AUTORES: Jorge Campos Rodríguez1, Mariana Fernández Yannarella2, David Hidalgo Barrantes3, Daniela Pereira Arce4, Henry Segura Mora5
Ingeniería en Bioprocesos Industriales, Escuela de Ciencias Biológicas, Universidad Nacional. jorge_campos.96@hotmail.com
Ingeniería en Bioprocesos Industriales, Escuela de Ciencias Biológicas, Universidad Nacional. maryferya@hotmail.com
Ingeniería en Bioprocesos Industriales, Escuela de Ciencias Biológicas, Universidad Nacional. davidhb95@hotmail.com
Ingeniería en Bioprocesos Industriales, Escuela de Ciencias Biológicas, Universidad Nacional. daniela0430@hotmail.com
Ingeniería en Bioprocesos Industriales, Escuela de Ciencias Biológicas, Universidad Nacional. henrysegura2010@hotmail.com
A través de la presente investigación se realizó un estudio estadístico acerca de la frecuencia en que las personas son afectadas por diferentes tipos de alergias, donde se consideran las siguientes para fines estadísticos: Mariscos, medicamentos, semillas, lactosa y gluten. Estas fueron clasificadas dependiendo de las variables de género, peso y edad, así como la existencia de parientes que lo padecieran para comparar la relación genética; lo anterior fue posible haciendo uso de un programa para la realización de encuestas virtual llamado survey monkey y de R como herramienta estadística. Este tema es de gran interés biológico debido a sus posibles implicaciones con la genética así como el estudio de las líneas de defensa que existen en el cuerpo y como varía según factores como el género, la zona de residencia, el peso corporal, entre otros. Finalmente, tras realizar la investigación se pudo concluir entre cuales de los factores analizados pueden o no afectar el padecimineto de una de las alergias estudiadas según los datos recopilados.
Palabras clave: Analito, Alérgeno, Mastocitos, Anticuerpo, Idiosincrasia farmacológica, Expectorantes, Anafilaxis
Las alergias son el conjunto de fenómenos respiratorios, nerviosos o eruptivos, producidos por la absorción o contacto de ciertas sustancias, llamadas alérgenos, que en circunstancias normales resultan inofensiva. En estos casos, el cuerpo reacciona ante los alérgenos como si fueran invasores dañinos, produciendo una señal de falsa alarma en el sistema de defensa del cuerpo (Cruz, 2007 p.15).
La alergia se produce por la acumulacion gradual en el organismo de la inmunoglobulina E (IgE), un tipo de proteína conocido como anticuerpo. Después de que una persona sensible entra en contacto con un alérgeno, se produce IgE, estos anticuerpos atacan a los mastocitos, que defienden el cuerpo una y otra vez cuando vuelve el alérgeno. Los mastocitos, que se concentran en la nariz, la garganta, los pulmones, la piel y el sistema digestivo, secretan una sustancia denominada histamina, y esta es la produce los síntomas de una reacción alérgica, que puede oscilar entre ataques incómodos pero menores hasta ataques de asma o anafilaxia potencialmente mortales, una respuesta que consiste en la hinchazón de los tejidos, vómitos, calambres, y una caída brusca de la presión arterial (Arthur, 2003 p.36).
Las intolerancias son cualquier forma de sensibilidad que no compromete la activación de mecanismos inmunológicos, afectando a individuos que pueden tolerar cierta presencia del alimento responsable en su dieta. Estas se subdividen en: trastornos metabólicos, reacciones anafilactoides o pseudo alergias y reacciones idiosincráticas.
Los trastornos metabólicos se deben a deficiencias adquiridas en la capacidad para metabolizar un cierto componente alimentario. Los ejemplos más claros son la intolerancia a la lactosa y el favismo (deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa). Las reacciones anafilactoides o pseudo alergias se producen producto a la liberación no inmunológica y espontánea de aminas biógenas en el organismo. Estos compuestos surgen del consumo directo de alimentos, de la acción enzimática microbiana sobre aminoácidos preexistentes en los alimentos o debido a la acción de sustancias químicas estimulantes (alcaloides) presentes en algunos alimentos tras su ingestión.
