Présentation des données

Générales

Overall (N=116)
age
   29 et moins 24 (21.6%)
   30-39 73 (65.8%)
   40-49 10 (9.0%)
   50-59 2 (1.8%)
   60 ans et plus 2 (1.8%)
statut_pro
   Autre 1 (0.9%)
   Exercice mixte 5 (4.5%)
   Installé/e en libéral 42 (37.8%)
   Interne 5 (4.5%)
   Praticien de centre de soins et établissement de soins (établissement hospitalier, clinique…) 12 (10.8%)
   Remplaçant/e 46 (41.4%)
region
   Auvergne-Rhône-Alpes 20 (18.0%)
   Bourgogne-Franche-Comté 7 (6.3%)
   Bretagne 1 (0.9%)
   Centre-Val de Loire 2 (1.8%)
   Grand Est 57 (51.4%)
   Guadeloupe 3 (2.7%)
   Hauts-de-France 4 (3.6%)
   Île-de-France 7 (6.3%)
   La Réunion 2 (1.8%)
   Martinique 2 (1.8%)
   Normandie 1 (0.9%)
   Nouvelle-Aquitaine 1 (0.9%)
   Occitanie 3 (2.7%)
   Provence-Alpes-Côte d’Azur 1 (0.9%)
ville_internat
   Brest 1 (0.9%)
   Dijon 8 (7.2%)
   Grenoble 2 (1.8%)
   Guadeloupe 2 (1.8%)
   Lille 3 (2.7%)
   Marseille 1 (0.9%)
   Montpellier-Nîmes 3 (2.7%)
   Nancy 17 (15.3%)
   Paris 8 (7.2%)
   Poitiers 1 (0.9%)
   Reims 2 (1.8%)
   Réunion 3 (2.7%)
   Saint-Etienne 8 (7.2%)
   Strasbourg 49 (44.1%)
   Tours 3 (2.7%)
urbain_rural
   Périphérie urbaine 32 (28.8%)
   Rural 21 (18.9%)
   Urbain (centre-ville) 58 (52.3%)
genre
   Femme 72 (64.9%)
   Homme 39 (35.1%)
autoeval_niveau_de_formation_actuelle
   N 107
   Mean (SD) 2.4 (2.5)
   Median (q1,q3) 2.0 (0.0, 4.0)
autoeval_niveau_de_formation_actuelle_char
   0 38 (35.5%)
   1 12 (11.2%)
   2 14 (13.1%)
   3 13 (12.1%)
   4 8 (7.5%)
   5 9 (8.4%)
   6 4 (3.7%)
   7 3 (2.8%)
   8 3 (2.8%)
   9 2 (1.9%)
   10 1 (0.9%)
formation_anterieur_1er_cycle
   Non 107 (100.0%)
formation_anterieur_2e_cycle
   Non 104 (97.2%)
   Oui 3 (2.8%)
formation_anterieur_3e_cycle
   Non 103 (96.3%)
   Oui 4 (3.7%)
formation_anterieur_individuell_en_ligne
   Non 100 (93.5%)
   Oui 7 (6.5%)
formation_anterieur_diu
   Non 105 (98.1%)
   Oui 2 (1.9%)
formation_anterieur_ressource_enligne
   Non 90 (84.1%)
   Oui 17 (15.9%)
x22
   Non 101 (94.4%)
   Oui 6 (5.6%)
formation_anterieur_aucune
   Non 28 (26.2%)
   Oui 79 (73.8%)
formation_anterieur_autre
   Avec ReAGJIR 1 (14.3%)
   Conférence et cours paces 1 (14.3%)
   Congrès 2 (28.6%)
   Cours de 30min lors du stage 1 (14.3%)
   DEA sexologie 1 (14.3%)
   Formation en présentiel auprès d’un confrère lui même formé lors d’un stage d’internat au cegidd 1 (14.3%)
manque_formation_egale_frein
   N 107
   Mean (SD) 6.8 (3.3)
   Median (q1,q3) 8.0 (5.0, 10.0)
manque_formation_egale_frein_char
   0 7 (6.5%)
   1 4 (3.7%)
   2 5 (4.7%)
   3 5 (4.7%)
   4 5 (4.7%)
   5 12 (11.2%)
   6 5 (4.7%)
   7 6 (5.6%)
   8 15 (14.0%)
   9 5 (4.7%)
   10 38 (35.5%)
autoeval_accueil_demande_initiale
   N 107
   Mean (SD) 3.6 (2.9)
   Median (q1,q3) 3.0 (1.0, 6.0)
autoeval_accueil_demande_initiale_char
   0 24 (22.4%)
   1 4 (3.7%)
   2 19 (17.8%)
   3 10 (9.3%)
   4 8 (7.5%)
   5 14 (13.1%)
   6 7 (6.5%)
   7 9 (8.4%)
   8 6 (5.6%)
   9 2 (1.9%)
   10 4 (3.7%)
autoeval_primo_prescription
   N 107
   Mean (SD) 1.3 (2.1)
   Median (q1,q3) 0.0 (0.0, 2.0)
autoeval_primo_prescription_char
   0 63 (58.9%)
   1 12 (11.2%)
   2 10 (9.3%)
   3 10 (9.3%)
   4 2 (1.9%)
   5 2 (1.9%)
   6 3 (2.8%)
   7 3 (2.8%)
   8 0 (0.0%)
   9 2 (1.9%)
   10 0 (0.0%)
autoeval_suivi
   N 107
   Mean (SD) 1.6 (2.4)
   Median (q1,q3) 0.0 (0.0, 2.0)
autoeval_suivi_char
   0 59 (55.1%)
   1 13 (12.1%)
   2 10 (9.3%)
   3 9 (8.4%)
   4 1 (0.9%)
   5 2 (1.9%)
   6 6 (5.6%)
   7 3 (2.8%)
   8 2 (1.9%)
   9 1 (0.9%)
   10 1 (0.9%)
autoeval_depistages_prevention
   N 107
   Mean (SD) 3.6 (3.4)
   Median (q1,q3) 3.0 (0.0, 7.0)
autoeval_depistages_prevention_char
   0 36 (33.6%)
   1 7 (6.5%)
   2 10 (9.3%)
   3 5 (4.7%)
   4 2 (1.9%)
   5 10 (9.3%)
   6 6 (5.6%)
   7 11 (10.3%)
   8 12 (11.2%)
   9 4 (3.7%)
   10 4 (3.7%)
autoeval_demarches_administratifs
   N 107
   Mean (SD) 1.3 (2.2)
   Median (q1,q3) 0.0 (0.0, 2.0)
autoeval_demarches_administratifs_char
   0 65 (60.7%)
   1 10 (9.3%)
   2 11 (10.3%)
   3 7 (6.5%)
   4 3 (2.8%)
   5 3 (2.8%)
   6 3 (2.8%)
   7 2 (1.9%)
   8 2 (1.9%)
   9 0 (0.0%)
   10 1 (0.9%)
autoeval_ald
   N 107
   Mean (SD) 2.3 (3.1)
   Median (q1,q3) 0.0 (0.0, 5.0)
autoeval_ald_char
   0 57 (53.3%)
   1 5 (4.7%)
   2 11 (10.3%)
   3 3 (2.8%)
