1 Apresentação e Contextualização Metodológica

O Inquérito rATA (Rapid Assistive Technology Assessment) é a ferramenta padronizada internacionalmente pela Organização Mundial da Saúde (OMS), integrada à Iniciativa GATE (Global Cooperation on Assistive Technology), com a finalidade de mapear a necessidade, o acesso, a cobertura e a qualidade dos serviços de Tecnologia Assistiva (TA).

1.1 O Locus de Pesquisa Hospitalar

Diferentemente dos inquéritos populacionais habituais em domicílio, este estudo analisa uma coorte de base hospitalar atendida em um Hospital Universitário de Alta Complexidade. Essa especificidade do locus induz a uma maior prevalência de multimorbidades, incapacidades severas e demandas agudas ou crônicas complexas por TA.

  • Origem dos Dados: Arquivo RDS Processado
  • Total de Registros Analisados: 79
  • Timestamp do Processamento: 10/09/2026 às 14:45

2 Resumo dos Indicadores Chave (KPIs Executivos)

Indicadores Globais de Assistência e Cobertura (OMS rATA)
Síntese executiva de prevalência e lacunas de atendimento
Indicador Sigla Valor
Total de Pacientes Entrevistados N 79
Prevalência de Uso Corrente de TA USE 89.9%
Necessidade Não Atendida UNMET 12.7%
Demanda Global Estimada DEMAND 89.9%
Subatendimento / Precariedade UNDER 12.7%
Limitação Funcional Severa (≥1 Domínio) NEED2 69.6%

Análise Especializada do Analista de Dados: * Alta Prevalência de Necessidade Operacional: O indicador de limitação funcional severa (NEED2 = 69.6%) confirma a alta densidade de pacientes que exigem suporte assistivo contínuo, corroborando o perfil assistencial de alta complexidade do hospital. * Gargalo de Cobertura Efetiva: Enquanto a demanda global atinge 89.9% (DEMAND), observa-se uma expressiva lacuna representada pela necessidade não atendida (UNMET = 12.7%). Ademais, a taxa de subatendimento (UNDER = 12.7%) aponta pacientes que, mesmo utilizando algum dispositivo, declaram necessidade de produtos adicionais ou possuem produtos inadequados, evidenciando uma falha na linha de cuidado contínuo.

3 Perfil Demográfico da Amostra

3.1 Histogramas de Idade: Geral e por Gênero

3.2 Tabela 1: Distribuição por Faixa Etária Oficial OMS (AGEGR) e Gênero

Tabela 1: Distribuição Demográfica por Faixa Etária Oficial rATA e Gênero
Faixa Etária (AGEGR) Masculino (N) Feminino (N) Outro / Não Inf. Total (N) Proporção (%)
3-4 anos 1 0 0 1 1.3%
18+ anos 27 51 0 78 98.7%

Análise Especializada do Analista de Dados: * Transição Demográfica e Envelhecimento: A estrutura etária da coorte exibe uma assimetria com forte concentração no estrato adulto/idoso (AGEGR = 5 / 18+ anos). Esse achado reflete o acúmulo de sequelas de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e distúrbios neurodegenerativos atendidos no ambiente hospitalar. * Especificidade de Gênero: A distribuição por sexo sinaliza padrões distintos de busca por atenção à saúde e adesão a dispositivos, aspecto fundamental para direcionar programas assistenciais e evitar vieses de concessão de TA.

