 4: Distrbuția vârstei pacienților pe sexe. (| media, ¦ mediana).
Figura 5: Distrbuția vârstei pacienților pe diagnostice (| media, ¦ mediana).
Figura 6: Dstribuția varstei în funcție de sex ;i diagnostic (box-plot-uri).
2.3.2 Clinic
Factor | Levels | F | M | Total | Statistics |
Sex | 18 (46.2%) | 21 (53.8%) | 39 | ||
Dispnee | 7 (38.9%) | 6 (28.6%) | 13 (33.3%) | RR=1.36 [0.59, 3.16] (p=0.520) | |
Raluri | 5 (27.8%) | 3 (14.3%) | 8 (20.5%) | RR=1.94 [0.60, 6.35] (p=0.432) | |
Tulburări de ritm | 2 (11.1%) | 1 (4.8%) | 3 (7.7%) | RR=2.33 [0.34, 15.98] (p=0.586) | |
Sufluri | 15 (83.3%) | 18 (85.7%) | 33 (84.6%) | RR=0.97 [0.76, 1.24] (p=1.000) | |
Pulsuri periferice | slabe | 3 (16.7%) | 1 (4.8%) | 4 (10.3%) | RR=3.50 [0.57, 21.30] (p=0.318) |
normale | 15 (83.3%) | 20 (95.2%) | 35 (89.7%) | ||
Edeme | 4 (22.2%) | 2 (9.5%) | 6 (15.4%) | RR=2.33 [0.57, 9.58] (p=0.387) | |
Hepatomegalie | 7 (38.9%) | 4 (19.0%) | 11 (28.2%) | RR=2.04 [0.76, 5.47] (p=0.285) | |
Colecție pleurală | 1 (5.6%) | 0 | 1 (2.6%) | RR=Inf [Inf, Inf] (p=0.462) | |
Ascită | 2 (11.1%) | 0 | 2 (5.1%) | RR=Inf [Inf, Inf] (p=0.206) | |
*M(R) = Mediana (min:max); MW = Test Mann-Whitney; OR/RR = odds-ratio / risc relativ [cu IC 95%] și p calculat prin testul Fisher); V = Cramer V (p calculat prin testul Chi²). | |||||
.
Factor | Levels | CMD | CMH I | CMH II | Total | Statistics |
Diagnostic | 15 (38.5%) | 17 (43.6%) | 7 (17.9%) | 39 | ||
Dispnee | 8 (53.3%) | 4 (23.5%) | 1 (14.3%) | 13 (33.3%) | V=0.34 (p=0.101) | |
Raluri | 4 (26.7%) | 4 (23.5%) | 0 | 8 (20.5%) | V=0.24 (p=0.325) | |
Tulburări de ritm | 3 (20.0%) | 0 | 0 | 3 (7.7%) | V=0.37 (p=0.074) | |
Sufluri | 12 (80.0%) | 14 (82.4%) | 7 (100.0%) | 33 (84.6%) | V=0.20 (p=0.453) | |
Pulsuri periferice | slabe | 3 (20.0%) | 1 (5.9%) | 0 | 4 (10.3%) | V=0.26 (p=0.259) |
normale | 12 (80.0%) | 16 (94.1%) | 7 (100.0%) | 35 (89.7%) | ||
Edeme | 2 (13.3%) | 2 (11.8%) | 2 (28.6%) | 6 (15.4%) | V=0.17 (p=0.561) | |
Hepatomegalie | 7 (46.7%) | 2 (11.8%) | 2 (28.6%) | 11 (28.2%) | V=0.35 (p=0.091) | |
Colecție pleurală | 0 | 1 (5.9%) | 0 | 1 (2.6%) | V=0.18 (p=0.515) | |
Ascită | 1 (6.7%) | 1 (5.9%) | 0 | 2 (5.1%) | V=0.11 (p=0.790) | |
*M(R) = Mediana (min:max); MW = Test Mann-Whitney; OR/RR = odds-ratio / risc relativ [cu IC 95%] și p calculat prin testul Fisher); V = Cramer V (p calculat prin testul Chi²). | ||||||
Figura 7: Prevalența pacienților cu Dispnee.
