Exploratory Analysis - Validación/Seguimiento 12 m (N=600)

Evaluación de los datos basales (tamizaje y mini-CDR inicial)

Tenemos datos de 600 participantes para la validación. El reclutamiento fue en base al algoritmo del tamizaje inicial, el cual tenía como categorías:

1. Saludable, 2) DCL, 3) Demencia

	Saludable	DCL	Demencia
Lima	50 (33.3%)	50 (33.3%)	50 (33.3%)
Huancayo	50 (33.3%)	50 (33.3%)	50 (33.3%)
Tumbes	50 (33.3%)	50 (33.3%)	50 (33.3%)
Iquitos	50 (33.3%)	50 (33.3%)	50 (33.3%)
Total	200 (33.3%)	200 (33.3%)	200 (33.3%)

De estos 600 participantes, la clasificación en base al mini-CDR fue:

1. Saludable, 2) DCL o Cuestionable, 3) Demencia (leve, moderada y severa)

Según el mini-CDR, se evidencia una menor distribución de participantes con demencia y más saludables, excepto por Tumbes.

	Normal	MCI	Dementia
Lima	70 (46.7%)	44 (29.3%)	36 (24.0%)
Huancayo	68 (45.3%)	79 (52.7%)	3 (2.0%)
Tumbes	57 (38.0%)	42 (28.0%)	51 (34.0%)
Iquitos	78 (52.0%)	52 (34.7%)	20 (13.3%)
Total	273 (45.5%)	217 (36.2%)	110 (18.3%)

Cruce de tamizaje vs mini-CDR iniciales:

	Normal	MCI	Dementia
Saludable	145 (72.5%)	50 (25.0%)	5 (2.5%)
DCL	85 (42.5%)	88 (44.0%)	27 (13.5%)
Demencia	43 (21.5%)	79 (39.5%)	78 (39.0%)

De las personas que el algoritmo clasifica como normal, casi 3/4 son normales y el resto DCL según el mini-CDR.

De las personas que el algoritmo clasifica como DCL, o son DCL o son normales según el mini-CDR.

De las personas que el algoritmo clasifica como demencia, o son demencia o son DCL según el mini-CDR, y el 20% son saludables.

Visualmente:

1. El algoritmo identifica muy bien a los normales. Cuando el algoritmo dice “Saludable”, es raro que la persona tenga demencia según el mini-CDR.
2. Existe mucha reclasificación hacia categorías menos severas. Casi la mitad de los DCL fueron considerados normales por mini-CDR.
3. De las personas con demencia según el algoritmo, 61% no fueron clasificados como demencia por el mini-CDR.
4. La reclasificación ocurre principalmente hacia abajo en severidad.

Evaluación de los datos actuales para la validación (tamizaje versus evaluación neuro-psicológica)

Cada participante fue evaluado por una trabajadora de campo con:

1. AD8: Positivo (>=2) vs Negativo
2. RUDAS: Positivo (<19 o <21) vs Negativo
3. Pfeffer: Positivo (>=7) vs Negativo

En base a las 3 pruebas, el participante puede ser clasificado como: Normal vs DCL vs Demencia.

Cada participante fue evaluado por una neuropsicóloga con:

4. CDR: Normal vs DCL o Cuestionable vs Demencia (leve, moderada o severa)
5. Criterios DSM-5 para trastorno neurocognitivo mayor o leve: Normal vs TNC leve vs TNC mayor. Estos criterios se basan en los resultados del CDR, UDS, GDS, T-ADLQ y NPIQ