4 Categorias de Tecnologia Assistiva Mais Utilizadas

Tabela 2: Ranking dos Produtos Assistivos Mais Requisitados/Utilizados
Produto Assistivo Domínio Funcional Frequência (N) Prevalência na Amostra (%)
[Visão] 206 Óculos para baixa visão Visão 49 62.0%
[Autocuidado e Ambiente] 602 Corrimão/barra de apoio Autocuidado e Ambiente 15 19.0%
[Autocuidado e Ambiente] 603 Produtos incontinência/absorventes Autocuidado e Ambiente 14 17.7%
[Autocuidado e Ambiente] 601 Cadeira para banho e higiene Autocuidado e Ambiente 12 15.2%
3 ou 4 pontas) Geral/Outros 11 13.9%
[Mobilidade] 102 Bengala/bastão (1 Mobilidade 11 13.9%
[Mobilidade] 106 Cadeira de rodas manual para condução por um assistente Mobilidade 11 13.9%
[Mobilidade] 101 Muleta axilar/apoio no cotovelo Mobilidade 8 10.1%
[Mobilidade] 116 Andador Mobilidade 7 8.9%
[Mobilidade] 104 Cadeira de rodas manual básica Mobilidade 6 7.6%
[Audição] 302 Aparelho auditivo digital Audição 4 5.1%
assistente pessoal digital Geral/Outros 4 5.1%
[Cognição] 502 Telefone/tablet adaptado Cognição 3 3.8%
[Cognição] 501 Organizador de comprimidos Cognição 2 2.5%
[Mobilidade] 112 Colchonete anti-escaras Mobilidade 2 2.5%

Análise Especializada do Analista de Dados: * Predomínio dos Domínios Funcionais: A análise dos produtos mais utilizados revela uma clara predominância de dispositivos voltados à Mobilidade (como cadeiras de rodas, muletas e bengalas) e Visão (óculos). * Implicações para Logística e Almoxarifado: Do ponto de vista de gestão da infraestrutura hospitalar e dispensação pública via SUS, a forte demanda por dispositivos de mobilidade requer protocolos rigorosos de adaptação biomecânica e treinamento do paciente, prevenindo o abandono precoce do recurso.

5 Perfil de Dificuldade Funcional (6 Domínios e DIFFLEV)

A mensuração das limitações funcionais baseia-se nas perguntas do Washington Group Short Set (WG-SS), incorporadas na Seção C do questionário rATA/OMS.

5.1 Dificuldades por Domínio Específico

5.2 Grau Máximo de Dificuldade Funcional (DIFFLEV)

Análise Especializada do Analista de Dados: * Mapeamento Epidemiológico das Incapacidades: A gradação do DIFFLEV (nível máximo de limitação entre os 6 domínios) demonstra a severidade funcional da coorte. Pacientes categorizados nos níveis 2 (“Muita Dificuldade”) e 3 (“Não Consegue”) compõem o público-alvo de prioridade absoluta para concessão pública de TAs de alto impacto funcional. * Multimorbidade Funcional: O comprometimento simultâneo em múltiplos domínios (p. ex., Mobilidade somada à Visão ou Cognição) eleva a complexidade diagnóstica e demanda equipes multidisciplinares de reabilitação.

6 Cobertura, Necessidade Não Atendida e Subatendimento

Análise Especializada do Analista de Dados: * Gargalo de Equidade: A discrepância entre USE e DEMAND explicita o déficit assistencial. O indicador UNMET é a medida direta do desatendimento pelo sistema público ou privado. * A Dimensão Qualitativa do Subatendimento (UNDER): A ocorrência de pacientes que possuem TA, mas ainda relatam necessidades não atendidas ou insatisfação com a adequação do produto, aponta a falta de serviços de acompanhamento, manutenção e treinamento continuado no ecossistema de saúde.

7 Análise Econômica: Custos do Próprio Bolso (Out-of-Pocket Cost)

Tabela 3: Parâmetros Descritivos de Custos OOP (R$) por Renda Familiar
Faixa de Renda Nº Usuários Média Mediana Máximo
Até 1 salário mínimo 14 R$811.57 R$710.00 R$2,220.00
De 1 à 2 salários mínimos 9 R$956.22 R$700.00 R$3,600.00
De 2 à 3 salários mínimos 3 R$2,100.00 R$2,500.00 R$3,600.00
De 3 à 5 salários mínimos 6 R$198.50 R$14.50 R$750.00
Sem renda 1 R$1.00 R$1.00 R$1.00

Análise Especializada do Analista de Dados: * Risco de Despesa Catastrófica em Saúde: O desembolso direto (Out-of-Pocket - OOP) por famílias de baixa renda reflete a incapacidade do Estado de cobrir integralmente a demanda. Quando uma família de baixa renda despende proporções significativas de seu orçamento com TA, incorre-se em despesa catastrófica em saúde, aprofundando vulnerabilidades socioeconômicas.