   4 2 (1.9%)
   5 8 (7.5%)
   6 7 (6.5%)
   7 3 (2.8%)
   8 6 (5.6%)
   9 2 (1.9%)
   10 3 (2.8%)
autoeval_autre_interlocuteurs
   N 107
   Mean (SD) 2.1 (2.5)
   Median (q1,q3) 1.0 (0.0, 4.0)
autoeval_autre_interlocuteurs_char
   0 41 (38.3%)
   1 14 (13.1%)
   2 17 (15.9%)
   3 7 (6.5%)
   4 7 (6.5%)
   5 7 (6.5%)
   6 5 (4.7%)
   7 6 (5.6%)
   8 1 (0.9%)
   9 2 (1.9%)
   10 0 (0.0%)
autoeval_parcours_chirurgical
   N 107
   Mean (SD) 2.2 (2.4)
   Median (q1,q3) 2.0 (0.0, 4.0)
autoeval_parcours_chirurgical_char
   0 39 (36.4%)
   1 14 (13.1%)
   2 12 (11.2%)
   3 13 (12.1%)
   4 10 (9.3%)
   5 11 (10.3%)
   6 0 (0.0%)
   7 3 (2.8%)
   8 4 (3.7%)
   9 1 (0.9%)
   10 0 (0.0%)
autoeval_contraception
   N 107
   Mean (SD) 2.8 (2.9)
   Median (q1,q3) 2.0 (0.0, 5.0)
autoeval_contraception_char
   0 43 (40.2%)
   1 5 (4.7%)
   2 7 (6.5%)
   3 10 (9.3%)
   4 10 (9.3%)
   5 9 (8.4%)
   6 9 (8.4%)
   7 5 (4.7%)
   8 6 (5.6%)
   9 3 (2.8%)
   10 0 (0.0%)
autoeval_accompagnement_parentalite
   N 107
   Mean (SD) 1.4 (2.2)
   Median (q1,q3) 0.0 (0.0, 2.0)
autoeval_accompagnement_parentalite_char
   0 62 (57.9%)
   1 12 (11.2%)
   2 9 (8.4%)
   3 7 (6.5%)
   4 6 (5.6%)
   5 3 (2.8%)
   6 3 (2.8%)
   7 2 (1.9%)
   8 2 (1.9%)
   9 1 (0.9%)
   10 0 (0.0%)
autoeval_risques_psy
   N 107
   Mean (SD) 4.1 (3.0)
   Median (q1,q3) 5.0 (1.0, 7.0)
autoeval_risques_psy_char
   0 20 (18.7%)
   1 8 (7.5%)
   2 13 (12.1%)
   3 6 (5.6%)
   4 6 (5.6%)
   5 11 (10.3%)
   6 11 (10.3%)
   7 17 (15.9%)
   8 11 (10.3%)
   9 2 (1.9%)
   10 2 (1.9%)
autoeval_fertilite
   N 107
   Mean (SD) 2.4 (2.5)
   Median (q1,q3) 2.0 (0.0, 3.0)
autoeval_fertilite_char
   0 39 (36.4%)
   1 6 (5.6%)
   2 18 (16.8%)
   3 19 (17.8%)
   4 5 (4.7%)
   5 5 (4.7%)
   6 6 (5.6%)
   7 2 (1.9%)
   8 5 (4.7%)
   9 1 (0.9%)
   10 1 (0.9%)
prise_en_charge_hors_parcours_transidentite
   Non 25 (24.0%)
   Oui 79 (76.0%)
prise_en_charge_pour_transitition
   Non 65 (62.5%)
   Oui 39 (37.5%)
prescription_bilan_biologique
   Non 30 (76.9%)
   Oui 9 (23.1%)
initiation_hormonotherapie_oestrogene
   Non 35 (89.7%)
   Oui 4 (10.3%)
initiation_hormonotherapie_testosterone
   Non 36 (92.3%)
   Oui 3 (7.7%)
prolongation_hormonotherapie_oestrogene
   Non 19 (48.7%)
   Oui 20 (51.3%)
prolongation_hormonotherapie_testosterone
   Non 18 (46.2%)
   Oui 21 (53.8%)
orientation_autres_praticien_non
   Non 36 (92.3%)
   Oui 3 (7.7%)
orientation_autres_praticien_endocrinologue_gynecologue
   Non 8 (20.5%)
   Oui 31 (79.5%)
orientation_autres_praticien_chirurgien
   Non 30 (76.9%)
   Oui 9 (23.1%)
orientation_autres_praticien_psychologue
   Non 22 (56.4%)
   Oui 17 (43.6%)
orientation_autres_praticien_dermatologue
   Non 37 (94.9%)
   Oui 2 (5.1%)
orientation_autres_praticien_orthophoniste
   Non 32 (82.1%)
   Oui 7 (17.9%)
orientation_autres_praticien_kinesitherapeute
   Non 37 (94.9%)
   Oui 2 (5.1%)
orientation_autres_praticien_pma
   Non 38 (97.4%)
   Oui 1 (2.6%)
orientation_autres_praticien_autre
   Autre médecin généraliste mieux formé 1 (50.0%)
   cardiologue 1 (50.0%)
limite_prescription_oestrogene
   Non 7 (17.9%)
   Oui 32 (82.1%)
limite_prescription_testosterone
   Non 6 (15.4%)
   Oui 33 (84.6%)
reception_guide_has
   Non 92 (90.2%)
   Oui 10 (9.8%)
adequation_pratique_guide
   N 10
   Mean (SD) 6.4 (2.4)
   Median (q1,q3) 7.0 (5.2, 7.8)
adequation_pratique_guide_char
   0 0 (0.0%)
   1 1 (10.0%)
   2 0 (0.0%)
   3 0 (0.0%)
   4 0 (0.0%)
   5 2 (20.0%)
   6 1 (10.0%)
   7 3 (30.0%)
   8 2 (20.0%)
   9 0 (0.0%)
   10 1 (10.0%)
adequation_accueil
   N 10
   Mean (SD) 6.4 (3.4)
   Median (q1,q3) 7.0 (5.2, 9.2)
adequation_accueil_char
   0 1 (10.0%)
   1 0 (0.0%)
   2 1 (10.0%)
   3 0 (0.0%)
   4 0 (0.0%)
   5 1 (10.0%)
   6 1 (10.0%)
   7 3 (30.0%)
   8 0 (0.0%)
   9 0 (0.0%)
   10 3 (30.0%)
adequation_primoprescription
   N 10
   Mean (SD) 5.8 (2.9)
   Median (q1,q3) 6.5 (5.0, 7.8)
adequation_primoprescription_char
   0 1 (10.0%)
   1 0 (0.0%)
   2 1 (10.0%)
   3 0 (0.0%)
   4 0 (0.0%)
   5 2 (20.0%)
   6 1 (10.0%)
   7 2 (20.0%)
   8 1 (10.0%)
   9 2 (20.0%)
   10 0 (0.0%)
adequation_suivi
   N 10
   Mean (SD) 5.7 (2.8)
   Median (q1,q3) 6.5 (5.0, 7.8)
adequation_suivi_char
   0 1 (10.0%)
   1 0 (0.0%)
   2 1 (10.0%)
   3 0 (0.0%)
   4 0 (0.0%)
   5 2 (20.0%)
