Sauver un enfant,
un investissement générationnel

Déterminants de survie et coût économique de la mortalité des moins de cinq ans au Sénégal

Kaplan-Meier, Cox & valeur de vie statistique (EDS-Continue 2023 & RGPH-5)

Ameth FAYE • Mame Balla BOUSSO • Ben Idriss Diloma SOMA • Samba DIENG

1,2,3,4 — École nationale de la Statistique et de l’Analyse économique Pierre Ndiaye de Dakar (ENSAE)

ENSAE
THE SHOW
CREG
Introduction

Au Sénégal, près de 20 000 enfants meurent chaque année avant cinq ans — un toutes les 26 minutes. Les taux de mortalité diminuent mais restent trop élevés, surtout en milieu rural.

Cette étude combine trois approches complémentaires : analyse de survie (Kaplan-Meier), déterminants du risque (modèle de Cox) et valorisation économique (valeur de vie statistique). Objectif : fournir une unité de mesure commune pour guider les décisions publiques.

  • Identifier quand et qui meurt (survie + déterminants)
  • Chiffrer la valeur d’un décès évité et le coût de l’inaction
  • Cibler où et comment intervenir, au meilleur rendement social
Méthodologie

Données : EDS-Continue 2023 (10 498 enfants de moins de 5 ans) fusionnée avec RGPH-5.

Survie : Estimateur de Kaplan-Meier + modèle de Cox (log-rank et test proportionnel).

Économie : Valeur de vie statistique par transfert de bénéfices + actualisation 5%.

Quand meurt-on ?
77,5% des décès <1 an

Survie de 96,1% à 59 mois. Les décès se concentrent très tôt : 77,5% avant le 1ᵉʳ anniversaire.

Résultats

Pourquoi est-il à risque ? (Modèle de Cox)

5,43
Naissance multiple (IC 95% : 3,87-7,62)
Garçon (vs fille)1,36
Intervalle 24-35 mois0,68
Richesse moyenne0,66
Intervalle ≥36 mois0,64
Mère 20-34 ans0,62

Combien ça coûte ? Valeur d’un décès évité

96,1 M
Infantile - VFS
89,2 M
Juvénile - VFS
94,6 M
Bien-être
4,0 M
Plancher
×23
valeur productive
Discussion - Chaîne de décision
QUAND
POUR QUI
COMBIEN
OÙ
COMBIEN ÇA COÛTE

Les trois volets convergent : la mortalité est concentrée dans le temps, dans les groupes identifiables et sur le territoire.

Intensité maximale : Kolda
Volume maximal : Diourbel
-0,13 Indice de concentration de Wagstaff
Intensité (mortalité)
Kolda
77
Sédhiou
71
Kédougou
63
Kaffrine
62
Diourbel
52
Volume (décès)
Diourbel
339
Kolda
220
Thiès
211
Dakar
200
1 892 Mds / an
≈ 11 % du PIB
709 Mds / an
~ 7 500 vies
Conclusion
  • → Investir d’abord dans le périnatal et le néonatal — 77,5% des décès surviennent avant le 1ᵉʳ anniversaire.
  • → Cibler les groupes à risque : naissances multiples, mères très jeunes, ménages pauvres et régions à fort rendement (Kolda, Diourbel, Thiès, Dakar).
  • → Agir est rentable : l’inaction coûte 709 Mds CFA/an (~7 500 vies). La prévention est un investissement à fort rendement, pas une dépense.
Garde-fou : La valeur de vie statistique est un échange entre argent et risque révélé par les choix de la société, jamais le prix d’un enfant.
Références

1. ANSD (2023). Enquête démographique et de santé continue (EDS-Continue), Sénégal.

2-6. Voir poster original pour liste complète (ANSD, Viscusi, Haacker, Kaplan, Wagstaff).

1ʳᵉ édition du Show Your Research (SYR) — BSA & CREG — ENSAE Dakar
Présentation : 10 juin 2026