Corpusdata

Allmän selektering: För samtliga sammanställningar (utom för antalet inrapporterade blanketter) har data begränsats till de fall där diagnosdatum ligger fr o m 2010-01-01 t o m 2011-12-31.

Denna information kommer inte att upprepas invid respektive frågeställning nedan.
Observera att det inte gjorts någon selektering på region, vilket kan ha betydelse då vi tittar på data från kirurgiblanketten!

OBS! För varje numrerat önskemål finns en rubrik och en kort refrens til vilken uppgift som avses. Den korta referensen innebär alltså inte att önskemålet i sig har förenklats (vilket det i vissa fall skulle kunna tolkas som)!

Regionstillhörighet

När en patient registreras i INCA hämtas vissa uppgifter från befolkningsregistret. Där framkommer till exempel en så kallad LKF-kod kopplat till personen. L = Län, K = kommun, F = församlingskod. Denna kod visar alltså var patientn vid tillfället var folkbokförd. Denna kod har ingen koppling till i vilken region patienten behandlades eller befann sig i vid det aktuella tillfället (studenter som pluggar i Göteborg men är skriva hos föräldrarna i Bastruträsk ses som bosatta i Bastuträsk).

Vi har i det följane flyttat patienter med länskod 4 och 19, dvs boendes i län Västmanland och Sörmland till region Sydöst. Gör vi en korstabell över boendelän och sjukvårdsregion så får vi följande:

##  ------------------------------------------------------------------------------ 
##         --------------------------------Region--------------------------------- 
##  Län      Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##             Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  ------------------------------------------------------------------------------ 
##  1             0           518       0        0              1       0     519  
##  3             0             0       0        0            113       0     113  
##  4             0             0       0      100              0       0     100  
##  5             0             0       1      129              1       0     131  
##  6             0             0       0      126              0       0     126  
##  7             0             0      61        0              0       0      61  
##  8             0             0       0       76              0       0      76  
##  9             0             7       0        0              0       0       7  
##  10            0             0      51        0              0       0      51  
##  12            0             0     198        0              0       1     199  
##  13            0             0      34        0              0      59      93  
##  14            0             0       0        0              0     524     524  
##  17            0             0       0        0             90       0      90  
##  18            0             0       0        0             92       0      92  
##  19            0             0       0       85              0       0      85  
##  20            0             0       0        0            101       0     101  
##  21            1             0       0        0             80       0      81  
##  22          103             0       0        0              1       0     104  
##  23           42             1       0        0              0       0      43  
##  24           97             0       0        1              0       0      98  
##  25           79             0       0        0              0       0      79  
##                                                                                 
##  Total       322           526     345      517            479     584    2773  
##  ------------------------------------------------------------------------------

Länskoderna översätts t ex här: http://sv.wikipedia.org/wiki/L%C3%A4n_i_Sverige
I de flesta fall finns alla länets patienter samlade i en sjukvårdsregion. Län 14 = Halland är ett “strukturellt undantag” där det officiellt går en skiljelinje inom länet mellan region väst och syd. I övrigt finns också några enstaka fall där personen kan ha flyttat mellan tiden för diagnos och behandling etc.

I vilket fall om helst kan vi nu konstatera att personer i län 4 och 19 nu ingår i region Sydöst (och inte Uppsala/Örebro). Detta gäller för hela rapporten!

Önskemål nr 1 – Antal inrapporterade blanketter per region och år

Vi tittar på varje blankett separat.
Även om registret startade nationellt 2010 finns regioner som startade tidigare.
Observera att region väst började registrera fr o m september 2006 (2006 är alltså inget follständigt år).
Observera att det kan finnas fler än en kirurgblankett per patient, detsamma för recidiv.

a) Anmälningsblanketten - blk 1

Selektion:

Antal per region

##  ---------------------------------------------------------------------------------- 
##             --------------------------------Region--------------------------------- 
##  Diagnosår    Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                 Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  ---------------------------------------------------------------------------------- 
##  2006              0             0       0        0              0      92      92  
##  2007              0             0       0        0              0     232     232  
##  2008              0             1       1        0              0     236     238  
##  2009              0            55       6        7              0     273     341  
##  2010            150           294     226      267            224     272    1433  
##  2011            172           232     119      250            255     312    1340  
##  2012            110            23     111      207            175     238     864  
##                                                                                     
##  Total           432           605     463      733            654    1667    4554  
##  ----------------------------------------------------------------------------------

b) Kirurgiblanketten - blk 2

Selektion:

Antal och andelar per region

##  ---------------------------------------------------------------------------------- 
##             --------------------------------Region--------------------------------- 
##  Diagnosår    Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                 Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  ---------------------------------------------------------------------------------- 
##  2007              0             0       0        0              0       1       1  
##  2008              0             1       0        0              0       0       1  
##  2009              0            13       2        1              0      39      55  
##  2010              8           151      34       40            116     243     592  
##  2011             12           191      45       31             85     289     653  
##  2012              2             2      18        9             15     215     261  
##                                                                                     
##  Total            22           358      99       81            216     787    1563  
##  ----------------------------------------------------------------------------------

c) Avslutad primärbehandling - blk 3

Selektion:

Antal och andelar per region

##  ---------------------------------------------------------------------------------- 
##             --------------------------------Region--------------------------------- 
##  Diagnosår    Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                 Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  ---------------------------------------------------------------------------------- 
##  2006              0             0       0        0              0      90      90  
##  2007              0             0       0        0              0     226     226  
##  2008              0             0       0        0              0     228     228  
##  2009              0            50       4        7              0     272     333  
##  2010            147           275     188      245            186     272    1313  
##  2011            158            58      58      213            129     309     925  
##  2012             27             5      30      146             51     159     418  
##                                                                                     
##  Total           332           388     281      623            366    1568    3558  
##  ----------------------------------------------------------------------------------

d) Recidivblanketter - blk 4

Selektion:

Antal och andelar per region

##  ---------------------------------------------------------------------------------- 
##             --------------------------------Region--------------------------------- 
##  Diagnosår    Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                 Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  ---------------------------------------------------------------------------------- 
##  2006              0             0       0        0              0       1       1  
##  2007              0             0       0        0              0       3       3  
##  2008              0             0       0        0              0       1       1  
##  2009              0             5       0        1              0       3       9  
##  2010              2            14       2       10              9       5      42  
##  2011              1             4       0        4              3       3      15  
##  2012              0             0       0        1              0       0       1  
##                                                                                     
##  Total             3            23       2       16             12      16      72  
##  ----------------------------------------------------------------------------------

e) Uppföljningsblanketter - blk 5

Selektion:

Antal och andelar per region

##  ---------------------------------------------------------------------------------- 
##             --------------------------------Region--------------------------------- 
##  Diagnosår    Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                 Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  ---------------------------------------------------------------------------------- 
##  2006              0             0       0        0              0      91      91  
##  2007              0             0       0        0              0     230     230  
##  2008              0             0       1        0              0     234     235  
##  2009              0            25       0        7              0     243     275  
##  2010            140           140      75      233            168     228     984  
##  2011            160            56      75      194            135     235     855  
##  2012             47             3      29       73             24      65     241  
##                                                                                     
##  Total           348           225     183      521            327    1339    2943  
##  ----------------------------------------------------------------------------------

Önskemål nr 2 – Täckningsgrad

Hanteras separat.

Önskemål nr 3 – Histoogiska diagnoser

a) ICD-10-koder

Först vill jag redovisa fördelningen av olika ICD10-koder.

Totalt hela riket

 ##  ------------------------------------------ 
 ##  ICD                         antal   andel  
 ##  ------------------------------------------ 
 ##                                  1     0.0  
 ##  C54.9 Adenosarcom              44     1.6  
 ##  C54.9 Annan morfologi          52     1.9  
 ##  C54.9 Carcinom               2476    89.3  
 ##  C54.9 Carcinosarcom           125     4.5  
 ##  C54.9 Leiomyosarcom            50     1.8  
 ##  C54.9 Stromacellssarcom        25     0.9  
 ##                                             
 ##  Total                        2773   100.0  
 ##  ------------------------------------------

Per region (med riket i marginalen)

 ##  ------------------------------------------------------------------------------------------------ 
 ##                           --------------------------------Region--------------------------------- 
 ##  ICD                        Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
 ##                               Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
 ##  ------------------------------------------------------------------------------------------------ 
 ##                                  0             0       0        0              0       1       1  
 ##                                0.0           0.0     0.0      0.0            0.0     0.2     0.0  
 ##                                                                                                   
 ##  C54.9 Adenosarcom               7             3       8       14              9       3      44  
 ##                                2.2           0.6     2.3      2.7            1.9     0.5     1.6  
 ##                                                                                                   
 ##  C54.9 Annan morfologi           5            13      10        9             14       1      52  
 ##                                1.6           2.5     2.9      1.7            2.9     0.2     1.9  
 ##                                                                                                   
 ##  C54.9 Carcinom                279           479     300      463            421     534    2476  
 ##                               86.6          91.1    87.0     89.6           87.9    91.4    89.3  
 ##                                                                                                   
 ##  C54.9 Carcinosarcom            21            20      16       15             22      31     125  
 ##                                6.5           3.8     4.6      2.9            4.6     5.3     4.5  
 ##                                                                                                   
 ##  C54.9 Leiomyosarcom             6             9       8       10              9       8      50  
 ##                                1.9           1.7     2.3      1.9            1.9     1.4     1.8  
 ##                                                                                                   
 ##  C54.9 Stromacellssarcom         4             2       3        6              4       6      25  
 ##                                1.2           0.4     0.9      1.2            0.8     1.0     0.9  
 ##                                                                                                   
 ##                                                                                                   
 ##  Total                         322           526     345      517            479     584    2773  
 ##                              100.0         100.0   100.0    100.0          100.0   100.0   100.0  
 ##  ------------------------------------------------------------------------------------------------

b) SNOMED-koder

Den bakomliggande processen är här att inrapportören anger klartext som sedan monitor omtolkar till en SNOMED-kod. Denna kod har jag nu ersatt tillbaka till klartext via en officiell kodnyckel.