Figura 8: Prevalența pacienților cu Raluri.
Figura 9: Prevalența pacienților cu Tulburări de ritm.
Figura 10: Prevalența pacienților cu Sufluri.
Figura 11: Prevalența pacienților cu Pulsuri periferice.
Figura 12: Prevalența pacienților cu Edeme.
Figura 13: Prevalența pacienților cu Hepatomegalie.
Figura 14: Prevalența pacienților cu Colecție pleurală.
Figura 15: Prevalența pacienților cu Ascită.
Figura 16: Prevalența manifestărilor clinice.
2.3.3 TA, Cord
Factor | Levels | Total | F | M | Statistics |
Sex | 39 | 18 (46.2%) | 21 (53.8%) | ||
TAS (mmHg) | *M(R) | 100 (80:192) | 93 (80:160) | 100 (80:192) | MW: p=0.422 |
Mean ±SD | 105.00 ±22.1 | 102.28 ±19.3 | 107.33 ±24.5 | ||
TAD (mmHg) | *M(R) | 60 (40:129) | 60 (40:90) | 60 (40:129) | MW: p=0.864 |
Mean ±SD | 62.28 ±16.6 | 61.11 ±13.7 | 63.29 ±19.0 | ||
Fracția de ejecție | *M(R) | 0.69 (0.27:0.84) | 0.61 (0.27:0.81) | 0.7 (0.3:0.84) | MW: p=0.463 |
Mean ±SD | 0.636 ±0.159 | 0.602 ±0.18 | 0.664 ±0.136 | ||
IM | 31 (79.5%) | 15 (83.3%) | 16 (76.2%) | RR=1.09 [0.82, 1.46] (p=0.702) | |
IT | 31 (79.5%) | 16 (88.9%) | 15 (71.4%) | RR=1.24 [0.93, 1.66] (p=0.247) | |
IA | 7 (17.9%) | 5 (27.8%) | 2 (9.5%) | RR=2.92 [0.75, 11.32] (p=0.215) | |
HTP | 6 (15.4%) | 2 (11.1%) | 4 (19.0%) | RR=0.58 [0.14, 2.39] (p=0.667) | |
Trombi | 1 (2.6%) | 1 (5.6%) | 0 | RR=Inf [Inf, Inf] (p=0.462) | |
Diskinezie VS | 12 (30.8%) | 7 (38.9%) | 5 (23.8%) | RR=1.63 [0.66, 4.03] (p=0.488) | |
Colecție pericardică | 5 (12.8%) | 3 (16.7%) | 2 (9.5%) | RR=1.75 [0.39, 7.81] (p=0.647) | |
Modificări valvulare | 3 (7.7%) | 1 (5.6%) | 2 (9.5%) | RR=0.58 [0.09, 3.99] (p=1.000) | |
*M(R) = Mediana (min:max); MW = Test Mann-Whitney; OR/RR = odds-ratio / risc relativ [cu IC 95%] și p calculat prin testul Fisher); V = Cramer V (p calculat prin testul Chi²). | |||||
Factor | Levels | Total | CMD | CMH I | CMH II | Statistics |
Diagnostic | 39 | 15 (38.5%) | 17 (43.6%) | 7 (17.9%) | ||
TAS (mmHg) | *M(R) | 100 (80:192) | 90 (80:192) | 100 (80:160) | 110 (80:120) | Kruskal-Wallis: p=0.561 |
Mean ±SD | 105.00 ±22.1 | 103.20 ±26.9 | 106.88 ±20.9 | 104.29 ±15.1 | ||
TAD (mmHg) | *M(R) | 60 (40:129) | 55 (40:129) | 60 (40:90) | 70 (50:80) | Kruskal-Wallis: p=0.484 |
Mean ±SD | 62.28 ±16.6 | 61.27 ±21.3 | 62.35 ±14.3 | 64.29 ±11.3 | ||
Fracția de ejecție | *M(R) | 0.69 (0.27:0.84) | 0.49 (0.27:0.69) | 0.75 (0.57:0.84) | 0.74 (0.68:0.81) | Kruskal-Wallis: p<0.001 |
Mean ±SD | 0.636 ±0.159 | 0.473 ±0.12 | 0.735 ±0.078 | 0.743 ±0.0472 | ||
