Actualmente, México se encuentra enfrentando una triple crisis en salud: una epidemia de obesidad y diabetes (36% de obesidad en adultos, la más alta de la OCDE), un colapso de cobertura (39% de la población sin acceso a servicios de salud tras el desmantelamiento del Seguro Popular), y enfermedades crónicas que causan mortalidad prematura. La ENSANUT 2022 reportó que un 47.8% de los adultos padece hipertensión arterial y 18.4% diabetes, donde el 12.6% fue diagnosticada y el 5.8% no fue diagnosticada.
Simultáneamente, los eventos catastróficos de salud como lo son el cáncer, pueden costar hasta 1 millón de pesos mexicanos, en hospitales públicos y más de 2 millones de pesos mexicanos, en instituciones privadas, generando así gastos catastróficos que empobrecen a las familias mexicanas.
El microseguro híbrido que se propone combina los siguientes componentes:
-Enfermedades crónicas (Componente 1): Cobertura para enfermedades como diabetes, hipertensión, entre otras; donde el flujo constante de siniestros se puede modelar con un modelo conugado Poisson–Gamma y el modelo de credibilidad de Bühlmann.
-Enfermedades catastróficas (Componente 2): Este componente se piensa como un pago único fijo ante eventos graves como el cáncer o una cirugía mayor, este componente se modelara mediante severidad pesada y con distribuciones de cola pesada y simulación bayesiana.
Se espera que esta integración pueda ofrecer un producto actuarialmente sólido, y con un peso socialmente relevante y metodológicamente innovador, aprovechando el marco bayesiano para la estimación conjunta de riesgos y la cuantificación completa de incertidumbre.
Para la elaboración de nuestro modelo de microseguro hibrído, tomaremos las siguientes paginas para poder obtener la mayor cantidad de datos posibles.
De la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ENSANUT en México, es un instrumento estadístico crucial realizado por el Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) y la Secretaría de Salud para conocer el estado de salud, nutrición, enfermedades crónicas, vacunación y acceso a servicios de salud de la población. Sus resultados permiten evaluar el impacto de enfermedades y guiar políticas públicas. Salud Publica (2025a)
De la pagina de Salud Publica (2025b), tenemos varios indicadores de enfermedades cronicas, entre los cuales estan: Sobrepeso, obesidad, diabetes, hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal y lipidos en la sangre.