Först visar jag fördelning av samtliga inrapporterade koder (med översättning till klartext). NA = Non available, vilket betyder att en ogiltig SNOMED-kod angivits:

##  ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
##  SNOMED                                                                                      antal   andel  
##  ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
##  641: NA                                                                                         1     0.0  
##  80001: Ospecifierad malign/benign tumör                                                         1     0.0  
##  80003: Malign tumör ospecificerad                                                               1     0.0  
##  80103: Carcinom, malign epitelial tumör                                                         5     0.2  
##  80203: Odifferentierat carcinom eller cancer                                                   19     0.7  
##  80213: Anaplastisk cancer UNS                                                                   1     0.0  
##  80703: Skivepitelcancer                                                                         1     0.0  
##  81401: Misstänkt adenocarcinom UNS                                                              3     0.1  
##  81402: Adenocarcinom in situ                                                                    2     0.1  
##  81403541: NA                                                                                    2     0.1  
##  81403: Adenocarcinom UNS                                                                     2238    80.7  
##  82463: Neuroendokrina tumörer (oberoende av malignitetsangivelse)                               1     0.0  
##  82603: Papillärt adenocarcinom, UNS                                                             3     0.1  
##  82803: NA                                                                                       1     0.0  
##  83103: Klarcellig cancer                                                                       51     1.8  
##  83801: Misstänkt endometrioid cancer                                                            1     0.0  
##  83803: Endometrioid cancer                                                                     35     1.3  
##  84103: Talgkörtelcancer                                                                         1     0.0  
##  84303: Mukoepidermoid cancer                                                                    1     0.0  
##  84413: Kystadenocarcinom, seröst                                                               22     0.8  
##  84603: Seropapillär cancer                                                                    127     4.6  
##  84613: Seropap adenoca peritoneum                                                               1     0.0  
##  84803: Mucinös (slembildande) cancer                                                            5     0.2  
##  85603: Adenoskvamös cancer                                                                      5     0.2  
##  85703: Adenoakantom                                                                             1     0.0  
##  88003: Odifferentierat sarkom, mesynkymal tumör                                                14     0.5  
##  88013: Spolcelligt sarkom                                                                       1     0.0  
##  88023: Jättecellssarkom                                                                         1     0.0  
##  88903: Leiomyosarkom                                                                           46     1.7  
##  89003: Rhabdomyosarkom                                                                          2     0.1  
##  89303: Endometrialt stromacellssarkom                                                          17     0.6  
##  89313: Endometrialt stromacellssarkom, låggradigt (endolymfatisk stromamyos, endometrie         7     0.3  
##  89333: Adenosarkom                                                                              4     0.1  
##  89503: Müllersk blandtumör                                                                     40     1.4  
##  89513: Mesodermal blandtumör                                                                    1     0.0  
##  89803: Carcinosarkom                                                                           77     2.8  
##  95813: Alveolärt mjukdelssarkom                                                                 1     0.0  
##  : NA                                                                                           33     1.2  
##                                                                                                             
##  Total                                                                                        2773   100.0  
##  ----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Sedan fanns önskemål om begränsning till enbart vissa koder:
Endometroida, klarcelliga, serösa.
Utifrån tabellen ovan (och med hjälp från Britt-Marie, som i sin tur rådfrågat Håkan Andersson) grupperar jag enligt följande:

##  ------------------------------------------------------------------------------------- 
##                --------------------------------Region--------------------------------- 
##  SNOMED          Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                    Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  ------------------------------------------------------------------------------------- 
##  Endometroida       267           450     286      417            376     477    2273  
##                    82.9          85.6    82.9     80.7           78.5    81.7    82.0  
##                                                                                        
##  Klarcelliga          3            10       2        8             11      17      51  
##                     0.9           1.9     0.6      1.5            2.3     2.9     1.8  
##                                                                                        
##  Serösa               6            25       3       28             34      31     127  
##                     1.9           4.8     0.9      5.4            7.1     5.3     4.6  
##                                                                                        
##  Övriga              46            41      54       64             58      59     322  
##                    14.3           7.8    15.7     12.4           12.1    10.1    11.6  
##                                                                                        
##                                                                                        
##  Total              322           526     345      517            479     584    2773  
##                   100.0         100.0   100.0    100.0          100.0   100.0   100.0  
##  -------------------------------------------------------------------------------------

Önskemål nr 4 – Endometroida efter differentieringsgrad

Selektion:

Eftersom det är väldigt små tal så skippar jag andelar eftersom jag upplever att det gör tabellen mer svåröverblickad men i detta fall inte ger så mkt

##  ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 
##                               --------------------------------Region--------------------------------- 
##  SNOMED                         Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                                   Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 
##  Ej angiven                          3             1       7        3             10       7      31  
##                                    1.2           0.4     3.4      0.8            3.8     1.5     1.7  
##                                                                                                       
##  Ej tillämpligt                      5             0      10       11              0       2      28  
##                                    2.0           0.0     4.8      2.9            0.0     0.4     1.5  
##                                                                                                       
##  Grad 1                            104           117     108      143            155     155     782  
##                                   41.1          41.1    51.9     38.3           59.2    32.8    42.2  
##                                                                                                       
##  Grad 2                             92           101      62      137             67     240     699  
##                                   36.4          35.4    29.8     36.7           25.6    50.7    37.7  
##                                                                                                       
##  Grad 3                             47            65      20       74             27      69     302  
##                                   18.6          22.8     9.6     19.8           10.3    14.6    16.3  
##                                                                                                       
##  Odifferentierad/anaplastisk         2             1       1        5              3       0      12  
##                                    0.8           0.4     0.5      1.3            1.1     0.0     0.6  
##                                                                                                       
##                                                                                                       
##  Total                             253           285     208      373            262     473    1854  
##                                  100.0         100.0   100.0    100.0          100.0   100.0   100.0  
##  ----------------------------------------------------------------------------------------------------