Por último, las reacciones idiosincráticas son reacciones adversas a determinados alimentos que experimentan ciertas personas de las que no se tiene certeza acerca de la relación causa-efecto que manifiestan. Aunque hay numerosos mecanismos posibles, ninguno de ellos se ha demostrado. La exposición a agentes sulfitantes contenidos en verduras, vinos, bebidas aromatizadas, particularmente a los gases de dióxido de azufre (SO2), pueden desencadenar desde respiraciones sibilantes hasta asma crónico (Menghi, 2002 p.123-132).
Por ejemplo, la leche de vaca es uno de los alimentos alérgenos más comunes, se estima que entre el 0.3% y el 7.5% de los bebés y niños pequeños sufren de alergia a la leche. Se han identificado fundamentalmente dos tipos de proteínas de la leche como los principales alérgenos de la misma las caseínas y las ??-lactoglobulina (Astiasarán, 2003 p.243). Las personas alérgicas a la lactosa deberían evitar la leche y todos los productos lácteos, excepto el yogurt. Esta es la medida más importante para cualquier persona que posea este tipo de intolerancia. Se debe consumir leche y queso de soya, en lugar de esta. Y sobre todas las cosas, deben evitar consumir lácteos con el estómago vacío. El yogurt es el único producto lácteo que es beneficioso para las personas que tienen alergia a la lactosa, ya que los cultivos de yogurt digieren la lactosa que este contiene, y este no plantea ningún problema (Balch, 2000 p.398).
Otro término conocido es el de la intolerancia a la lactosa que puede ser confundido con alergia ya que presenta síntomas similares, aunque este se caracteriza por presentar diarreas. La intolerancia en diferencia con las alergias reside en la falta de la actividad de la lactasa la cual es la encargada de hidrolizar la lactosa en una molécula de galactosa y otra de glucosa. Estos dos monosacáridos resultantes son absorbidos y metabolizados normalmente en el intestino. En las personas intolerantes al no tener esta enzima totalmente activa no se puede dar esta hidrólisis lo que genera el desequilibrio osmótico en el intestino provocando la salida excesiva de agua de las células produciendo los males estomacales como la diarrea (Culston, 2008 p.756-757).
Respecto a la alergia al gluten, se genera por la presencia de esta proteína presente en el trigo, cereales, cebada y centeno (aunque también existe alergia al trigo sin relacionarlo con el gluten).Tras la ingestión de estos cereales, la persona propensa desarrolla un proceso inflamatoria de las vellosidades absortivas del intestino delgado, alterando por tanto la absorción normal de otros nutrientes (Menghi, 2002 p.123-132). Una alergia al gluten puede desencadenar un condición severa del tracto digestivo, que si no se trata (generalmente porque algunos de los que la sufren experimentan pequeñas molestias digestivas) puede provocar infertilidad, abortos recurrentes, nacimientos prematuros y el nacimiento de bebés con poco peso (Holford, 2005 p.82).
Las alergias producidas por los mariscos y pescados, se producen por las mismas proteínas (como la histamina) que contienen dichos alimentos. En nuestro medio los pescados que más casos de alergia producen son principalmente el bacalao, el atún, la anchoa, la merluza y el lenguado; la ingestión de estos puede producir en las siguientes dos horas, sintomas de picazon bucal, urticaria, etc. La alergia causada por el marisco o los pescados es más duradera en su sensibilización y puede perdurar durante décadas o para toda la vida. En estos casos el único tratamiento probado y eficaz consiste en llevar una dieta exenta de pescado y derivados, o del pescado causante (Cruz, 2007 p.212-213).