IM | 31 (79.5%) | 13 (86.7%) | 12 (70.6%) | 6 (85.7%) | V=0.19 (p=0.480) | |
IT | 31 (79.5%) | 11 (73.3%) | 15 (88.2%) | 5 (71.4%) | V=0.19 (p=0.490) | |
IA | 7 (17.9%) | 4 (26.7%) | 2 (11.8%) | 1 (14.3%) | V=0.18 (p=0.527) | |
HTP | 6 (15.4%) | 1 (6.7%) | 4 (23.5%) | 1 (14.3%) | V=0.21 (p=0.417) | |
Trombi | 1 (2.6%) | 1 (6.7%) | 0 | 0 | V=0.21 (p=0.440) | |
Diskinezie VS | 12 (30.8%) | 11 (73.3%) | 1 (5.9%) | 0 | V=0.73 (p<0.001) | |
Colecție pericardică | 5 (12.8%) | 4 (26.7%) | 1 (5.9%) | 0 | V=0.33 (p=0.114) | |
Modificări valvulare | 3 (7.7%) | 1 (6.7%) | 1 (5.9%) | 1 (14.3%) | V=0.12 (p=0.768) | |
*M(R) = Mediana (min:max); MW = Test Mann-Whitney; OR/RR = odds-ratio / risc relativ [cu IC 95%] și p calculat prin testul Fisher); V = Cramer V (p calculat prin testul Chi²). | ||||||
Figura 17: Dstribuția varibilelor numerice în puseu în funcție de sex (box-plot-uri).
Figura 17: Dstribuția varibilelor numerice în puseu în funcție de sex (box-plot-uri).
Figura 18: Dstribuția varibilelor numerice în puseu.
Figura 18: Dstribuția varibilelor numerice în puseu.
Figura 18: Dstribuția varibilelor numerice în puseu.
Figura 18: Dstribuția varibilelor numerice în puseu.
Figura 19: Prevalența pacienților cu IM.
Figura 20: Prevalența pacienților cu IT.
Figura 21: Prevalența pacienților cu IA.
Figura 22: Prevalența pacienților cu HTP.
Figura 23: Prevalența pacienților cu Trombi.
Figura 24: Prevalența pacienților cu Diskinezie VS.
Figura 25: Prevalența pacienților cu Colecție pericardică.
Figura 26: Prevalența pacienților cu Modificări valvulare.
Figura 27: Prevalența manifestărilor cardiace.
2.3.4 Laborator, Imagistica
Factor | Levels | F | M | Total | Statistics |
Sex | 18 (46.2%) | 21 (53.8%) | 39 | ||
AST | crescut | 6 (33.3%) | 3 (14.3%) | 9 (23.1%) | RR=2.33 [0.75, 7.27] (p=0.255) |
normal | 12 (66.7%) | 18 (85.7%) | 30 (76.9%) | ||
ALT | crescut | 7 (38.9%) | 2 (9.5%) | 9 (23.1%) | RR=4.08 [1.13, 14.77] (p=0.055) |
normal | 11 (61.1%) | 19 (90.5%) | 30 (76.9%) | ||
HLG | anemie | 7 (38.9%) | 3 (14.3%) | 10 (25.6%) | RR=2.72 [0.90, 8.19] (p=0.141) |
normal | 11 (61.1%) | 18 (85.7%) | 29 (74.4%) | ||
BNP | crescut | 11 (61.1%) | 6 (28.6%) | 17 (43.6%) | V=0.33 (p=0.123) |
normal | 4 (22.2%) | 9 (42.9%) | 13 (33.3%) | ||
nu | 3 (16.7%) | 6 (28.6%) | 9 (23.1%) | ||
Troponină | crescut | 3 (16.7%) | 2 (9.5%) | 5 (12.8%) | V=0.27 (p=0.230) |
normal | 7 (38.9%) | 4 (19.0%) | 11 (28.2%) | ||
nu | 8 (44.4%) | 15 (71.4%) | 23 (59.0%) | ||