Önskemål nr 5 – Andel där operationsdatum finns men datum för end. biop. el frak. abr. saknas

Selektion:

Detta är en tabell över om datum för Fraktionerad abratio inns eller inte finns för de fall där diagnosdatum och operationsdatum sammanfaller (med en differens på max en dag).

##  --------------------------------------------------------------------------------------------- 
##                        --------------------------------Region--------------------------------- 
##  Fraktionerad_abratio          Region  Region   Region  Region         Region  Region   Total  
##                         Sthlm/Gotland    Väst Sydöstra    Norr Uppsala/Örebro     Syd          
##  --------------------------------------------------------------------------------------------- 
##  Datum finns                        2      16        1       0              5       1      25  
##                                   1.7    18.6     20.0     0.0           27.8    10.0    10.3  
##                                                                                                
##  Datum saknas                     115      70        4       7             13       9     218  
##                                  98.3    81.4     80.0   100.0           72.2    90.0    89.7  
##                                                                                                
##                                                                                                
##  Total                            117      86        5       7             18      10     243  
##                                 100.0   100.0    100.0   100.0          100.0   100.0   100.0  
##  ---------------------------------------------------------------------------------------------

Detta är en tabell över om datum för endometribiopsi inns eller inte finns för de fall där diagnosdatum och operationsdatum sammanfaller (med en differens på max en dag).

##  ---------------------------------------------------------------------------------------- 
##                   --------------------------------Region--------------------------------- 
##  Endometribiopsi          Region  Region   Region  Region         Region  Region   Total  
##                    Sthlm/Gotland    Väst Sydöstra    Norr Uppsala/Örebro     Syd          
##  ---------------------------------------------------------------------------------------- 
##  Datum finns                   7      14        2       0              4       5      32  
##                              6.0    16.3     40.0     0.0           22.2    50.0    13.2  
##                                                                                           
##  Datum saknas                110      72        3       7             14       5     211  
##                             94.0    83.7     60.0   100.0           77.8    50.0    86.8  
##                                                                                           
##                                                                                           
##  Total                       117      86        5       7             18      10     243  
##                            100.0   100.0    100.0   100.0          100.0   100.0   100.0  
##  ----------------------------------------------------------------------------------------

Här kommer också en tabell om huruvida minst ett (men inte nödvändigtvis båda) av datumen ovan finns.

##  ---------------------------------------------------------------------------------------- 
##                   --------------------------------Region--------------------------------- 
##  Endometribiopsi          Region  Region   Region  Region         Region  Region   Total  
##                    Sthlm/Gotland    Väst Sydöstra    Norr Uppsala/Örebro     Syd          
##  ---------------------------------------------------------------------------------------- 
##  Båda saknas                 108      59        2       7              9       4     189  
##                             92.3    68.6     40.0   100.0           50.0    40.0    77.8  
##                                                                                           
##  Minst ett finns               9      27        3       0              9       6      54  
##                              7.7    31.4     60.0     0.0           50.0    60.0    22.2  
##                                                                                           
##                                                                                           
##  Total                       117      86        5       7             18      10     243  
##                            100.0   100.0    100.0   100.0          100.0   100.0   100.0  
##  ----------------------------------------------------------------------------------------

Önskemål nr 6 – Ledtid från diagnos till primärop

Selektion:

Kummulativ ledtidsgraf per region

plot of chunk unnamed-chunk-18

Önskemål nr 7 – Ledtid från diagnos till först inträffade datum för KT/RT/BT/ET

OBS! Här skrev vi även brachy men jag kan inte hitta detta i registret, varför jag bara utgår från första datum av KT/RT/ET

Selektion:

Kummulativ ledtidsgraf per region

plot of chunk unnamed-chunk-20

Önskemål nr 8 – Ledtid från diagnos till “Datum för information till patienten om behandlingsbeslut för onkologisk behandling”

Selektion:

Kummulativ ledtidsgraf per region

plot of chunk unnamed-chunk-22

Önskemål nr 9 – Datum för brachy

Kan faktiskt inte hitta några Brachy-variabler, varken i variabelförteckning eller i blanketterna (vet att det finns i andra register men inte just för corpus verkar det som)!

