El alcohol y el tabaco, son dos sustancias psicoactivas altamente normalizadas en la sociedad. Ambas, tienen consecuencias a corto, mediano y largo plazo no solo para el consumidor, sino ademas para quienes lo rodean. Las consecuencias tras el consumo, se encuentran en todas las sustacias psicoactivas, sin embargo, estas dos sustancias licitas tienen un margen de daño a los consumidores mayor que las sustancias mas destructivas, por una unica caracteristica, que no es la legalidad, sino: la normalizacion de su consumo.
El alcohol, solo prohibido en paises musulmanes del medio oriente, y el tabaco, unicamente prohibido en totalidad en dos paises, se tiñen por practicas capitalistas, como lo son la publicidad, los patrocinios, y la inclusion del consumo dentro de cualquier medio o entretenimiento. Esta normalizacion llevada por los medios, es evidentemente, un problema en si para cualquier sustancia psicoactiva, pero, ¿Porque se tiene tan normalizado que estas dos sean las unicas sustancias licitas globalmente?
Se ha generalizado, con la modernizacion global, una propaganda de segregacion hacia cualquier sustancia psicoactiva que no sea el alcohol y el tabaco, dando la idea de que estas dos son las “menos dañinas” para la salud y para la sociedad. Sin embargo, datos y estudios vislumbran que estas sustancias licitas, tienen en verdad, un margen mayor al daño causado individual y socialmente, que tantas otras sustancias que yacen bajo el yugo de politicas globalizadas por occidente con fines, alejados del bienestar comun.
Fuente de la imagen: https://www.bbc.com/mundo/noticias/2010/11/101101_alcohol_drogas_men
Para dar un ejemplo de esto, el alcohol, una sustancia licita en Colombia y totalmente normalizada en su cultura, es una de las sustancias mas dañinas en las etapas de gestación, asociada con distintos síndromes y trastornos en el desarrollo neurológico como fiscos durante el embarazo; el tabaco, igualmente legal, también tiene efectos negativos en el embarazo como abortos espontáneos, partos prematuros y bajo peso al nacer, y la marihuana, que no cuenta con legalidad en su consumo en Colombia (aunque cuenta con avances en su regulación y tampoco está bien vista en algunas comunidades), presenta indicadores de un riesgo mucho menor durante el embarazo, siendo su mayor afectacion, problemas asociados al buen desarrollo de la memoria del nonato por el THC encontrado en el Cannabis.
¿Cómo las etiquetas que establecen las elites ante la regulación de las sustancias afecta la percepción de estas mismas en la sociedad, tanto en la normalización de su consumo, como en el desconocimiento de los daños en la salud que estas sustancias generan?
El presente trabajo toma el embarazo como un caso de estudio para examinar los patrones de consumo de estas tres sustancias y confrontarlos con sus estatus legales, riesgos prenatales, y, confirmar con relacion a otros estudios y teorias sociologicas si la regulación de estas sustancias ha sido moldeada por intereses económicos, dinámicas de mercado e industrialización, sin tener en cuenta criterios que se basen en su potencial daño a la salud, en este caso, de un tercero tan expuesto como lo es el nonato.
Para esto, se desarrollo un analisis descriptivo y posteriormente diagnostico, sobre el consumo y la frecuencia de consumo de alcohol, tabaco y marihuana durante la gestacion, en mujeres embarazadas (o que lo hayan estado) en Colombia. Los datos, fueron recolectados de la encuesta nacional de consumo de sustancias psicoactivas realizada por el DANE, entre octubre y diciembre del año 2019. Dentro de la pagina del DANE, se encuentran varias encuestas, separadas por capitulos, algunos contienen encuestas ma generales y otros son mas especificos. La base de datos manejada en el analisis, es extraida de un capitulo que reune unicamente a mujeres embarazadas para conocer su consumo. Puede descargar los datos, ubicando el capitulo S (s_capitulos) de la encuesta, directamente en:
https://microdatos.dane.gov.co/index.php/catalog/680/get-microdata
La base de datos contiene una muestra de 28858 observaciones y 17 variables.