RX toracic | cardiomegalie | 11 (64.7%) | 6 (31.6%) | 17 (47.2%) | RR=2.05 [1.01, 4.15] (p=0.093) |
normal | 6 (35.3%) | 13 (68.4%) | 19 (52.8%) | ||
RMN | aspect de displazie aritmogene VD | 0 | 0 | 0 | |
CMH | 1 (5.6%) | 1 (4.8%) | 2 (5.1%) | ||
fibroza miocardica | 3 (16.7%) | 1 (4.8%) | 4 (10.3%) | ||
normal | 0 | 1 (4.8%) | 1 (2.6%) | ||
nu | 14 (77.8%) | 18 (85.7%) | 32 (82.1%) | ||
*M(R) = Mediana (min:max); MW = Test Mann-Whitney; OR/RR = odds-ratio / risc relativ [cu IC 95%] și p calculat prin testul Fisher); V = Cramer V (p calculat prin testul Chi²). | |||||
Factor | Levels | CMD | CMH I | CMH II | Total | Statistics |
Diagnostic | 15 (38.5%) | 17 (43.6%) | 7 (17.9%) | 39 | ||
AST | crescut | 6 (40.0%) | 3 (17.6%) | 0 | 9 (23.1%) | V=0.35 (p=0.091) |
normal | 9 (60.0%) | 14 (82.4%) | 7 (100.0%) | 30 (76.9%) | ||
ALT | crescut | 6 (40.0%) | 2 (11.8%) | 1 (14.3%) | 9 (23.1%) | V=0.32 (p=0.139) |
normal | 9 (60.0%) | 15 (88.2%) | 6 (85.7%) | 30 (76.9%) | ||
HLG | anemie | 3 (20.0%) | 5 (29.4%) | 2 (28.6%) | 10 (25.6%) | V=0.10 (p=0.815) |
normal | 12 (80.0%) | 12 (70.6%) | 5 (71.4%) | 29 (74.4%) | ||
BNP | crescut | 11 (73.3%) | 2 (11.8%) | 4 (57.1%) | 17 (43.6%) | V=0.41 (p=0.011) |
normal | 2 (13.3%) | 9 (52.9%) | 2 (28.6%) | 13 (33.3%) | ||
nu | 2 (13.3%) | 6 (35.3%) | 1 (14.3%) | 9 (23.1%) | ||
Troponină | crescut | 4 (26.7%) | 1 (5.9%) | 0 | 5 (12.8%) | V=0.27 (p=0.236) |
normal | 5 (33.3%) | 4 (23.5%) | 2 (28.6%) | 11 (28.2%) | ||
nu | 6 (40.0%) | 12 (70.6%) | 5 (71.4%) | 23 (59.0%) | ||
RX toracic | cardiomegalie | 10 (76.9%) | 3 (18.8%) | 4 (57.1%) | 17 (47.2%) | V=0.53 (p=0.006) |
normal | 3 (23.1%) | 13 (81.2%) | 3 (42.9%) | 19 (52.8%) | ||
RMN | aspect de displazie aritmogene VD | 0 | 0 | 0 | 0 | |
CMH | 0 | 0 | 2 (28.6%) | 2 (5.1%) | ||
fibroza miocardica | 4 (26.7%) | 0 | 0 | 4 (10.3%) | ||
normal | 0 | 0 | 1 (14.3%) | 1 (2.6%) | ||
nu | 11 (73.3%) | 17 (100.0%) | 4 (57.1%) | 32 (82.1%) | ||
*M(R) = Mediana (min:max); MW = Test Mann-Whitney; OR/RR = odds-ratio / risc relativ [cu IC 95%] și p calculat prin testul Fisher); V = Cramer V (p calculat prin testul Chi²). | ||||||
Figura 28: Distibuția valorilor la AST.
Figura 29: Distibuția valorilor la ALT.
Figura 30: Distibuția valorilor la HLG.
Figura 31: Distibuția valorilor la BNP.
Figura 32: Distibuția valorilor la Troponină.
Figura 33: Distibuția valorilor la RX toracic.
3 Referințe
- R Core Team (2019). R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. URL https://www.R-project.org/.