Önskemål nr 10 – Åldersfördelning

Histogram för åldersfördelning, för hela riket samt därefter uppdelat per region.

plot of chunk unnamed-chunk-23 plot of chunk unnamed-chunk-23

Här också en tabell som anger uppgifter per region:

##             region_namn Min. 1st Qu. Median Mean 3rd Qu. Max.
## 1           Region Norr   37      61     69 69.1      79   95
## 2  Region Sthlm/Gotland   30      63     70 69.5      78   95
## 3            Region Syd   39      63     70 70.4      78   95
## 4       Region Sydöstra   31      62     70 70.0      78   96
## 5 Region Uppsala/Örebro   26      62     69 69.6      77   99
## 6           Region Väst   32      62     69 69.2      77   95

Önskemål nr 11 – FIGO-fördelning

a) Typ av FIGO

Selektion:

FIGO finns angivet antingen som kirurgiskt eller kliniskt.
Här kommer först fördelningen mellan de två:

##  ---------------------------------------------------------------------------------- 
##             --------------------------------Region--------------------------------- 
##  FIGO_typ     Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                 Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  ---------------------------------------------------------------------------------- 
##                    3             0       0        0              0       0       3  
##                  0.9           0.0     0.0      0.0            0.0     0.0     0.1  
##                                                                                     
##  Kirurgisk       305           481     318      376            405     525    2410  
##                 94.7          91.4    92.2     72.7           84.6    89.9    86.9  
##                                                                                     
##  Klinisk          14            45      27      141             74      59     360  
##                  4.3           8.6     7.8     27.3           15.4    10.1    13.0  
##                                                                                     
##                                                                                     
##  Total           322           526     345      517            479     584    2773  
##                100.0         100.0   100.0    100.0          100.0   100.0   100.0  
##  ----------------------------------------------------------------------------------

b) Kirurgiskt stadium

Detta är fördelningen för kirurgiskt FIGO-stadium.
Tabellen blir väldigt stor och svår att överblicka om andelar inkluderas, därav enbart antal.

##  ---------------------------------------------------------------------------------------- 
##                   --------------------------------Region--------------------------------- 
##  FIGO_kirurgiskt    Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                       Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  ---------------------------------------------------------------------------------------- 
##                         16            45      27      141             74      59     362  
##  IA                    163           291     168      157            181     326    1286  
##  IB                     70            90      68      105            118      86     537  
##  IC                      2             1       2        4              2       1      12  
##  II                     23            44      15       39             32      30     183  
##  IIA                     0             0       1        0              1       0       2  
##  IIB                     1             0       2        3              1       0       7  
##  IIIA                   13            18      11       12             24      16      94  
##  IIIB                    5            12       8        8              5      22      60  
##  IIIC                    0             0       2        1              3       0       6  
##  IIIC1                   3             4      10        8              4      14      43  
##  IIIC2                   2             1      11        9              6       5      34  
##  IIICX                   1             1       1        5              2       1      11  
##  IIIX                    0             0       1        0              1       0       2  
##  IVA                     4             0       1        0              2       2       9  
##  IVB                    11            14      13       22             15      22      97  
##  IVX                     1             1       1        1              1       0       5  
##  IX                      1             0       0        2              1       0       4  
##  X                       6             4       3        0              6       0      19  
##                                                                                           
##  Total                 322           526     345      517            479     584    2773  
##  ----------------------------------------------------------------------------------------

Samma uppgifter men nu grupperade i grövre stadium:

##  ---------------------------------------------------------------------------------------- 
##                   --------------------------------Region--------------------------------- 
##  FIGO_kirurgiskt    Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                       Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  ---------------------------------------------------------------------------------------- 
##  I                     236           382     238      268            302     413    1839  
##                       73.3          72.6    69.0     51.8           63.0    70.7    66.3  
##                                                                                           
##  II                     24            44      18       42             34      30     192  
##                        7.5           8.4     5.2      8.1            7.1     5.1     6.9  
##                                                                                           
##  III                    24            36      44       43             45      58     250  
##                        7.5           6.8    12.8      8.3            9.4     9.9     9.0  
##                                                                                           
##  IV                     16            15      15       23             18      24     111  
##                        5.0           2.9     4.3      4.4            3.8     4.1     4.0  
##                                                                                           
##  saknas/X               22            49      30      141             80      59     381  
##                        6.8           9.3     8.7     27.3           16.7    10.1    13.7  
##                                                                                           
##                                                                                           
##  Total                 322           526     345      517            479     584    2773  
##                      100.0         100.0   100.0    100.0          100.0   100.0   100.0  
##  ----------------------------------------------------------------------------------------

b) Kliniskt stadium

Detta är fördelningen för kliniskt FIGO-stadium.
Denna tabell skulle vara lättare att överblicka med andelar än för kirurgisk do men då antalen är så små känns det ändå naturligare med bara antal.

##  ---------------------------------------------------------------------------------------- 
##                   --------------------------------Region--------------------------------- 
##  FIGO_kirurgiskt    Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                       Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  ---------------------------------------------------------------------------------------- 
##                        295           466     323      382            408     526    2400  
##  IA                     12            23      10       44             27      14     130  
##  IB                      4            13       0       22             12       9      60  
##  II                      4             2       3       16              2       3      30  
##  III                     2             6       1        6              7      15      37  
##  IVA                     1             0       1        2              2       1       7  
##  IVB                     1             5       3       11              8      15      43  
##  IVX                     0             0       0        0              2       0       2  
##  IX                      0             0       2       34             10       0      46  
##  X                       3            11       2        0              1       1      18  
##                                                                                           
##  Total                 322           526     345      517            479     584    2773  
##  ----------------------------------------------------------------------------------------