## Rows: 28,858
## Columns: 17
## $ S_01 <int> 1, 1, 2, 1, 1, 2, 2, 1, 1, 1, 2, 2, 1, 1, 1, 1, 1, …
## $ S_02_A <int> 2, 1, NA, 2, 2, NA, NA, 2, 1, 2, NA, NA, 2, 2, 2, 2…
## $ S_02_A_01 <int> NA, 1, NA, NA, NA, NA, NA, NA, 1, NA, NA, NA, NA, N…
## $ S_02_B <int> 2, 1, NA, 2, 2, NA, NA, 2, 2, 2, NA, NA, 2, 2, 2, 2…
## $ S_02_B_01 <int> NA, 1, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, …
## $ S_02_C <int> 2, 2, NA, 2, 2, NA, NA, 2, 2, 2, NA, NA, 2, 2, 2, 2…
## $ S_02_C_01 <int> NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA,…
## $ S_02_D <int> 2, 2, NA, 2, 2, NA, NA, 2, 2, 2, NA, NA, 2, 2, 2, 2…
## $ S_02_D_01 <int> NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA,…
## $ S_02_E <int> 2, 2, NA, 2, 2, NA, NA, 2, 2, 2, NA, NA, 2, 2, 2, 2…
## $ S_02_E_01 <int> NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA,…
## $ S_02_F <int> 2, 2, NA, 2, 2, NA, NA, 2, 2, 2, NA, NA, 2, 2, 2, 2…
## $ S_02_F_01 <int> NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA,…
## $ DIRECTORIO <int> 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 16, 18, 20, 21, 23, 24, 25, …
## $ SECUENCIA_ENCUESTA <int> 2, 1, 1, 1, 1, 1, 6, 2, 2, 2, 2, 3, 5, 1, 1, 1, 1, …
## $ SECUENCIA_P <int> 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, …
## $ ORDEN <int> 2, 1, 1, 1, 1, 1, 6, 2, 2, 2, 2, 3, 5, 1, 1, 1, 1, …
Luego de tener la base de datos con informacion unicamente de mujeres embarazadas, se observaron las variables, y se seleccionaron solamente seis para realizar el subconjunto de datos, cambiando el nombre de las variables, y transformando los valores numericos de las respuestas por respuestas categoricas para una mejor manipulacion. Ademas, dentro de las 28858 observaciones, se encontro una variable que confirmaba si la mujer habia estado embarazada, y, aunque se describe como una encuesta de mujeres embarazadas, habian valores de mujeres no embarazadas. Estos valores nulos se filtraron, quedando con 21258 observaciones.
## Rows: 21,258
## Columns: 6
## $ Consumio_Tab <fct> No, Si, No, No, No, Si, No, No, No, No, No, No, No, No, N…
## $ Consumio_Alc <fct> No, Si, No, No, No, No, No, No, No, No, No, No, Si, No, N…
## $ Consumio_Mar <fct> No, No, No, No, No, No, No, No, No, No, No, No, No, No, N…
## $ Frec_Tab <fct> NA, A_la_Semana, NA, NA, NA, A_la_Semana, NA, NA, NA, NA,…
## $ Frec_Alc <fct> NA, A_la_Semana, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, …
## $ Frec_Mar <fct> NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, NA, N…
Las variables se seleccionarion bajo la pregunta de: ¿Consumio alguna vez esta sustancia durante el embarazo (Si, No)?, y ¿Con que frecuencia la consumio (Una sola vez, Una vez al mes, Una vez a la semana)? ya que nos permitiran hacer un analisis evidenciando, si, la normalizacion de estas sustancias tiene alguna alteracion en los habitos de consumo. Ademas, al analizar la frecuencia de esta, se pueden detectar patrones de adiccion, o, de consumos unicos pero mas frecuentes.
Teniendo las variables definidas, se realizaron diferentes tablas de frecuencia para organizar los datos visualmente.
## Consumio_Tabaco Frecuencia Porcentaje Casos_validos
## 1 No 20623 97.01 21258
## 2 Si 635 2.99 21258
## Consumio_Alcohol Frecuencia Porcentaje Casos_validos
## 1 No 20122 94.66 21258
## 2 Si 1136 5.34 21258
## Consumio_Marihuana Frecuencia Porcentaje Casos_validos
## 1 No 21210 99.77 21258
## 2 Si 48 0.23 21258
## Frecuencia_Tabaco Frecuencia Porcentaje CasosValidos CasosTotales
## 1 A_la_Semana 297 46.77 635 21258
## 2 Al_Mes 136 21.42 635 21258
## 3 Solo_una_vez 202 31.81 635 21258
## Frecuencia_Alcohol Frecuencia Porcentaje CasosValidos CasosTotales
## 1 A_la_Semana 122 10.74 1136 21258
## 2 Al_Mes 284 25.00 1136 21258
## 3 Solo_una_vez 730 64.26 1136 21258
## Frecuencia_Marihuana Frecuencia Porcentaje CasosValidos CasosTotales
## 1 A_la_Semana 14 29.17 48 21258
## 2 Al_Mes 10 20.83 48 21258
## 3 Solo_una_vez 24 50.00 48 21258
Una vez teniendo estas seis tablas de frecuencias para visualizar las seis variables manejadas, se construyeron otras tablas de frecuencia que serviran para crear tres graficas en las cuales no solamente podremos visualizar mejor la informacion, sino que nos muestran visualmente indices y practicas de consumo bastante evidentes.