Otra de los problemas de salud, es la alergia a las semillas, que se presenta principalmente con el consumo de especies como: maní, sésamo,mostaza, girasol, nueces, linaza, quinoa y algunas otras, provocando problemas o solo por el consumo de la semilla, sino también por el uso de aceites de cocina o productos farmacéuticos y de belleza, hechos como productos derivados, dentro de estas alergias la más frecuente es la alergia al sésamo o ajonjolí, causada, por el mayor uso que se le da a este ya sea como semilla o aceite y que en algunos países y todo Europa requiere el etiquetado respectivo de los productos. La causa de este mal todavía no está clara, pero se sabe que muchas de las semillas antes mencionadas, contienen glucósidos cianogénicos que son causantes de toxicidad al cuerpo. Las reacciones adversas provocadas por semillas, se presentan por mucho tiempo, llegando a causar anafilaxis y actualmente son incurables. Es importante mencionar que con la introducción de especies foráneas a la dieta la probabilidad de desarrollar una alergia a semillas es cada vez mayor (Preedy, 2011 p.142).
Las alergias farmacológicas, se presentan cuando algún medicamento suministrado provoca una reacción adversa en el organismo, provocando varios problemas como: hipo o hiper susceptibilidad, hipersensibilidad o idiosincrasia farmacológica. Todos estos problemas están estrechamente relacionados con lo genética del paciente, debido a que se presentan por la acción del sistema inmunitario frente a la entrada de una medicina al sistema. Las reacciones pueden ser de dos tipos: alteraciones farmacocinéticas que se relacionan con el tiempo de absorción y de presencia del fármaco en el cuerpo y alteraciones farmacodinámicas que tienen que ver con la forma como en medicamento modifica en cierta manera las enzimas presentes. Algunas otras variaciones de estas afecciones se presentan cuando se tusa por un tiempo prolongado un medicamento ya que se pueden presentar problemas a partir de cierta cantidad de tiempo, en algunos casos se presenta un leve sarpullido y en los más graves una falla sistemática completa requiriendo asistencia médica inmediata (Mendoza, 2008 p.198-204).
Para el diagnóstico de una intolerancia alimentaria se han realizado distintos trabajos señalando la manifestaciones clínicas y las pruebas que tienen valor diagnóstico. Por ejemplo, la aparición de síntomas como cuando aparecen cambios objetivos en la piel (urticaria, angioedema y eccema), en el tubo digestivo se presenta como vómito y diarrea, o cuando existe una historia clara sin manifestación en la que se administra en forma camuflada el alimento y se observan los resultados. Los alérgenos alimentarios son componentes naturales o de síntesis que pueden comprometer reversible e irreversiblemente el sistema inmunológico de las personas, tratándose usualmente de proteínas no infecciosas propias del alimento. Actualmente no se conoce un umbral de riesgo que caracterice al alimento como inseguro de consumir por la presencia de alérgeno en su composición (Menghi, 2002 p.123-132).
Existen algunos tipos de tratamientos no farmacéuticos que pueden estimular la disminución de los efectos alérgicos. Por ejemplo, la aromaterapia ayuda a disminuir los efectos de las alergias infantiles causadas por inhalantes del mismo modo que lo hace con los adultos, los aromas de los aceites esenciales contrarrestan los efectos de los inhalantes al estimular a los neurotransmisores del sistema nervioso central, que brindan alivio y refuerzan la salud. Se puede colocar una lámpara de aroma en la habitación para impregnarla de fragancias y así acabar con los síntomas de la alergia. Se sugiere también utilizar los aceites esenciales de la aromaterapia para aliviar las alergias de congestión (se genera alivio al actuar como expectorantes y descongestivos), para piel sensible utilizando aceites en el baño diario y para problemas estomacales (la descompostura del estómago y los retorcijones que suelen resultar de la alergia a la leche y otros alimentos pueden aliviarse usando aceites esenciales de hinojo y de coriandro) (Mclain, 1997 p. 176-177).
Existen muchas otras alergias las cuales no tomamos en consideración porque no son tan frecuentes, donde las mencionadas anteriormente son las que se plantean como más comunes, además son una cantidad adecuada para realizar la investigación.
Para la obtención de las muestras a analizar se utilizó un programa de encuestas virtual, llamada Survey Monkey, que se usó por la facilidad de distribución y aplicación y simplicidad a la hora de resumir los datos obtenidos, en donde se compartió la encuesta de manera virtual utilizando las principales redes sociales para su distribución. El muestreo utilizado fue de tipo no probabilístico accidental, dado que no se hizo una distinción entre las personas a estudiar y no se tenía una población completamente conocida, sino que se promovió, tener datos de aleatorios, en cuanto a la clasificación de los datos, se puede decir que el sondeo como tal fue aleatorio simple estratificado, dado que se clasificaron, las respuestas obtenidas en diferentes categorías (Preedy, 2011 p.142).