Samma uppgifter men nu grupperade i grövre stadium:

##  ---------------------------------------------------------------------------------------- 
##                   --------------------------------Region--------------------------------- 
##  FIGO_kirurgiskt    Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                       Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  ---------------------------------------------------------------------------------------- 
##  I                      16            36      12      100             49      23     236  
##                        5.0           6.8     3.5     19.3           10.2     3.9     8.5  
##                                                                                           
##  II                      4             2       3       16              2       3      30  
##                        1.2           0.4     0.9      3.1            0.4     0.5     1.1  
##                                                                                           
##  III                     2             6       1        6              7      15      37  
##                        0.6           1.1     0.3      1.2            1.5     2.6     1.3  
##                                                                                           
##  IV                      2             5       4       13             12      16      52  
##                        0.6           1.0     1.2      2.5            2.5     2.7     1.9  
##                                                                                           
##  saknas/X              298           477     325      382            409     527    2418  
##                       92.5          90.7    94.2     73.9           85.4    90.2    87.2  
##                                                                                           
##                                                                                           
##  Total                 322           526     345      517            479     584    2773  
##                      100.0         100.0   100.0    100.0          100.0   100.0   100.0  
##  ----------------------------------------------------------------------------------------

b) “Sammantaget” stadium

Här avses i första hand kirurgiskt stadium men i fall detta saknas har det ersatts av kliniskt stadium ist.

##  ---------------------------------------------------------------------------------------- 
##                   --------------------------------Region--------------------------------- 
##  FIGO_kirurgiskt    Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                       Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  ---------------------------------------------------------------------------------------- 
##                          6            10       5        9              5       5      40  
##  IA                    169           301     178      199            206     338    1391  
##  IB                     71            99      68      127            130      93     588  
##  IC                      2             1       2        4              2       1      12  
##  II                     24            46      18       55             34      33     210  
##  IIA                     0             0       1        0              1       0       2  
##  IIB                     1             0       2        3              1       0       7  
##  III                     0             4       1        6              7      15      33  
##  IIIA                   13            18      11       12             24      16      94  
##  IIIB                    5            12       8        8              5      22      60  
##  IIIC                    0             0       2        1              3       0       6  
##  IIIC1                   3             4      10        8              4      14      43  
##  IIIC2                   2             1      11        9              6       5      34  
##  IIICX                   1             1       1        5              2       1      11  
##  IIIX                    0             0       1        0              1       0       2  
##  IVA                     5             0       2        2              4       3      16  
##  IVB                    12            19      16       33             23      37     140  
##  IVX                     1             1       1        1              3       0       7  
##  IX                      1             0       2       35             11       0      49  
##  X                       6             9       5        0              7       1      28  
##                                                                                           
##  Total                 322           526     345      517            479     584    2773  
##  ----------------------------------------------------------------------------------------

Samma uppgifter men nu grupperade i grövre stadium:

##  ---------------------------------------------------------------------------------------- 
##                   --------------------------------Region--------------------------------- 
##  FIGO_kirurgiskt    Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                       Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  ---------------------------------------------------------------------------------------- 
##  I                     236           382     238      268            302     413    1839  
##                       73.3          72.6    69.0     51.8           63.0    70.7    66.3  
##                                                                                           
##  II                     24            44      18       42             34      30     192  
##                        7.5           8.4     5.2      8.1            7.1     5.1     6.9  
##                                                                                           
##  III                    24            36      44       43             45      58     250  
##                        7.5           6.8    12.8      8.3            9.4     9.9     9.0  
##                                                                                           
##  IV                     16            15      15       23             18      24     111  
##                        5.0           2.9     4.3      4.4            3.8     4.1     4.0  
##                                                                                           
##  saknas/X               22            49      30      141             80      59     381  
##                        6.8           9.3     8.7     27.3           16.7    10.1    13.7  
##                                                                                           
##                                                                                           
##  Total                 322           526     345      517            479     584    2773  
##                      100.0         100.0   100.0    100.0          100.0   100.0   100.0  
##  ----------------------------------------------------------------------------------------

Önskemål nr 12 – Primäropererade

Selektion:

Jag tar denna information från variabeln i början av blk 3 som frågar om “Primär terapeutisk kirurgi”

##  -------------------------------------------------------------------------------------- 
##                 --------------------------------Region--------------------------------- 
##  Primärkirurgi    Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                     Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  -------------------------------------------------------------------------------------- 
##                       18           193      99       61            165       3     539  
##                      5.6          36.7    28.7     11.8           34.4     0.5    19.4  
##                                                                                         
##  Ja                  280           311     227      400            284     524    2026  
##                     87.0          59.1    65.8     77.4           59.3    89.7    73.1  
##                                                                                         
##  Nej                  24            22      19       56             30      57     208  
##                      7.5           4.2     5.5     10.8            6.3     9.8     7.5  
##                                                                                         
##                                                                                         
##  Total               322           526     345      517            479     584    2773  
##                    100.0         100.0   100.0    100.0          100.0   100.0   100.0  
##  --------------------------------------------------------------------------------------

Önskemål nr 13 – Postoperativ behandling

Selektion:

Jag tar denna information från variabeln i början av blk 3 som frågar om “Primär terapeutisk kirurgi”.

