Reserva cognitiva y años de educacion en funcion del diagnostico cognitivo
Introduccion
Este abstract es sobre la relación entre la reserva cogntiva medida con el CRI total y el tiempo de educacion en años en funcion del grado de deterioro cognitivo.
Materiales y métodos
Se analizaron los siguientes datos de 262 pacientes evaluados entre el 13/01/2014 y el 13/01/2016. Fueron excluidas 38 evaluaciones: 32 por algun criterio de exclusion y 6 por ser reevaluaciones.
Resultados
Los pacientes tenian una mediana (IQR) de edad de 78 (72-83) años y 27.23% eran hombres. El tiempo de educacion en años fue 12 (7-15). Fueron clasificados en 3 categorias: 65 sin deterioro (29.02%), 123 con deterioro cognitivo leve, DCL, (54.91%) y 36 con demencia (16.07%).
## Start: AIC=1062.35
## critotal ~ añosdeeducacion + diagnosticoCat + edad + sexoMasculino +
## trabajaactualmente + waistotal + avd + añosdeeducacion:diagnosticoCat
##
## Df Sum of Sq RSS AIC
## - sexoMasculino 1 1.7 40464 1060.4
## - edad 1 284.5 40747 1061.7
## <none> 40462 1062.3
## - avd 1 431.3 40893 1062.4
## - waistotal 1 1010.5 41473 1065.2
## - añosdeeducacion:diagnosticoCat 2 1587.9 42050 1065.8
## - trabajaactualmente 1 3593.1 44055 1076.9
##
## Step: AIC=1060.36
## critotal ~ añosdeeducacion + diagnosticoCat + edad + trabajaactualmente +
## waistotal + avd + añosdeeducacion:diagnosticoCat
##
## Df Sum of Sq RSS AIC
## - edad 1 282.8 40747 1059.7
## <none> 40464 1060.4
## - avd 1 431.5 40895 1060.4
## + sexoMasculino 1 1.7 40462 1062.3
## - waistotal 1 1011.5 41475 1063.2
## - añosdeeducacion:diagnosticoCat 2 1589.3 42053 1063.9
## - trabajaactualmente 1 3760.4 44224 1075.7
##
## Step: AIC=1059.72
## critotal ~ añosdeeducacion + diagnosticoCat + trabajaactualmente +
## waistotal + avd + añosdeeducacion:diagnosticoCat
##
## Df Sum of Sq RSS AIC
## - avd 1 339.5 41086 1059.3
## <none> 40747 1059.7
## + edad 1 282.8 40464 1060.4
## + sexoMasculino 1 0.1 40747 1061.7
## - waistotal 1 877.5 41624 1061.9
## - añosdeeducacion:diagnosticoCat 2 1501.0 42248 1062.8
## - trabajaactualmente 1 3478.7 44225 1073.7
##
## Step: AIC=1059.33
## critotal ~ añosdeeducacion + diagnosticoCat + trabajaactualmente +
## waistotal + añosdeeducacion:diagnosticoCat
##
## Df Sum of Sq RSS AIC
## <none> 41086 1059.3
## + avd 1 339.5 40747 1059.7
## + edad 1 190.8 40895 1060.4
## - waistotal 1 741.7 41828 1060.8
## + sexoMasculino 1 5.9 41080 1061.3
## - añosdeeducacion:diagnosticoCat 2 1444.4 42531 1062.1
## - trabajaactualmente 1 3590.3 44676 1073.7Se construyo un modelo de regresion lineal con CRI total como outcome y se utilizó un algoritmo de eleccion de regresores basado en AIC. Se observo una relacion lineal entre el tiempo de educacion y el CRI total (R2 ajustada= 0.59, coeficiente de regresion: 3.04 (95%CI=1.87-4.2, P=7.25e-07), ajustada a la categoria diagnostica (P= 0.023). La interaccion entre tiempo de educación y la categoria diagnostica resulto significativa (P= 0.0395).
Figura 1: CRI total en funcion del diagnostico cognitivo y los años de educacion
Figura 2: relacion entre el tiempo de educacion y el CRI total
Conclusiones
La relacion entre la reserva cognitiva estimada con el CRI total y tiempo de educacion es lineal. El diagnostico cognitivo también se asocia a cambios en el CRI total. Se observó una interaccion significativa entre las 2 variables independientes como puede verse en la figura 2, lo que explica que en pacientes con alto nivel educativo no se observen diferencias en la reserva cognitiva en funcion del grado de deterioro (figura 1).