   6 1 (10.0%)
   7 2 (20.0%)
   8 2 (20.0%)
   9 1 (10.0%)
   10 0 (0.0%)
adequation_coordination
   N 10
   Mean (SD) 6.6 (3.5)
   Median (q1,q3) 8.0 (5.0, 9.0)
adequation_coordination_char
   0 1 (10.0%)
   1 0 (0.0%)
   2 1 (10.0%)
   3 0 (0.0%)
   4 0 (0.0%)
   5 2 (20.0%)
   6 0 (0.0%)
   7 0 (0.0%)
   8 2 (20.0%)
   9 2 (20.0%)
   10 2 (20.0%)
adequation_prevention_depistage
   N 10
   Mean (SD) 6.1 (3.1)
   Median (q1,q3) 7.5 (5.0, 8.0)
adequation_prevention_depistage_char
   0 1 (10.0%)
   1 0 (0.0%)
   2 1 (10.0%)
   3 0 (0.0%)
   4 0 (0.0%)
   5 2 (20.0%)
   6 0 (0.0%)
   7 1 (10.0%)
   8 4 (40.0%)
   9 0 (0.0%)
   10 1 (10.0%)
adequation_souhait_pratique
   N 10
   Mean (SD) 6.8 (2.2)
   Median (q1,q3) 7.5 (6.0, 8.0)
adequation_souhait_pratique_char
   0 0 (0.0%)
   1 0 (0.0%)
   2 1 (10.0%)
   3 0 (0.0%)
   4 0 (0.0%)
   5 1 (10.0%)
   6 2 (20.0%)
   7 1 (10.0%)
   8 4 (40.0%)
   9 0 (0.0%)
   10 1 (10.0%)
adequation_autodeterminaton_genre
   N 102
   Mean (SD) 5.6 (3.5)
   Median (q1,q3) 5.5 (2.2, 9.0)
adequation_autodeterminaton_genre_char
   0 14 (13.7%)
   1 0 (0.0%)
   2 12 (11.8%)
   3 8 (7.8%)
   4 4 (3.9%)
   5 13 (12.7%)
   6 4 (3.9%)
   7 7 (6.9%)
   8 11 (10.8%)
   9 8 (7.8%)
   10 21 (20.6%)
adequation_accompagnement_medicale
   N 102
   Mean (SD) 6.5 (3.4)
   Median (q1,q3) 7.5 (4.2, 10.0)
adequation_accompagnement_medicale_char
   0 11 (10.8%)
   1 0 (0.0%)
   2 7 (6.9%)
   3 6 (5.9%)
   4 2 (2.0%)
   5 14 (13.7%)
   6 2 (2.0%)
   7 9 (8.8%)
   8 11 (10.8%)
   9 8 (7.8%)
   10 32 (31.4%)
souhait_accompagner_patient_general
   N 101
   Mean (SD) 6.0 (3.4)
   Median (q1,q3) 7.0 (4.0, 10.0)
souhait_accompagner_patient_coordinateur_principale
   Non 78 (77.2%)
   Oui 23 (22.8%)
souhait_accompagner_patient_accueil_demande
   Non 47 (46.5%)
   Oui 54 (53.5%)
souhait_accompagner_patient_primo_prescrition_oestrogene
   Non 87 (86.1%)
   Oui 14 (13.9%)
souhait_accompagner_patient_primoprescription_testosterone
   Non 89 (88.1%)
   Oui 12 (11.9%)
souhait_accompagner_patient_prolongation_oestrogene
   Non 43 (42.6%)
   Oui 58 (57.4%)
souhait_accompagner_patient_prolongation_testosterone
   Non 42 (41.6%)
   Oui 59 (58.4%)
souhait_accompagner_patient_suivi_clinicobiologique
   Non 55 (54.5%)
   Oui 46 (45.5%)
souhait_accompagner_patient_prevention_depistage
   Non 26 (25.7%)
   Oui 75 (74.3%)
souhait_accompagner_patient_negatif
   Non 89 (88.1%)
   Oui 12 (11.9%)
necessite_formation_des
   Non 13 (12.9%)
   Oui 88 (87.1%)
attente_formation_vocabulaire
   Non 37 (36.6%)
   Oui 64 (63.4%)
attente_formation_aministratif
   Non 35 (34.7%)
   Oui 66 (65.3%)
attente_formation_ald
   Non 21 (20.8%)
   Oui 80 (79.2%)
attente_formation_bilan_pretherapeutique
   Non 15 (14.9%)
   Oui 86 (85.1%)
attente_formation_autres_interlocuteurs
   Non 18 (17.8%)
   Oui 83 (82.2%)
attente_formation_prescription_hormonotherapie
   Non 20 (19.8%)
   Oui 81 (80.2%)
attente_formation_chirurgie
   Non 26 (25.7%)
   Oui 75 (74.3%)
attente_formation_contracepton
   Non 20 (19.8%)
   Oui 81 (80.2%)
attente_formation_parentalite
   Non 33 (32.7%)
   Oui 68 (67.3%)
aucune_attente
   Non 96 (95.0%)
   Oui 5 (5.0%)
attente_autres
   Connaitre les structures référentes de chaque département en cas de besoin, connaitre la gestion des personnes très jeunes souhaitant transitionner (entre 9 et 13 ans) 1 (20.0%)
   Création d’un DU dédié à la Faculté 1 (20.0%)
   rencontrer des interlocuteurs locaux (spécialistes/associations) 1 (20.0%)
   Repérer effets indésirables des traitements 1 (20.0%)
   Savoir repérer et aider à l’aiguillage de patient si n’oseraient pas spontanément évoquer leur besoin 1 (20.0%)
modalite_formation_presentielle_demi_journee
   Non 57 (56.4%)
   Oui 44 (43.6%)
modalite_formation_presentielle_trois_jours
   Non 70 (69.3%)
   Oui 31 (30.7%)
modalite_formation_cours_visio
   Non 49 (48.5%)
   Oui 52 (51.5%)
modalite_formation_webinaire
   Non 50 (49.5%)
   Oui 51 (50.5%)
absence_souhait_formation
   Non 91 (90.1%)
   Oui 10 (9.9%)
autres_modalite_formations
   DU 1 (33.3%)
   Je pense que cela nécessite une formation d’au moins quelques jours car cela touche a hormono/psy/représentations etc. Une demi journée semble trop court 1 (33.3%)
   Si un DU se crée j’aimerais en faire partie 1 (33.3%)