Para el tratamiento de los datos estadísticos se utilizó el programa estadístico R el cual ha sido utilizado a lo largo del curso de bioestadística, con dicho programa se analizó la normalidad de los datos para aceptar o rechazar las hipótesis planteadas, así como para realizar el análisis cuantitativo de la población encuestada.
Para el presente trabajo de investigación sobre alergias e intolerancias alimentarias, se aplicaron una serie de pruebas estadísticas a los resultados obtenidos por medio de una encuesta virtual.
El porcentaje de personas con alergias múltiples en la muestra estudiada es de 9.33%, que es relativamente bajo, de estos encuestado se observó que, en gran porcentaje de los que padecían múltiples alergias, una de ellas era a los medicamentos, con un total de 13 personas seguido por alergia a la lactosa con 8 personas, del total de 14 que tienen padecimientos múltiples. De igual manera se observó que los problemas más recurrentes son la alergia a los medicamentos y a la lactosa, con un 36% y 32%, respectivamente. La alergia con menos frecuencia es al gluten que solo se presenta en un 5% de la población estudiada, mientras que las alergias a semillas y mariscos tienen una frecuencia similar del 13.5%.
Los resultados obtenidos para las pruebas estadísticas que buscaban la relación entre la herencia genética y el padecimiento de una alergia son las siguientes: Se hicieron tres pruebas de frecuencia de chi-cuadrado, donde se analizó por separado, las condiciones donde, ambas familias padecían alergias, donde solo la familia materna sufría de ese mal y donde la familia paterna presenta esos problemas, para los tres casos se aceptó la hipótesis nula, la cual presentaba la propuesta de que las alergias que padecían los encuestados no estaba asociada al padecimiento de alguna de sus familias de ambas. Para las tres pruebas se obtuvieron valores de P mayores a 0.05 no significativos, lo cual indica la aceptación de la hipótesis de igualdad, dado que las pruebas se corrieron a un 95% de confianza. Para los tres experimentos los grados de libertad de la prueba fue 1, y se aplicó en todos los casos la corrección de Yates, como se propone en la teoría para las pruebas de tablas de contingencia, que tengan solo un grado de libertad.
Posteriormente, se realizó un análisis sobre la relación entre el peso corporal de los encuestados y su padecimiento de una alergia o intolerancia alimentaria, para ello se utilizó el programa estadístico R con el cual se le aplicaron ciertas pruebas a los datos recopilados. Previamente, se formularon dos hipótesis sobre este caso, la hipótesis nula plantea que no existe una relación entre el peso corporal y el padecimiento de la alergia, y la hipótesis alternativa la existencia entre de una relación entre sí. Para analizar los datos, primero se aplicó la prueba de shapiro la cual indicaba si los datos a tratar eran normales o asimétricos, de esta manera pudimos observar que los datos eran normales. Seguidamente, conociendo esta característica se eligió aplicar la prueba wilcox para observar el p value, el cual dio un valor de 0.1984, con este dato podemos concluir que se acepta la hipótesis nula, es decir, no existe una relación entre el peso corporal y el padecimiento de una alergia. También se analizó el peso promedio de los encuestados, el cual fue de 63.06 kg para los padecientes y 66.06kg para los sanos.
Se aplicaron también pruebas para determinar si el lugar de procedencia de los encuestados tiene algún efecto si se padece o no algún tipo de alergia. Se realizó la prueba de chi cuadrado para este estudio en la cual se obtuvo un valor de chi cuadrado de 0.1259 y un p value de 0.7227. El chi crítico tiene un valor de 3.8414 por lo que está dentro de la zona de aceptación por lo que nos da como resultado que no existe relación alguna entre estas dos variables, siendo esto que no hay afectación de la zona en que se vive para las alergias.