##
## A_la_Semana Al_Mes Solo_una_vez
## 297 136 202
##
## A_la_Semana Al_Mes Solo_una_vez
## 122 284 730
##
## A_la_Semana Al_Mes Solo_una_vez
## 14 10 24
Una vez con todas las tablas de frecuencias necesarias para realizar las graficas, se utilizaron los codigos para generar, lo que sera: una grafica de dona que muestra el conteo de personas que consumen y las que no consumen cada una de las tres sustancias, una grafica de dona que nos muestra la distribucion de consumo de cada sustancia dentro de las consumidoras, y una grafica en conjunto que muestre una grafica de barras, para cada variable.
Haciendo una primer analisis, dentro de la primer grafica vemos que la cantidad de mujeres consumidoras en relacion con toda la muestra es bastante reducida, algo que se puede inducir, debido a las alertas que se realizan medicamente por los riesgos tan altos que se tienen en la gestacion. Esto, sin embargo, podriamos relacionarlo con, como las mujeres embarazadas son un grupo social que si cuenta con conciencia sobre el consumo, y como socialmente solo se busca prevenir de las sustancias si tienes alguna caracteristica demasiado especifica que se agrave con el consumo.
Ademas, que hayan habitos de consumos ocasionales o regulares bastante altos, dan indicios de como incluso estando en un estado vulnerable para el consumidor y el nonato, estas sustancias siguen presentes de manera reducida, pero igualmente generando afectaciones a la salud publica y la sociedad.
La gráfica muestra, en la variable de consumo de tabaco, que la categoría con mayor número de casos corresponde al consumo una vez por semana, con un total de 297 mujeres. En segundo lugar, se encuentra la categoría solo una vez, con alrededor de 202 casos, mientras que el consumo mensual presenta la menor frecuencia, con cerca de 136 casos.
Esta distribución indica que, entre las mujeres que reportaron haber consumido tabaco durante el embarazo, predomina un patrón de consumo relativamente frecuente, ya que la mayor proporción corresponde a quienes fuman semanalmente. Asimismo, se observa un grupo importante de mujeres que manifestó haber consumido tabaco solo una vez, lo que podría reflejar un consumo ocasional.
En términos generales, la gráfica evidencia que el consumo de tabaco durante el embarazo no se distribuye de manera uniforme, sino que existe una mayor concentración de casos en los niveles de mayor frecuencia, lo que sugiere la presencia de hábitos de consumo más regulares entre una parte importante de las gestantes consumidoras.
Fuente: Internet
Analizando la muestra del consumo de cannabis, se evidencia que la categoría con mayor frecuencia es solo una vez, con 24 casos. Le sigue el consumo una vez por semana, con alrededor de 14 casos, mientras que el consumo mensual presenta la menor cantidad de casos, con cerca de 10 mujeres.
Estos resultados indican que, entre las mujeres que reportaron haber consumido marihuana durante el embarazo, predomina un patrón de consumo ocasional, dado que la mayoría manifestó haberla consumido únicamente una vez. Sin embargo, también se observa un grupo de mujeres con una frecuencia semanal, lo que sugiere la existencia de un consumo más habitual en una parte de las consumidoras.
En general, la gráfica muestra una mayor concentración de casos en la categoría de consumo esporádico y una menor presencia de consumo mensual, lo que permite inferir que el uso de marihuana durante el embarazo se caracteriza principalmente por episodios aislados más que por una conducta recurrente.
En esta grafica se evidencia como para una mujer en estado de embarazo es más complicado dejar el hábito de fumar, debido a que se evidencia con más frecuencia el consumo del tabaco que el de cualquier otra sustancia, en relación con el alcohol y la marihuana, esto podría explicarse por la naturaleza adictiva que tiene la nicotina sobre el cuerpo humano.
Los cambios hormonales y emocionales que se generan durante el embarazo pueden complicar aún más el dejar de fumar durante este periodo de tiempo, y la marihuana al estar mucho más estigmatizada por la gente, reduce mucho el consumo que se presenta durante la etapa gestante de las mujeres; evidenciando lo complicado que puede ser para una mujer disminuir su consumo regular de tabaco, habiendo un gran porcentaje de mujeres que no dejaron este hábito durante el embarazo.
Ahora bien, el consumo de alcohol no tan regular pero muy ocasional y comun, siendo la sustancia mas consumida, genera una preocupacion intensa, que podemos relacionar con que es la sustancia que mayores afectaciones a la salud de las embarazadas y los nonatos tiene. Esto se ejemplifica sencillamente con el sindromde de la mama alcoholica, esta es la manifestacion mas comun del consumo de alcohol durante el embarazo y provoca un conjunto de afecciones físicas, cognitivas y del desarrollo de por vida en el bebé. Aca, el consumo supera un limite, donde las consecuencias van mas alla del consumidor y de su entorno, y se trasladan a la vida de una persona que nisiquiera ha nacido.
