- Comparación de métodos de tipificación molecular en el complejo Enterobacter cloacae (A Comparison of Molecular Typing Methods Applied to Enterobacter cloacae complex)
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Viau R, et al. (2017, Pathogens and Immunity) |
Multipaís (incluye Colombia); laboratorio de referencia |
Metodológico/comparativo de pruebas (evaluación de desempeño) |
¿Qué método de tipificación es más útil para rastrear transmisión/brotes del complejo Enterobacter cloacae y en qué escenarios? |
No aplica (pregunta metodológica de comparación de pruebas, no terapéutica/causal). |
Comparan: hsp60 (secuenciación de gen marcador), rep-PCR (PCR de secuencias repetitivas; huella genética), MLST (tipificación por secuencias multilocus; linaje por alelos). Identificación por MALDI-TOF (espectrometría de masas). |
Demuestra que la elección de técnica depende del objetivo: brote local vs vigilancia comparativa/estandarizada; aporta guía metodológica. |
No evalúa desenlaces clínicos ni tratamiento; es guía de herramientas, no estudio clínico. |
Microbiológico-molecular (tipificación). |
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- Distribución y caracterización molecular de betalactamasas en bacterias Gram negativas en Colombia, 2001–2016 (Distribution and molecular characterization of beta-lactamases…)
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Rada AM, et al. (2019, Biomédica) |
Colombia (visión nacional; síntesis 2001–2016) |
Revisión narrativa de tema (síntesis de evidencia publicada) |
¿Qué betalactamasas (enzimas que inactivan betalactámicos) se han documentado en Colombia, cómo se distribuyen y qué implicaciones tienen? |
PICO no clásico: pregunta descriptiva de vigilancia (sin intervención comparada). |
Revisión de literatura (PubMed/SciELO/Google Scholar). Describe betalactamasas, clasificación y mecanismos adicionales (porinas, bombas de eflujo). |
Panorama nacional: expansión y endemicidad de betalactamasas; sustenta necesidad de optimización de antimicrobianos y control de infecciones. |
Depende de lo publicado; no reemplaza vigilancia activa ni estudios locales contemporáneos. |
Salud pública/epidemiológico con base en evidencia microbiológica. |
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- Dinámica de la diseminación de blaKPC-2 mediante plásmidos IncN en hospitales (Dynamics of blaKPC-2 dissemination… via IncN plasmids…)
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Rada AM, et al. (2020, Antimicrobial Agents and Chemotherapy) |
Colombia; tres hospitales; brote multiespecie (incluye unidad neonatal) |
Epidemiología genómica (diseminación por transferencia horizontal de genes) |
En hospitales endémicos, ¿la resistencia se expande por clonación bacteriana o por transferencia horizontal de genes (paso de genes entre bacterias) como blaKPC-2? |
PICO adaptado: P (aislamientos/pacientes colonizados o infectados), E (portar blaKPC-2 y elementos móviles), C (entre especies/aislamientos), O (patrón de diseminación). |
Secuenciación genómica para rastrear blaKPC-2 (gen de carbapenemasa KPC-2) en plásmidos IncN (vehículos móviles) y transposones como Tn4401b (fragmentos móviles con blaKPC). |
Evidencia que la diseminación ocurre por elementos móviles (plásmidos/transposones) y transferencia horizontal entre especies; explica brotes multiespecie. |
Falta integración sistemática con desenlaces clínicos (mortalidad, estancia) para cuantificar impacto sanitario directo. |
Microbiológico-molecular + epidemiología de diseminación (genómica). |
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- Caracterización molecular de aislados productores de KPC-2 del complejo Enterobacter cloacae en Cali (Molecular Characterization of KPC-2-Producing Enterobacter cloacae Complex Isolates…)
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Falco A, et al. (2021, Antibiotics) |
Colombia, Cali; cinco hospitales; 2011–2018 |
Serie descriptiva de aislamientos (vigilancia molecular local) |
En Cali, ¿qué genes de carbapenemasas (enzimas que inactivan carbapenémicos) circulan en el complejo Enterobacter cloacae resistente y qué linajes genéticos predominan? |
PICO no clásico: P (aislamientos resistentes), E (genes de carbapenemasas), C (entre linajes/aislamientos), O (frecuencias y diversidad clonal). |
Detección de blaKPC, blaVIM, blaNDM, blaOXA-48-like (genes de carbapenemasas). Tipificación por MLST (asigna ST, tipo de secuencia/linaje). |
Identifica presencia de blaKPC-2 y diversidad clonal; describe linajes circulantes (por ejemplo, ST como “apellido genético” del linaje). |
No todo se explica por KPC: quedan mecanismos no detectados (porinas/bombas de eflujo u otros genes) y falta expansión multicéntrica. |
Microbiológico-molecular (vigilancia hospitalaria). |
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- Resistencia a ceftazidima/avibactam en Enterobacter cloacae por blaKPC-33 en plásmido pequeño tipo pHAD28 (Ceftazidime/avibactam resistance… blaKPC-33… small pHAD28-like plasmid…)
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Abril D, et al. (2025, International Journal of Antimicrobial Agents) |
Colombia, Bogotá; caso clínico con evolución |
Comunicación corta tipo caso + caracterización molecular |
¿Cómo emerge resistencia a ceftazidima/avibactam (cefalosporina + inhibidor de betalactamasas) en Enterobacter cloacae y cuál es el mecanismo genético implicado? |
PICO de caso: P (paciente/aislamiento), E (presión antibiótica + aparición de variante KPC), C (aislamiento inicial vs posterior), O (resistencia y mecanismo). |
Secuenciación (Illumina + Nanopore) y análisis de resistoma. Identifica blaKPC-33 (variante KPC) en Tn4401b insertado en plásmido pequeño tipo pHAD28. |
Alerta de resistencia a ceftazidima/avibactam asociada a variante blaKPC-33 en vehículo móvil pequeño; sugiere potencial de diseminación. |
Caso único: no estima frecuencia poblacional; requiere vigilancia multicéntrica y series mayores. |
Mixto: clínico (caso) + molecular (mecanismo). |
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