Para determinar si el género estaba ligado al padecimiento de una alergia sin tomar en cuenta factores de herencia se realizó una prueba de chi-cuadrado entre los encuestados los cuales si poseen alguno de los padecimientos planteados pero no presentan familiares con ninguno de estos. Siendo la hipótesis nula que el género no está relacionada con el padecimiento de una alergia no ligada a la herencia mientras que la hipótesis alternativa que el género si está relacionado con el padecimiento de una alergia sin tomar en cuenta factores de herencia. El resultado de p fue <5, por lo tanto se rechaza la hipótesis nula y se determinó que género, en el caso de las mujeres, aumenta la probabilidad de padecer una alergia sin estar ligado a factores de herencia.
Para determinar si el sexo estaba relacionado con la posibilidad de heredar una alergia de familiares se realizó una pruebas de chi-cuadrado para el primer caso y de Fisher para el segundo y tercero. Todas planteadas bajo 1 grado de libertad y un 95% de confianza, además de con el uso de la corrección de yates en el caso de la prueba de chi-cuadrado. La primera tuvo como hipótesis nula que el género no aumenta la probabilidad de heredar una alergia de la familia materna, mientras que la hipótesis alternativa dice que el género si aumenta la probabilidad de heredar una alergia de la familia materna. La segunda prueba tuvo como hipótesis nula que el género no aumenta la probabilidad de heredar una alergia de la familia paterna mientras que la hipótesis alternativa que el género si aumenta la posibilidad de heredar una alergia de la familia paterna. La tercera prueba tiene como hipótesis nula que el género no aumenta la probabilidad de heredar una alergia en casos en los que tanto padre como madre presentan la misma mientras que la hipótesis alternativa dice que el género si aumenta la probabilidad de heredar una alergia en casos en los que tanto padre como madre poseen la misma. Para las tres pruebas realizados se obtuvieron valores de p >5,>5 y <5 respectivamente, aceptando la hipótesis nula en los dos primeros casos y rechazandola en el tercero, siendo las mujeres más propensas a heredar una alergia cuando tanto la familia como del padre como de la madre la padecen. Además de estas pruebas se determinó que la edad promedio a la que nos pacientes notan los primeros síntomas de una alergia es a los 14 años.
Los resultados obtenidos porcentuales para los diferentes tipos de alergias muestran que la mayoría de los enfermos de estos padecimientos han experimentado al menos una reacción adversa durante la ingesta o aplicación de un medicamento, esto es bastante común en la población mundial y se estima que alrededor de un 15 a un 25% de las personas han padecido de este mal, el otro padecimiento con mayor porcentaje de incidencia es la alergia a la lactosa, con un 13% de los encuestados, indicativo de una dieta que quizá fue baja en productos lácteos durante la niñez de estas personas y que hoy el organismo no está adecuado para el consumo de estos alimentos, en el orbe esta alergia es una de las recurrentes llegando hasta un 15% en personas adultas. La alergia a la lactosa es diagnosticada cerca de 70% en niños pequeños,pero que en la adultez baja considerablemente(Zubeldía, J., Jáuregui, I., Baeza, L.,Senent. C., 2012, p 283, 223). La alergia a mariscos y semillas mostró un comportamiento similar con alrededor del 6% de los encuestados padeciendo esta enfermedad, lo cual las coloca en el 3° y 4° puesto de frecuencia para las alergias estudiadas. Por último con solo un 2% de los resultados obtenidos, se encuentran las personas alérgicas al gluten. Esta alergia es en muchos casos confundida con solo un malestar pasajero y por eso reporta como una enfermedad real un menor proporción (EUFIC,2006).