Analyses

Age

Prise en charge hors transition

prise_en_charge_hors_parcours_transidentite Non (N=25) Oui (N=79) Total (N=104) p value
age 0.5901
   29 et moins 5 (20.0%) 16 (20.3%) 21 (20.2%)
   30-39 19 (76.0%) 50 (63.3%) 69 (66.3%)
   40-49 1 (4.0%) 9 (11.4%) 10 (9.6%)
   50-59 0 (0.0%) 2 (2.5%) 2 (1.9%)
   60 ans et plus 0 (0.0%) 2 (2.5%) 2 (1.9%)
  1. Pearson’s Chi-squared test

Il n’y a pas d’association mise en évidence entre l’âge du médecin et le fait de prendre en charge des patients transgenres en dehors d’un parcours de transition (p = 0,59). Les proportions sont très proches entre les différentes classes d’âge, ce qui suggère que cette pratique n’est pas liée à l’âge des répondants dans cet échantillon. On note toutefois que les effectifs sont faibles dans les classes d’âge les plus élevées, ce qui limite la capacité à détecter une éventuelle différence.

Prise en charge pour transition

prise_en_charge_pour_transitition Non (N=65) Oui (N=39) Total (N=104) p value
age 0.3421
   29 et moins 14 (21.5%) 7 (17.9%) 21 (20.2%)
   30-39 45 (69.2%) 24 (61.5%) 69 (66.3%)
   40-49 5 (7.7%) 5 (12.8%) 10 (9.6%)
   50-59 0 (0.0%) 2 (5.1%) 2 (1.9%)
   60 ans et plus 1 (1.5%) 1 (2.6%) 2 (1.9%)
  1. Pearson’s Chi-squared test

Aucune association statistiquement significative n’est observée entre l’âge des médecins et le fait de prendre en charge des patients dans le cadre d’un parcours de transition (p = 0,34). Les distributions par classe d’âge sont globalement similaires entre les deux groupes. On peut noter une légère surreprésentation des médecins de 40 ans et plus parmi ceux qui assurent ce type de prise en charge, mais les effectifs sont faibles et cette tendance n’est pas statistiquement significative.

