library(webexercises)Quiz diabetesretinopati
Skriv ner på en lapp vilken grad av diabetesretinopati som finns på följande bilder andvänd ETDRS kriterier för att göra din bedömning.
Kriterier för bedömning av diabetesretinopati
Mild icke-proliferativ retinopati
Mild icke-proliferativ retinopati kännetecknas av enbart mikroaneurysmer. Lindrig diabetesretinopati hotar inte synen och utgör inte indikation för behandling.
Måttlig icke-proliferativ retinopati
Vid måttligt uttalad retinopati förkommer varierande antal mikroaneurysm, blödningar, ischemiska zoner, och hårda exudat, dock ej makulanära. Måttlig diabetesretinopati hotar inte synen och utgör inte indikation för behandling.
Allvarlig och mycket allvarlig icke-proliferativ retinopati
Allvarlig icke-proliferativ retinopati föreligger enligt (DRS 1981*) om ett av nedanstående kriterier är uppfyllt. Är två av nedanstående kriterier uppfyllda betecknas retinopatin som mycket allvarlig:
uttalade intraretinala blödningar (>20) i samtliga 4 kvadranter
segmenterade eller pärlbandsliknande vener i 2 kvadranter
måttligt uttalade IRMA i 1 kvadrant
Vid både allvarlig och mycket allvarlig icke-proliferativ retinopati rekommenderas behandling.
Proliferativ retinopati utan högriskkarakteristika
Proliferativ retinopati utan högriskkarakteristika Vid proliferativ retinopati utan högriskkarakteristika förekommer upphöjda nybildade kärl som inte givit upphov till preretinal- eller glaskroppsblödning. Kärlen skall, om de är belägna på papillen eller inom en papilldiameters avstånd, vara mindre än en tredjedels papilldiameter. Om de är belägna utanför en papilldiameters avstånd skall de vara mindre än en halv papillyta.
Proliferativ retinopati utan högriskkarakteristika utgör ingen absolut behandlingsindikation.
Proliferativ retinopati med högriskkarakteristika
Proliferativ retinopati med högriskkarakteristika Proliferativ retinopati med stor risk för snabb synförsämring definierades i den första stora amerikanska multicenterstudien (DRS 1981). Som högriskkarakteristika klassificerades
kärlproliferation på eller inom en papilldiameter från papillen med en storlek av minst en tredjedel av papillens yta.
kärlproliferation på eller inom 1 papilldiameters avstånd från papillen som givit upphov till preretinal-eller glaskroppsblödning.
kärlproliferation på mer än 1 papilldiameters avstånd från papillen och med en storlek av mer än en halv papillyta som givit upphov till preretinal- eller glaskroppsblödning.
Proliferativ retinopati med högriskkarakteristika kräver laserbehandling omgående.
State-of-the-art Ögonläkarföreningen
(“Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Design and Baseline Patient Characteristics” 1991)
Välj grad av diabetesretinopati:
Välj grad av diabetesretinopati:
Välj grad av diabetesretinopati:
Välj grad av diabetesretinopati:
Välj grad av diabetesretinopati:
Välj grad av diabetesretinopati:
Välj grad av diabetesretinopati:
Välj grad av diabetesretinopati:
Välj grad av diabetesretinopati:
Välj grad av diabetesretinopati:
Välj grad av diabetesretinopati:
Välj grad av diabetesretinopati:
Välj grad av diabetesretinopati:
Välj grad av diabetesretinopati:
Välj grad av diabetesretinopati:
Välj grad av diabetesretinopati:
Välj grad av diabetesretinopati:
Välj grad av diabetesretinopati:
References
“Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Design and Baseline Patient Characteristics.” 1991. Ophthalmology 98 (5): 741–56. https://doi.org/10.1016/s0161-6420(13)38009-9.