Tras analizar los resultados obtenidos sobre la relación del peso corporal y el padecimiento de una alergia, se pudo determinar ciertos factores muy interesantes que podían hacer creer al analista la existencia de una relación; sin embargo, sitio web intolerancias alimentarias afirma que “La abstención de alérgenos en ciertos alimentos genera restricción sobre los mismos y puede provocar desequilibrios dietéticos, con pérdida de peso no deseada o acentuada cuando se siguen programas destinados a bajar de peso, como dietas estrictas hipocalóricas. Sin embargo los médicos están empezando a comprender la relación entre la alimentación y la inflamación, uno de los efectos secundarios menos conocidos tanto de las intolerancias alimentarias, como de las alergias y el factor inflamatorio puede conducir al aumento de peso. La inflamación de los intestinos puede conducir al síndrome de intestino irritable, fatiga crónica, colon irritable, dolor en las articulaciones, flatulencias y distensión abdominal, ya que la reacción alérgica a diversos alimentos conlleva a una respuesta de la hormona insulina para tratar de compensar la inflamación en el intestino y niveles más altos de esta hormona pancreática conduce a un mayor almacenamiento de grasa y consiguiente aumento de peso.” Sin embargo, estos efectos son más que todo causados por el cambio en lo hábitos alimenticios o por una alergia aún no descubierta, es decir, como efectos secundarios al no recibir el control médico adecuado y por ende se da en su mayoría en las intolerancias alimentarias leves que no causan efectos anafilácticos. En general, con la alimentación adecuada, el seguimiento y control de la alergia no existe una relación directa entre el aumento de peso y el padecimiento de una alergia o intolerancia.
Por otro lado, se quiso determinar la incidencia genética en el padecimiento de alergias y el comportamiento que está presentaba en la familia materna, paterna o ambas, para ello se realizaron análisis para determinar significativamente los resultados a partir de las muestras presentes. Se observó que se presentaban los casos de alergias en ambas familias de veinticinco personas encuestadas, lo cual era un porcentaje relativamente bajo, respecto al total de muestra de ciento cincuenta individuos encuestados, por lo que se procedió a analizar utilizando la pruebas estadísticas para observar dicha relación y cual se presenta más frecuentemente al padecer una enfermedad, Los resultados indicaron que no existía una relación entre padecer una alergia o intolerancia alimentaria y un posible padecimiento en la familia materna o paterna. Los resultados para la prueba de chi-cuadrado para los tres análisis hechos para conocer la relación genética hereditaria, entre los encuestados que presentan alergia y la condición tanto de sus familia materna y paterna, muestran que no existe una relación genética entre generaciones, esto se determinó ya que en los análisis estadísticos se obtuvo un valor de p value mayor a 0.05, por lo que se acepta la hipótesis nula, la cual siempre busca la independencia de la enfermedad del encuestado frente a la de sus familias. Según la literatura se presenta el caso contrario, donde se sabe que uno de los factores de riesgo de padecer una alergia que los padres presenten esta condición, entre otros. Cuando el padre y la madre presentan la misma alergia existe la posibilidad de que sus hijos la presenten en un 72%, si ambos presentan alergias distintas el número baja a 42% y mientras que solo uno (padre o madre) presente el padecimiento la posibilidad baja a una 19%, pero sigue siendo significativo como factor de riesgo (Mendez, 2008. p.14).En investigaciones muy recientes los científicos creen haber encontrado los genes participantes en las enfermedades alérgicas(Sjogren, 2016.). Una de las causas de que los resultados obtenidos sean diferentes a los estudios previos realizados por investigadores en el campo de la salud y genética, donde se tomaron en cuenta otros aspectos genéticos y las demás causas de las alergias, es quizá la metodología empleada en la recolección de los datos para comprobar factores genéticos de herencia no fue la adecuada. Esto debido a que no se cuestionó qué tipo de alergia correspondía al de los familiares, solamente si poseían algún tipo de alergia en general, generando ambigüedad a la hora de determinar si la misma está vinculada o no con el parentesco. (Grande, 2005 p.87).