Genre

Prise en charge hors transition

prise_en_charge_hors_parcours_transidentite Non (N=25) Oui (N=79) Total (N=104) p value
genre 0.1101
   Femme 19 (76.0%) 46 (58.2%) 65 (62.5%)
   Homme 6 (24.0%) 33 (41.8%) 39 (37.5%)
  1. Pearson’s Chi-squared test

Aucune association statistiquement significative n’est mise en évidence entre le genre du médecin et la prise en charge de patients transgenres en dehors d’un parcours de transition (p = 0,11). On observe toutefois une tendance à une proportion plus élevée d’hommes parmi les médecins déclarant assurer cette prise en charge (41,8 % contre 24,0 %), sans que cette différence atteigne le seuil de significativité. Cette tendance pourrait mériter d’être explorée sur un échantillon plus important.

Prise en charge pour transition

prise_en_charge_pour_transitition Non (N=65) Oui (N=39) Total (N=104) p value
genre 0.1581
   Femme 44 (67.7%) 21 (53.8%) 65 (62.5%)
   Homme 21 (32.3%) 18 (46.2%) 39 (37.5%)
  1. Pearson’s Chi-squared test

Aucune association statistiquement significative n’est observée entre le genre du médecin et la prise en charge de patients dans le cadre d’un parcours de transition (p = 0,16). On note néanmoins une proportion plus importante d’hommes parmi les médecins déclarant assurer cette prise en charge (46,2 % contre 32,3 %), mais cette différence peut être due au hasard et ne permet pas de conclure à une association.

Urbain rural

Prise en charge hors transition

prise_en_charge_hors_parcours_transidentite Non (N=25) Oui (N=79) Total (N=104) p value
urbain_rural 0.1431
   Périphérie urbaine 11 (44.0%) 20 (25.3%) 31 (29.8%)
   Rural 5 (20.0%) 14 (17.7%) 19 (18.3%)
   Urbain (centre-ville) 9 (36.0%) 45 (57.0%) 54 (51.9%)
  1. Pearson’s Chi-squared test

Aucune association statistiquement significative n’est mise en évidence entre le lieu d’exercice (urbain, périphérie urbaine ou rural) et la prise en charge de patients transgenres en dehors d’un parcours de transition (p = 0,14). On observe toutefois une tendance à une proportion plus élevée de médecins exerçant en centre-ville parmi ceux réalisant cette prise en charge (57,0 % contre 36,0 %), tandis que les médecins exerçant en périphérie urbaine semblent moins représentés. Cette tendance reste à interpréter avec prudence en l’absence de significativité statistique.

Prise en charge pour transition

prise_en_charge_pour_transitition Non (N=65) Oui (N=39) Total (N=104) p value
urbain_rural 0.7381
   Périphérie urbaine 21 (32.3%) 10 (25.6%) 31 (29.8%)
   Rural 12 (18.5%) 7 (17.9%) 19 (18.3%)
   Urbain (centre-ville) 32 (49.2%) 22 (56.4%) 54 (51.9%)
  1. Pearson’s Chi-squared test

Aucune association statistiquement significative n’est observée entre le lieu d’exercice du médecin et la prise en charge de patients dans le cadre d’un parcours de transition (p = 0,74). Les répartitions des médecins exerçant en milieu urbain, périurbain ou rural sont très similaires entre les deux groupes, ce qui ne suggère pas d’influence du lieu d’exercice sur cette pratique dans cet échantillon.

Souhait accompagner patient général

Age

age 29 et moins (N=24) 30-39 (N=73) 40-49 (N=10) 50-59 (N=2) 60 ans et plus (N=2) Total (N=111) p value
souhait_accompagner_patient_general 0.2551
   N 20 67 10 2 2 101
   Mean (SD) 7.2 (2.8) 5.6 (3.6) 7.4 (2.8) 4.0 (2.8) 5.0 (7.1) 6.0 (3.4)
   Median (q1,q3) 8.0 (5.0, 10.0) 6.0 (2.5, 9.5) 8.0 (7.2, 8.0) 4.0 (3.0, 5.0) 5.0 (2.5, 7.5) 7.0 (4.0, 10.0)
  1. Kruskal-Wallis rank sum test

Aucune différence statistiquement significative du souhait d’accompagner les patients transgenres en médecine générale selon l’âge des médecins n’est mise en évidence (p = 0,26). Les scores moyens varient entre les classes d’âge, avec des valeurs plus élevées chez les médecins de moins de 30 ans et de 40 à 49 ans, mais ces différences ne sont pas suffisantes pour conclure à un effet de l’âge. Les effectifs très faibles des classes d’âge les plus élevées limitent toutefois la portée de cette comparaison.

J’ai essayé de chercher un résultat en dichotomisant de la variable BO : j’ai rassemblé les résultats de 0 à 6 en “Souhait faible à modéré” et les résultats de 7 à 10 en “Souhait élevé”. Voici les résultats :

age 29 et moins (N=24) 30-39 (N=73) 40-49 (N=10) 50-59 (N=2) 60 ans et plus (N=2) Total (N=111) p value
souhait_accompagner_patient_general2 0.0381
   Souhait faible à modéré 7 (35.0%) 36 (53.7%) 1 (10.0%) 2 (100.0%) 1 (50.0%) 47 (46.5%)
   Souhaite élevé 13 (65.0%) 31 (46.3%) 9 (90.0%) 0 (0.0%) 1 (50.0%) 54 (53.5%)
  1. Pearson’s Chi-squared test

Après regroupement des scores en deux catégories (souhait faible à modéré vs souhait élevé), une association statistiquement significative est observée avec l’âge des médecins (p = 0,038). Les médecins de moins de 30 ans (65 %) et surtout ceux de 40–49 ans (90 %) déclarent plus fréquemment un souhait élevé d’accompagner des patients transgenres, tandis que cette proportion est plus faible chez les 30–39 ans (46,3 %). Toutefois, les effectifs très réduits des classes d’âge de 40 ans et plus, en particulier des 50 ans et plus, imposent une interprétation prudente de ce résultat.