Först en tabell som visar samtliga val av behandling

##  ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
##                                      --------------------------------Region--------------------------------- 
##  Primärkirurgi                         Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                                          Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
##                                             0             1       0        0              0       0       1  
##  Adjuvant hormonell behandling              0             1       4        1              0       1       7  
##  Annan behandling                           0             1       2        1              1       2       7  
##  Behandling ej indicerad                    0             0      18       14              7       1      40  
##  Ej behandl pga dåligt AT                   6             0       5        1              1       0      13  
##  Ej behandl pga pats önskan                 1             0       6        1              0       0       8  
##  Kirurgi + kemoterapi                      38            11      44       55             25      31     204  
##  Kirurgi + kemoterapi + radioterapi        31            49       5       40             11      99     235  
##  Kirurgi + radioterapi                     43           103       2       19             40     170     377  
##  Kirurgi + radioterapi + kemoterapi        25             2       0       11             30      25      93  
##  Kirurgi enbart (blanketten klar)         135           143     140      256            169     185    1028  
##  Preoperativ radioterapi + kirurgi          0             0       0        0              0       1       1  
##  Radioterapi enbart                         1             0       1        1              0       9      12  
##                                                                                                              
##  Total                                    280           311     227      400            284     524    2026  
##  -----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Men här också det som verkligen efterfrågas.
Med postoperativ behandlig menar vi nu ngt av följande:

##  ------------------------------------------------------------------------------------------------ 
##                           --------------------------------Region--------------------------------- 
##  Primärkirurgi              Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                               Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  ------------------------------------------------------------------------------------------------ 
##  Enbart kirurgi                136           144     141      258            169     185    1033  
##                               49.1          46.5    73.4     67.0           61.2    36.2    52.9  
##                                                                                                   
##  Postoperativ behandling       141           166      51      127            107     326     918  
##                               50.9          53.5    26.6     33.0           38.8    63.8    47.1  
##                                                                                                   
##                                                                                                   
##  Total                         277           310     192      385            276     511    1951  
##                              100.0         100.0   100.0    100.0          100.0   100.0   100.0  
##  ------------------------------------------------------------------------------------------------

Önskemål nr 14 – Enbart endokrin beh – 85+

Selektion:

##  -------------------------------------------------------------------------------------- 
##                 --------------------------------Region--------------------------------- 
##  Primärkirurgi    Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                     Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  -------------------------------------------------------------------------------------- 
##  Ej enbart ET         25            50      29       48             42      48     242  
##                     86.2          94.3    85.3     88.9           87.5    92.3    89.6  
##                                                                                         
##  Enbart ET             4             3       5        6              6       4      28  
##                     13.8           5.7    14.7     11.1           12.5     7.7    10.4  
##                                                                                         
##                                                                                         
##  Total                29            53      34       54             48      52     270  
##                    100.0         100.0   100.0    100.0          100.0   100.0   100.0  
##  --------------------------------------------------------------------------------------

För sakens skull kommer här motsvarande tabell men inkluderar nu enbart de fall där blk 3 finns (tabell ovan utgick från samtliga anmälningar).

##  -------------------------------------------------------------------------------------- 
##                 --------------------------------Region--------------------------------- 
##  Primärkirurgi    Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                     Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  -------------------------------------------------------------------------------------- 
##  Ej enbart ET         23            29      23       39             22      48     184  
##                     85.2          90.6    82.1     86.7           78.6    92.3    86.8  
##                                                                                         
##  Enbart ET             4             3       5        6              6       4      28  
##                     14.8           9.4    17.9     13.3           21.4     7.7    13.2  
##                                                                                         
##                                                                                         
##  Total                27            32      28       45             28      52     212  
##                    100.0         100.0   100.0    100.0          100.0   100.0   100.0  
##  --------------------------------------------------------------------------------------

Önskemål nr 15-17 – Postoperativ RT/KT/RT+KT

Selektion:
Selektionsvilkoret är lite komplicerat men uttrycks formellt så här (“&”“ = och, ”|“” = eller):

a_alder >= 85
  & a_kirurfigostad_beskrivning == "IB"
  & 
  ( ( snomed_klartext_grupp == "Endometroida" & p_diffgradfigo_beskrivning == "Grad 3")
    | snomed_klartext_grupp == "Klarcelliga"
    | snomed_klartext_grupp == "Serösa"
  )

“låg diffgrad” har alltså tolkats (efter kontakt med Håkan Andersson) som Grad 3.