Descripción de la muestra

Variable	Lima	Huancayo	Tumbes	Iquitos	Total
Edad	77.1 (8.9)	74.7 (8.7)	76.6 (9.9)	74.6 (8.1)	75.8 (9.0)
Sexo	Masculino: 72 (48.0%) Femenino: 78 (52.0%)	Masculino: 48 (32.0%) Femenino: 102 (68.0%)	Masculino: 61 (40.7%) Femenino: 89 (59.3%)	Masculino: 61 (40.7%) Femenino: 89 (59.3%)	Masculino: 242 (40.3%) Femenino: 358 (59.7%)
Nivel educativo	Sin nivel: 23 (15.3%) Inicial: 0 (0.0%) Primaria: 73 (48.7%) Secundaria: 43 (28.7%) Superior: 11 (7.3%) NS/NR: 0 (0.0%)	Sin nivel: 63 (42.0%) Inicial: 0 (0.0%) Primaria: 58 (38.7%) Secundaria: 25 (16.7%) Superior: 4 (2.7%) NS/NR: 0 (0.0%)	Sin nivel: 12 (8.0%) Inicial: 0 (0.0%) Primaria: 101 (67.3%) Secundaria: 25 (16.7%) Superior: 11 (7.3%) NS/NR: 1 (0.7%)	Sin nivel: 13 (8.7%) Inicial: 2 (1.3%) Primaria: 99 (66.0%) Secundaria: 31 (20.7%) Superior: 5 (3.3%) NS/NR: 0 (0.0%)	Sin nivel: 111 (18.5%) Inicial: 2 (0.3%) Primaria: 331 (55.2%) Secundaria: 124 (20.7%) Superior: 31 (5.2%) NS/NR: 1 (0.2%)
AD8	NEGATIVO: 64 (42.7%) POSITIVO: 86 (57.3%)	NEGATIVO: 69 (46.0%) POSITIVO: 81 (54.0%)	NEGATIVO: 69 (46.0%) POSITIVO: 81 (54.0%)	NEGATIVO: 70 (46.7%) POSITIVO: 80 (53.3%)	NEGATIVO: 272 (45.3%) POSITIVO: 328 (54.7%)
RUDAS	Inválido: 6 (4.0%) NEGATIVO: 77 (51.3%) POSITIVO: 67 (44.7%)	Inválido: 4 (2.7%) NEGATIVO: 108 (72.0%) POSITIVO: 38 (25.3%)	NEGATIVO: 83 (55.3%) POSITIVO: 67 (44.7%)	Inválido: 18 (12.0%) NEGATIVO: 69 (46.0%) POSITIVO: 63 (42.0%)	Inválido: 28 (4.7%) NEGATIVO: 337 (56.2%) POSITIVO: 235 (39.2%)
Pfeffer	NEGATIVO: 94 (62.7%) POSITIVO: 56 (37.3%)	NEGATIVO: 79 (52.7%) POSITIVO: 71 (47.3%)	NEGATIVO: 88 (58.7%) POSITIVO: 62 (41.3%)	NEGATIVO: 100 (66.7%) POSITIVO: 50 (33.3%)	NEGATIVO: 361 (60.2%) POSITIVO: 239 (39.8%)
Clasificación algoritmo	DCL: 47 (31.3%) Demencia: 48 (32.0%) Sano: 55 (36.7%)	DCL: 59 (39.3%) Demencia: 30 (20.0%) Sano: 61 (40.7%)	DCL: 39 (26.0%) Demencia: 49 (32.7%) Sano: 62 (41.3%)	DCL: 56 (37.3%) Demencia: 43 (28.7%) Sano: 51 (34.0%)	DCL: 201 (33.5%) Demencia: 170 (28.3%) Sano: 229 (38.2%)
CDR	Normal: 91 (60.7%) MCI: 22 (14.7%) Dementia: 37 (24.7%)	Normal: 121 (80.7%) MCI: 18 (12.0%) Dementia: 11 (7.3%)	Normal: 74 (49.3%) MCI: 29 (19.3%) Dementia: 47 (31.3%)	Normal: 84 (56.0%) MCI: 32 (21.3%) Dementia: 34 (22.7%)	Normal: 370 (61.7%) MCI: 101 (16.8%) Dementia: 129 (21.5%)
DSM-5	Normal: 87 (58.0%) Mild neurocognitive disorder: 27 (18.0%) Major neurocognitive disorder: 36 (24.0%)	Normal: 120 (80.0%) Mild neurocognitive disorder: 21 (14.0%) Major neurocognitive disorder: 9 (6.0%)	Normal: 74 (49.3%) Mild neurocognitive disorder: 30 (20.0%) Major neurocognitive disorder: 46 (30.7%)	Normal: 82 (54.7%) Mild neurocognitive disorder: 33 (22.0%) Major neurocognitive disorder: 35 (23.3%)	Normal: 363 (60.5%) Mild neurocognitive disorder: 111 (18.5%) Major neurocognitive disorder: 126 (21.0%)