En la siguiente imagen se muestran las afecciones que puede sufrir el bebe son sindrome de mama alcoholica (Síndrome Alcohólico Fetal (SAF)).
Fuente: Internet
La problematica del estatus legal de las sustancias psicoactivas, no se reduce a decidir, que sustancia deberia ser legal, y cual no. El debate se abre, para poder concientizar a la sociedad sobre los riesgos reales de consumo. El consumo de marihuana, para cualquier persona, lleva evidentemente riesgos a la salud y a su entorno, como lo hace cualquier sustancia, sin embargo, las practicas que los medios de comunicacion convencionales tienen para estigmatizar a esta sustancia, relevan a problematicas sociales globales como lo son: estigmatizacion y persecucion a los consumidores, poca regulacion sobre la sustancia dejando que los consumidores tengan que recurrir a medios ilegales y poco seguros para su consumo, y problemas varios relacionados con el narcotrafico.
Ahora bien, en cuanto las sustancias licitas, por todo lo contrario, es su aceptacion la que genera amplias problematicas de salud, que, son ignoradas y desconocidas por la mayoria de la poblacion. Las dinamicas de esparcimiento del conocimiento de sus riesgos, son existentes pero minimizan los riesgos, tratandolas como si el unico riesgo existente fuera el exceso. El problema no es si el tabaco, o el alcohol daña mas, el problema, esta en como gracias a la manipulacion que el mercado y la industria tienen sobre la regulacion del consumo en el estado, no se piensa sobre estas sustancias como drogas que estan afectando gravemente nuestra sociedad, sino, como cocteles inofensivos y tragos amistosos.
Fuente: Internet
Con autores como Howard Becker y Bourdieu, los cuales mencionan que el “riesgo” de la sustancia no es calificado objetivamente, sino que busca otros intereses por parte de grupos con poder normativo podemos entender la extension del problema.
Tambien, conceptos como la biopolítica de Foucault, ofrecen un marco para entender como la regulación de las sustancias es una manera en la que el estado gestiona y administra riesgos para la vida de los ciudadanos por medio de leyes que son las que miden la tolerabilidad de las sustancias, el estado no prohíbe la marihuana para proteger la salud, utiliza la prohibición como una manera de control sobre los cuerpos y conductas de ciertas comunidades y grupos del país, lo que evidencia cómo la regulación de estas sustancias responde a los intereses y prioridades del estado, esta diferencia evidencia que las decisiones sobre la legalidad de las sustancias también están atravesadas por intereses políticos, económicos y culturales.
El alcohol y el tabaco pasaron de ser sustancias consideradas tan riesgosas que, en determinados momentos de la historia, llegaron a ser prohibidas en algunas regiones del mundo, para convertirse posteriormente en productos de consumo legal y ampliamente aceptados socialmente; en contraste, la marihuana, pese a contar con usos medicinales reconocidos y formar parte de prácticas culturales en algunas comunidades, ha estado históricamente asociada con procesos de criminalización y estigmatización que han condicionado su percepción social y su regulación, esta diferencia sugiere que la clasificación legal y social de las sustancias psicoactivas no depende exclusivamente de la evidencia científica sobre sus riesgos para la salud, sino también de factores históricos, políticos, económicos y culturales que han influido en las decisiones regulatorias de las sustancias en el país. Podemos proponer una investigación de coherencia científica y la regulación de las sustancias según los daños que estás generan en aspectos sociales como la seguridad y salud, investigar la percepción de riesgos que se tienen de las sustancias. ¿La información que se tiene de estas sustancias realmente afecta en la legalidad de estas mismas, o su legalidad está ligada más a interés privados y de mercado?
Cortés-Yepes, H. (2012). Prevalencia de tabaquismo en una población de embarazadas en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl en Medellín (Colombia). Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 63(1), 27-32 https://doi.org/10.18597/rcog.221
Baena, B. C., Olivera, A. R., & Xavier, M. R. (2019). Embarazo y alcohol: conocimientos, actitudes y opiniones de los profesionales sanitarios. Salud y drogas, 19(2), 78-90.
ALGAR, Ó. G., & MENDOZA, R. (2021). Consumo de alcohol en el embarazo. Ediciones Díaz de Santos. España.
MedlinePlus. (2025, octubre). Consumo de sustancias durante el embarazo. U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/spanish/pregnancyandsubstanceuse.html
Gunatilake, R., Patil, A. S., & Goje, O. (2025, octubre). Consumo de sustancias durante el embarazo. Manual MSD. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/salud-femenina/medicación-y-consumo-de-sustancias-durante-el-embarazo/consumo-de-sustancias-durante-el-embarazo
https://www.bbc.com/mundo/noticias/2010/11/101101_alcohol_drogas_men
https://microdatos.dane.gov.co/index.php/catalog/680/get-microdata