Det visar sig vara enbart 7 registrerade kvinnor som uppfyller dessa urvalsvillkor.
Jag bedömmer därmed att det blir svårt att redovisa andelar, utan gör ist en tabell som visar antal per behandling och jag tar med samtliga givna behandlingar (vari de efterfrågade ingår)

##  ------------------------------------------------------------------------------------------ 
##                                      ------------------------Region------------------------ 
##  Post_RT                               Region        Region         Region  Region   Total  
##                                          Norr Sthlm/Gotland Uppsala/Örebro    Väst          
##  ------------------------------------------------------------------------------------------ 
##                                             0             0              2       0       2  
##  Kirurgi + kemoterapi                       1             0              0       0       1  
##  Kirurgi + radioterapi                      0             1              0       0       1  
##  Kirurgi + radioterapi + kemoterapi         0             0              0       1       1  
##  Kirurgi enbart (blanketten klar)           0             0              1       0       1  
##  Radioterapi enbart                         0             0              0       1       1  
##                                                                                             
##  Total                                      1             1              3       2       7  
##  ------------------------------------------------------------------------------------------

Önskemål nr 18 – Överlevnad

Efter kontakt med Enayat Mavadati (INCA-förvaltare) har jag förstått att uppdaterade dödsdatum ännu ej införts i INCA (det kommer men fortfarande lite oklart exakt när).
Vi utgår därför från dödsdatum angivna i uppföljningsblanketten.

Då det är relativt få i underlaget blev grafen väldigt otydlig uppdelad per region, varför jag tog hela landet samlat.

Selektion:

Tidpunkten för 3 månader (90 dagar) och 6 månader (180 dagar) har markerats i grafen med lodräta streckade linjer.

Kumulativa ledtider

Andel som fortfarande lever x antal dagar efter diagnos (absoluta tal, ej relativt normalpopulation).

plot of chunk unnamed-chunk-39

Önskemål nr 19 – Uppfyller minst två kriterium

Selektion:

##  -------------------------------------------------------------------------------------------- 
##                       --------------------------------Region--------------------------------- 
##  Uppfyller_minst_två    Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                           Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  -------------------------------------------------------------------------------------------- 
##  Ja                         30            81      28       52             33      81     305  
##                           10.7          26.0    12.3     13.0           11.6    15.5    15.1  
##                                                                                               
##  Nej                       250           230     199      348            251     443    1721  
##                           89.3          74.0    87.7     87.0           88.4    84.5    84.9  
##                                                                                               
##                                                                                               
##  Total                     280           311     227      400            284     524    2026  
##                          100.0         100.0   100.0    100.0          100.0   100.0   100.0  
##  --------------------------------------------------------------------------------------------

Önskemål nr 20 – Körtelutrymning

Selektion:

##  ---------------------------------------------------------------------------------------------- 
##                         --------------------------------Region--------------------------------- 
##  Körtelutrymning          Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                             Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  ---------------------------------------------------------------------------------------------- 
##  Ej lymförtelutrymning         1             1       0        1              0       1       4  
##                              2.0           1.3     0.0      1.2            0.0     1.0     1.1  
##                                                                                                 
##  Körtelutrymning               3            12      13       55             18      34     135  
##                              5.9          15.2    72.2     66.3           40.0    35.1    36.2  
##                                                                                                 
##  Uppgift saknas               47            66       5       27             27      62     234  
##                             92.2          83.5    27.8     32.5           60.0    63.9    62.7  
##                                                                                                 
##                                                                                                 
##  Total                        51            79      18       83             45      97     373  
##                            100.0         100.0   100.0    100.0          100.0   100.0   100.0  
##  ----------------------------------------------------------------------------------------------

Önskemål nr 21 – KT med “Ja, annan”

Selektion:

Antal och andelar per region

##  --------------------------------------------------------------------------------------------------- 
##                              --------------------------------Region--------------------------------- 
##  KT_behandling                 Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                                  Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  --------------------------------------------------------------------------------------------------- 
##  Ja, paklitaxel/karboplatin        81            57      43      104             58     139     482  
##                                  77.1          86.4    78.2     82.5           82.9    79.4    80.7  
##                                                                                                      
##  Ja, övrigt                        24             9      12       22             12      36     115  
##                                  22.9          13.6    21.8     17.5           17.1    20.6    19.3  
##                                                                                                      
##                                                                                                      
##  Total                            105            66      55      126             70     175     597  
##                                 100.0         100.0   100.0    100.0          100.0   100.0   100.0  
##  ---------------------------------------------------------------------------------------------------

Önskemål nr 22 – Operationsteknik

Selektion:

Jag är nu lite osäker på ifall dessa svarsalternativ skulle grupperas men jag tar med allt. Då blir det dock lite oöverskådligt med procentandelar också varför jag tar enbart antal.

##  --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
##                                                      --------------------------------Region--------------------------------- 
##  Kirurgiteknik                                         Region        Region  Region   Region         Region  Region   Total  
##                                                          Norr Sthlm/Gotland     Syd Sydöstra Uppsala/Örebro    Väst          
##  --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
##                                                             0             1       0        0              0       0       1  
##  Kombinerad vaginal och laparoskopisk kirurgi               0            12       2        0             32      34      80  
##  Konvertering från laparoskopisk till öppen kirurgi         0             3       1        0              2       6      12  
##  Konvertering från vaginal till öppen kirurgi               0             0       0        0              1       1       2  
##  Laparoskopisk kirurgi enbart                               0             4       2        0              1       6      13  
##  Robotassisterad laparoskopisk kirurgi                      0           102       0        0              0     118     220  
##  Vaginal kirurgi enbart                                     0             1       0        3              2       9      15  
##  Öppen kirurgi                                             20           208      70       56            153     323     830  
##                                                                                                                              
##  Total                                                     20           331      75       59            191     497    1173  
##  ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------