Je t’ai aussi présenté le tableau croisé entre les deux variables de deux manières différentes afin que tu aies toutes les données possibles :

age 29 et moins (N=24) 30-39 (N=73) 40-49 (N=10) 50-59 (N=2) 60 ans et plus (N=2) Total (N=111)
souhait_accompagner_patient_general_char
   0 0 (0.0%) 9 (13.4%) 1 (10.0%) 0 (0.0%) 1 (50.0%) 11 (10.9%)
   1 1 (5.0%) 4 (6.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 5 (5.0%)
   2 1 (5.0%) 4 (6.0%) 0 (0.0%) 1 (50.0%) 0 (0.0%) 6 (5.9%)
   3 0 (0.0%) 3 (4.5%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 3 (3.0%)
   4 2 (10.0%) 5 (7.5%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 7 (6.9%)
   5 2 (10.0%) 6 (9.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 8 (7.9%)
   6 1 (5.0%) 5 (7.5%) 0 (0.0%) 1 (50.0%) 0 (0.0%) 7 (6.9%)
   7 2 (10.0%) 9 (13.4%) 2 (20.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 13 (12.9%)
   8 3 (15.0%) 4 (6.0%) 5 (50.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 12 (11.9%)
   9 2 (10.0%) 1 (1.5%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 3 (3.0%)
   10 6 (30.0%) 17 (25.4%) 2 (20.0%) 0 (0.0%) 1 (50.0%) 26 (25.7%)
age 29 et moins (N=24) 30-39 (N=73) 40-49 (N=10) 50-59 (N=2) 60 ans et plus (N=2) Total (N=111)
souhait_accompagner_patient_general_char
   0 0 (0.0%) 9 (81.8%) 1 (9.1%) 0 (0.0%) 1 (9.1%) 11 (100.0%)
   1 1 (20.0%) 4 (80.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 5 (100.0%)
   2 1 (16.7%) 4 (66.7%) 0 (0.0%) 1 (16.7%) 0 (0.0%) 6 (100.0%)
   3 0 (0.0%) 3 (100.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 3 (100.0%)
   4 2 (28.6%) 5 (71.4%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 7 (100.0%)
   5 2 (25.0%) 6 (75.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 8 (100.0%)
   6 1 (14.3%) 5 (71.4%) 0 (0.0%) 1 (14.3%) 0 (0.0%) 7 (100.0%)
   7 2 (15.4%) 9 (69.2%) 2 (15.4%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 13 (100.0%)
   8 3 (25.0%) 4 (33.3%) 5 (41.7%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 12 (100.0%)
   9 2 (66.7%) 1 (33.3%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%) 3 (100.0%)
   10 6 (23.1%) 17 (65.4%) 2 (7.7%) 0 (0.0%) 1 (3.8%) 26 (100.0%)

Genre

genre Femme (N=72) Homme (N=39) Total (N=111) p value
souhait_accompagner_patient_general 0.0731
   N 63 38 101
   Mean (SD) 6.5 (3.3) 5.2 (3.5) 6.0 (3.4)
   Median (q1,q3) 7.0 (5.0, 10.0) 5.5 (2.0, 8.0) 7.0 (4.0, 10.0)
  1. Kruskal-Wallis rank sum test

Aucune différence statistiquement significative n’est observée entre les hommes et les femmes concernant le souhait d’accompagner des patients transgenres en médecine générale (p = 0,073). On observe toutefois une tendance à des scores plus élevés chez les femmes (moyenne 6,5 contre 5,2), suggérant un souhait potentiellement plus marqué, mais cette différence ne permet pas de conclure en l’état des données.

En essayant avec la variable dichotomique :

genre Femme (N=72) Homme (N=39) Total (N=111) p value
souhait_accompagner_patient_general2 0.1721
   Souhait faible à modéré 26 (41.3%) 21 (55.3%) 47 (46.5%)
   Souhaite élevé 37 (58.7%) 17 (44.7%) 54 (53.5%)
  1. Pearson’s Chi-squared test

Aucune association statistiquement significative n’est mise en évidence entre le genre du médecin et un souhait élevé d’accompagner les patients transgenres en médecine générale (p = 0,17). Les femmes sont toutefois proportionnellement plus nombreuses à exprimer un souhait élevé (58,7 % contre 44,7 % chez les hommes), mais cette différence n’est pas suffisante pour conclure à une association.

genre Femme (N=72) Homme (N=39) Total (N=111)
souhait_accompagner_patient_general_char
   0 6 (9.5%) 5 (13.2%) 11 (10.9%)
   1 2 (3.2%) 3 (7.9%) 5 (5.0%)
   2 2 (3.2%) 4 (10.5%) 6 (5.9%)
   3 2 (3.2%) 1 (2.6%) 3 (3.0%)
   4 3 (4.8%) 4 (10.5%) 7 (6.9%)
   5 6 (9.5%) 2 (5.3%) 8 (7.9%)
   6 5 (7.9%) 2 (5.3%) 7 (6.9%)
   7 9 (14.3%) 4 (10.5%) 13 (12.9%)
   8 6 (9.5%) 6 (15.8%) 12 (11.9%)
   9 3 (4.8%) 0 (0.0%) 3 (3.0%)
   10 19 (30.2%) 7 (18.4%) 26 (25.7%)
genre Femme (N=72) Homme (N=39) Total (N=111)
souhait_accompagner_patient_general_char
   0 6 (54.5%) 5 (45.5%) 11 (100.0%)
   1 2 (40.0%) 3 (60.0%) 5 (100.0%)
   2 2 (33.3%) 4 (66.7%) 6 (100.0%)
   3 2 (66.7%) 1 (33.3%) 3 (100.0%)
   4 3 (42.9%) 4 (57.1%) 7 (100.0%)
   5 6 (75.0%) 2 (25.0%) 8 (100.0%)
   6 5 (71.4%) 2 (28.6%) 7 (100.0%)
   7 9 (69.2%) 4 (30.8%) 13 (100.0%)
   8 6 (50.0%) 6 (50.0%) 12 (100.0%)
   9 3 (100.0%) 0 (0.0%) 3 (100.0%)
   10 19 (73.1%) 7 (26.9%) 26 (100.0%)