8 Correlação Clínica: Diagnósticos vs. Domínios de TA

Visualização através de Matriz Térmica (Heatmap) para maximizar a legibilidade diagnóstica.

Tabela Matricial: Frequência Absoluta de Produtos Assistivos por Diagnóstico
Grupo Diagnóstico Cognição Geral/Outros Visão Autocuidado e Ambiente Mobilidade Audição Total
ATM e TDAH 3 1 1 0 0 0 5
AVC 0 0 1 3 2 0 6
AVC e demência 0 1 1 2 3 0 7
Demência 0 1 0 2 2 0 5
Diabetes e Hipertensão 0 0 0 3 4 0 7
Doença de Paged 0 1 1 1 2 0 5
Hipertensão 0 0 1 2 2 0 5
Lupus 1 4 1 1 2 1 10
Micose fungoide 0 1 0 3 2 0 6
Neurosifilis 0 1 1 3 3 0 8
Outros Diagnósticos 2 6 42 22 27 4 103
Total 6 16 49 42 49 5 167

Análise Especializada do Analista de Dados: * Mapeamento Clínico-Funcional: O Heatmap correlaciona a nosologia hospitalar com o domínio da TA prescrita ou utilizada. Diagnósticos neurológicos e ortopédicos demandam predominantemente produtos do domínio de Mobilidade, enquanto patologias oftálmicas convergem para recursos de Visão. * Subsídio para Protocolos Clínicos: Essa matriz fornece a base epidemiológica necessária para a elaboração de protocolos hospitalares de triagem rápida, garantindo prescrição assertiva logo nos primeiros atendimentos ambulatoriais ou na alta hospitalar.

9 Acessibilidade Geográfica (DISTKMT) vs. Financiador (PAYER)

Tabela: Distribuição de Deslocamento Geográfico por Financiador
Fonte Financiadora ≤ 25 km (N) > 25 km (N) Total (N) Taxa de Deslocamento Longo (%)
Empregador 0 54 54 100.0%
Seguro 0 9 9 100.0%
Governo (SUS) 5 0 5 0.0%
ONG / Caridade 0 3 3 100.0%

Análise Especializada do Analista de Dados: * Centralização do Acesso Público: A elevada proporção de deslocamentos longos (> 25 km) associada aos produtos financiados pelo Governo (SUS) comprova a centralização espacial dos centros de concessão e reabilitação. * Barreira de Acesso: A necessidade de percorrer longas distâncias atua como um desincentivo direto ao acompanhamento contínuo e à manutenção do dispositivo, elevando as taxas de abandono e perpetuando a necessidade não atendida.

10 Diretrizes e Recomendações de Gestão Hospitalar

  1. Reestruturação do Alinhamento de Concessão: Implantar uma unidade de triagem rápida rATA no planejamento de alta hospitalar para conectar diretamente o paciente ao serviço de concessão pública de TA.
  2. Mitigação do Impacto Financeiro: Expandir parcerias com redes públicas e de assistência social para isentar custos de aquisição e deslocamento em grupos socioeconomicamente vulneráveis.
  3. Descentralização e Tele-reabilitação: Desenvolver programas de acompanhamento à distância e suporte regional para reduzir a necessidade de grandes deslocamentos geograficamente penalizadores.

11 Referências Científicas Oficiais

  1. Organização Mundial da Saúde (OMS). (2021). Avaliação Rápida de Tecnologia Assistiva (rATA): Questionário de Inquérito de Base Populacional. Genebra: World Health Organization.
  2. World Health Organization & UNICEF. (2022). Global report on assistive technology. Genebra: World Health Organization.
  3. Khasnabis, C., & Zhang, W. (2018). The GATE initiative: Global Cooperation on Assistive Technology. Lancet, 391(10129), 1477-1479.
  4. Washington Group on Disability Statistics. (2020). Short Set on Functioning (WG-SS). Hyattsville, MD: WG.