Además, se analizó la relación entre el lugar de residencia del encuestado y su padecimiento de alergia o intolerancia alimentaria, este cuestionamiento se formuló debido a que la mayoría de las alergias estudiadas para este proyecto son de tipo alimentario y el conocimiento previo de que en las zonas del valle central y las zonas más alejadas de este y costeras, según afirma la organización de las naciones unidas para la agricultura y la alimentación, tienen tendencias a cambiar drásticamente las dietas y sus formas de alimentación, principalmente por la facilidad de obtener comidas más variadas en el área metropolitana debido a la presencia de una gran cantidad de restaurantes, sodas, comidas rápidas y opciones hasta de comidas internacionales, que en muchos de los pueblos rurales no se tienen y por lo tanto esta población se debe alimentar con platos más tradicionales y con menos variedad de ingredientes. (FAO, 1999)
Los resultados de las pruebas aplicadas mostraron que no existe una diferencia significativa en el padecimiento de alergias sin importar si se es de una zona urbana o rural, lo cual quiere decir que estas enfermedades se pueden presentar con la misma frecuencia en estos dos tipos de poblaciones. Es importante mencionar que la mayoría de personas, no importa su zona de residencia, por condiciones laborales, tanto profesionales como trabajos de quehacer diario, comparten en mucha cantidad el mismo espacio de trabajo, alrededor de una 57% de los trabajadores lo hacen laboran en el área metropolitana, siendo la zona urbana y lugares del área metropolitana, donde se encuentra la mayoría de los puestos de trabajo del país, por lo que a pesar de que se resida en zonas diferentes, se comparten costumbres alimentarias, lo que pudo influir en los resultados de las pruebas(Ougam,s.f.) . Quizá se se hubiera encuestado en las zonas rurales a personas que no tengan, un contacto tan próximo con las costumbres capitalinas, los resultados podrían haber cambiado por la diferencia real de las tradiciones y formas de vida, como en el caso de campesinos, pescadores y otras personas que no se dediquen a trabajos en oficinas o industrias globalizadas.
Al analizar los resultados obtenidos para las pruebas con el fin de determinar si el sexo está relacionado con el padecimiento de las alergias a evaluar se subdividió la prueba en dos partes. La primeras tres pruebas de chi-cuadrado/Fisher buscaron determinar si el sexo era partícipe en la probabilidad de heredar una alergias de familiares, este se cuestionó tanto si esta herencia podía provenir de la familia materna, la paterna o ambas. Las primeras dos pruebas aceptaron la hipótesis nulas mediantes valores de p mayores a 0.05, mientras que la tercera rechazó la hipótesis nula con un valor de p menor a 0.05, llegando a la conclusión con los datos obtenidos de que el sexo si aumenta o disminuye la probabilidad de heredar una alergia siempre y cuando tanto la familia materna como la paterna padezcan una de estas. Estos resultados pueden ser cuestionables ya que se ha determinado que las alergias no son patologías hereditarias las cuales se comporten según las leyes tradicionales de Mendel ya que la manifestación de un padecimiento no se encuentra ligado a un solo gen sino a una gran cantidad de estos, haciendo imposible clasificar las alergias como autosómicas dominantes, recesivas o ligadas al sexo. Se cree que en este tipo de herencia poligenética varios genes participan cada uno en un factor diferente y al mismo tiempo específico del sistema inmunológico, dando como resultado final la presencia de una alergia en el padeciente. Además de esta posibilidad también se considera que las alergias pueden ser causadas por una heterogeneidad genética, donde diferentes combinaciones de genes en diferentes individuos expresan los síntomas. Entre otros factores encontramos al ambiente que puede estar involucrado en la expresión fenotípica de las alergias. (Guerrero R, 1999, p 340). De igual manera esta información también pone en duda el resultado obtenido por una prueba de chi-cuadrado determinando que el sexo si afecta la posibilidad de padecer una alergia en casos en los cuales no hayan parientes con condiciones iguales o similares, esto a través de un resultado cuyo p value fue menor a 0.05, rechazando la hipótesis nula donde este factor no influiría.
Se pudo concluir que en la poblacion analizada la alegia con más frecuencia fue a los medicamentos, mientras que se vio que la mayor parte de la poblacción no padece de ninguna alergia. Además se pudo concluir que no hay relación genetica directa si algún familiar padece de la misma enfermedad. Si no existe relación genetica, el sexo si es un factor deteminante para desarrollar el padecimiento a una alergia, en especial si se es mujer, de la misma manera cuando ambas familias padecen de una alergia, esta es mas probable a afectar a mujeres que a hombres en una relacion directa de sanguinidad. Por último se pudo descartar una relación entre el padecimiento de una alergia y las zonas de residencia.
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