Urbain rural

urbain_rural Périphérie urbaine (N=32) Rural (N=21) Urbain (centre-ville) (N=58) Total (N=111) p value
souhait_accompagner_patient_general 0.0331
   N 30 19 52 101
   Mean (SD) 4.6 (3.5) 6.8 (3.5) 6.6 (3.2) 6.0 (3.4)
   Median (q1,q3) 4.0 (2.0, 7.8) 8.0 (5.5, 10.0) 7.0 (4.8, 10.0) 7.0 (4.0, 10.0)
  1. Kruskal-Wallis rank sum test

Une association statistiquement significative est observée entre le lieu d’exercice et le souhait d’accompagner les patients transgenres en médecine générale (p = 0,033). Les médecins exerçant en milieu rural et en centre-ville présentent des scores de souhait plus élevés (moyennes de 6,8 et 6,6) que ceux exerçant en périphérie urbaine (moyenne de 4,6).

Avec la variable dichotomique :

urbain_rural Périphérie urbaine (N=32) Rural (N=21) Urbain (centre-ville) (N=58) Total (N=111) p value
souhait_accompagner_patient_general2 0.0861
   Souhait faible à modéré 19 (63.3%) 7 (36.8%) 21 (40.4%) 47 (46.5%)
   Souhaite élevé 11 (36.7%) 12 (63.2%) 31 (59.6%) 54 (53.5%)
  1. Pearson’s Chi-squared test

Après dichotomisation du score de souhait, l’association entre le lieu d’exercice et un souhait élevé d’accompagner les patients transgenres n’est plus statistiquement significative (p = 0,086). On observe néanmoins une tendance à une plus forte proportion de médecins exprimant un souhait élevé en milieu rural (63,2 %) et en centre-ville (59,6 %) qu’en périphérie urbaine (36,7 %), mais cette différence ne permet pas de conclure à une association.

urbain_rural Périphérie urbaine (N=32) Rural (N=21) Urbain (centre-ville) (N=58) Total (N=111)
souhait_accompagner_patient_general_char
   0 3 (10.0%) 3 (15.8%) 5 (9.6%) 11 (10.9%)
   1 4 (13.3%) 0 (0.0%) 1 (1.9%) 5 (5.0%)
   2 5 (16.7%) 0 (0.0%) 1 (1.9%) 6 (5.9%)
   3 2 (6.7%) 0 (0.0%) 1 (1.9%) 3 (3.0%)
   4 2 (6.7%) 0 (0.0%) 5 (9.6%) 7 (6.9%)
   5 2 (6.7%) 2 (10.5%) 4 (7.7%) 8 (7.9%)
   6 1 (3.3%) 2 (10.5%) 4 (7.7%) 7 (6.9%)
   7 3 (10.0%) 2 (10.5%) 8 (15.4%) 13 (12.9%)
   8 3 (10.0%) 3 (15.8%) 6 (11.5%) 12 (11.9%)
   9 1 (3.3%) 1 (5.3%) 1 (1.9%) 3 (3.0%)
   10 4 (13.3%) 6 (31.6%) 16 (30.8%) 26 (25.7%)
genre Femme (N=72) Homme (N=39) Total (N=111)
souhait_accompagner_patient_general_char
   0 6 (54.5%) 5 (45.5%) 11 (100.0%)
   1 2 (40.0%) 3 (60.0%) 5 (100.0%)
   2 2 (33.3%) 4 (66.7%) 6 (100.0%)
   3 2 (66.7%) 1 (33.3%) 3 (100.0%)
   4 3 (42.9%) 4 (57.1%) 7 (100.0%)
   5 6 (75.0%) 2 (25.0%) 8 (100.0%)
   6 5 (71.4%) 2 (28.6%) 7 (100.0%)
   7 9 (69.2%) 4 (30.8%) 13 (100.0%)
   8 6 (50.0%) 6 (50.0%) 12 (100.0%)
   9 3 (100.0%) 0 (0.0%) 3 (100.0%)
   10 19 (73.1%) 7 (26.9%) 26 (100.0%)

Réception guide has / adéquation attente

reception_guide_has Non (N=92) Oui (N=10) Total (N=102) p value
adequation_pratique_guide
   N 0 10 10
   Mean (SD) NA 6.4 (2.4) 6.4 (2.4)
   Median (q1,q3) NA 7.0 (5.2, 7.8) 7.0 (5.2, 7.8)
  1. Kruskal-Wallis rank sum test
reception_guide_has Non (N=92) Oui (N=10) Total (N=102) p value
adequation_pratique_guide_char
   0 0 0 (0.0%) 0 (0.0%)
   1 0 1 (10.0%) 1 (10.0%)
   2 0 0 (0.0%) 0 (0.0%)
   3 0 0 (0.0%) 0 (0.0%)
   4 0 0 (0.0%) 0 (0.0%)
   5 0 2 (20.0%) 2 (20.0%)
   6 0 1 (10.0%) 1 (10.0%)
   7 0 3 (30.0%) 3 (30.0%)
   8 0 2 (20.0%) 2 (20.0%)
   9 0 0 (0.0%) 0 (0.0%)
   10 0 1 (10.0%) 1 (10.0%)
  1. Pearson’s Chi-squared test

Le problème est que la variable « adéquation pratique/attentes vis-à-vis du guide » n’a été renseignée que par les 10 médecins ayant déclaré avoir reçu le guide HAS. Les 92 autres ont des valeurs manquantes (NA), pas des scores.

Niveau actuel formation / réception guide has

reception_guide_has Non (N=92) Oui (N=10) Total (N=102) p value
autoeval_niveau_de_formation_actuelle < 0.0011
   N 92 10 102
   Mean (SD) 2.0 (2.2) 5.9 (3.1) 2.4 (2.5)
   Median (q1,q3) 1.5 (0.0, 3.0) 6.0 (4.2, 8.0) 2.0 (0.0, 4.0)
  1. Kruskal-Wallis rank sum test
reception_guide_has Non (N=92) Oui (N=10) Total (N=102) p value
autoeval_niveau_de_formation_actuelle_char < 0.0011
   0 36 (39.1%) 1 (10.0%) 37 (36.3%)
   1 10 (10.9%) 0 (0.0%) 10 (9.8%)
   2 14 (15.2%) 0 (0.0%) 14 (13.7%)
   3 12 (13.0%) 1 (10.0%) 13 (12.7%)
   4 6 (6.5%) 1 (10.0%) 7 (6.9%)
   5 7 (7.6%) 2 (20.0%) 9 (8.8%)
   6 4 (4.3%) 0 (0.0%) 4 (3.9%)
   7 1 (1.1%) 1 (10.0%) 2 (2.0%)
   8 1 (1.1%) 2 (20.0%) 3 (2.9%)
   9 1 (1.1%) 1 (10.0%) 2 (2.0%)
   10 0 (0.0%) 1 (10.0%) 1 (1.0%)
  1. Pearson’s Chi-squared test

Les médecins ayant reçu le guide HAS s’autoévaluent comme significativement mieux formés que ceux ne l’ayant pas reçu (score moyen 5,9/10 contre 2,0/10 ; p < 0,001). La distribution des scores montre également que les médecins n’ayant pas reçu le guide attribuent majoritairement de faibles notes à leur niveau de formation, alors que les médecins l’ayant reçu rapportent des niveaux de formation plus élevés.

Niveau actuel formation / souhait d’accompagnement général

Spearman's rank correlation rho

data: data\(autoeval_niveau_de_formation_actuelle and data\)souhait_accompagner_patient_general S = 1e+05, p-value = 0.001 alternative hypothesis: true rho is not equal to 0 sample estimates: rho 0.3

Une corrélation positive, faible à modérée, est observée entre le niveau de formation autoévalué et le souhait d’accompagner les patients transgenres en médecine générale (ρ = 0,30 ; p = 0,001). Ainsi, les médecins qui s’estiment les mieux formés tendent également à exprimer un souhait plus important d’accompagner ces patients.

Auto eval primo prescription / invitation œstrogène

initiation_hormonotherapie_oestrogene Non (N=35) Oui (N=4) Total (N=39) p value
autoeval_primo_prescription 0.0191
   N 35 4 39
   Mean (SD) 1.9 (2.0) 6.5 (3.8) 2.4 (2.6)
   Median (q1,q3) 2.0 (0.0, 3.0) 8.0 (5.5, 9.0) 2.0 (0.0, 3.0)
  1. Kruskal-Wallis rank sum test
initiation_hormonotherapie_oestrogene Non (N=35) Oui (N=4) Total (N=39)
autoeval_primo_prescription_char
   0 13 (37.1%) 0 (0.0%) 13 (33.3%)
   1 4 (11.4%) 1 (25.0%) 5 (12.8%)
   2 5 (14.3%) 0 (0.0%) 5 (12.8%)
   3 7 (20.0%) 0 (0.0%) 7 (17.9%)
   4 1 (2.9%) 0 (0.0%) 1 (2.6%)
   5 2 (5.7%) 0 (0.0%) 2 (5.1%)
   6 2 (5.7%) 0 (0.0%) 2 (5.1%)
   7 1 (2.9%) 1 (25.0%) 2 (5.1%)
   8 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
   9 0 (0.0%) 2 (50.0%) 2 (5.1%)
   10 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)

Une association statistiquement significative est observée entre l’autoévaluation de la capacité à réaliser une primo-prescription hormonale et le fait de proposer l’initiation d’une hormonothérapie par œstrogènes (p = 0,019). Les médecins déclarant initier une hormonothérapie par œstrogènes rapportent un niveau de confiance nettement plus élevé (score moyen : 6,5/10 contre 1,9/10). Toutefois, cette association repose sur seulement quatre médecins déclarant réaliser ces initiations, ce qui impose une interprétation prudente.

Auto eval primo prescription / invitation testostérone

initiation_hormonotherapie_testosterone Non (N=36) Oui (N=3) Total (N=39) p value
autoeval_primo_prescription 0.5711
   N 36 3 39
   Mean (SD) 2.3 (2.5) 3.7 (4.6) 2.4 (2.6)
   Median (q1,q3) 2.0 (0.0, 3.0) 1.0 (1.0, 5.0) 2.0 (0.0, 3.0)
  1. Kruskal-Wallis rank sum test
initiation_hormonotherapie_testosterone Non (N=36) Oui (N=3) Total (N=39)
autoeval_primo_prescription_char
   0 13 (36.1%) 0 (0.0%) 13 (33.3%)
   1 3 (8.3%) 2 (66.7%) 5 (12.8%)
   2 5 (13.9%) 0 (0.0%) 5 (12.8%)
   3 7 (19.4%) 0 (0.0%) 7 (17.9%)
   4 1 (2.8%) 0 (0.0%) 1 (2.6%)
   5 2 (5.6%) 0 (0.0%) 2 (5.1%)
   6 2 (5.6%) 0 (0.0%) 2 (5.1%)
   7 2 (5.6%) 0 (0.0%) 2 (5.1%)
   8 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)
   9 1 (2.8%) 1 (33.3%) 2 (5.1%)
   10 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0 (0.0%)

Aucune association statistiquement significative n’est observée entre l’autoévaluation de la capacité à réaliser une primo-prescription hormonale et le fait de proposer l’initiation d’une hormonothérapie par testostérone (p = 0,57). Les scores d’autoévaluation sont globalement comparables entre les deux groupes, mais l’interprétation est fortement limitée par le très faible nombre de médecins déclarant initier une hormonothérapie par testostérone (n = 3).

Graphiques