Informe Técnico: Rutina de Análisis de Desnutrición Infantil en el Programa de Pago por Resultados
Juanita Hernandez Rangel, Referente - Ministerio de Salud (Subbdirección de Alimentación y Nutrición)
Germán Gallego Vega, Consultor - Banco Mundial
Fecha de emisión: 2025-05-30
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Periodo de corte del informe: 2024-01-01 a 2024-12-31
Introducción
El presente informe ha sido elaborado como resultado del esfuerzo colaborativo de la consultoría del Banco Mundial en el marco del Programa de Pago por Resultados (PpR) con el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Su objetivo es ofrecer una rutina de análisis estructurada que permita al equipo de la Subdirección de Nutrición del Ministerio extraer los indicadores clave de desembolso y de avance relacionados con el PpR.
La información analizada está centrada en los casos de niño o niñas y niñas menores de cinco años diagnosticados con desnutrición aguda (moderada o severa), reportados a través de la fuente SIVIGILA y remitidos al Ministerio de Salud para su respectiva gestión y seguimiento. Estos casos son fundamentales para asegurar que cada niño o niña reciba un manejo terapéutico adecuado, conforme a lo establecido en la Resolución 3550.
Metodología
La base de datos principal utilizada en este informe proviene del aplicativo diseñado por el Ministerio de Salud y dispuesto en la plataforma PISIS. Esta base contiene la información consolidada del SIVIGILA y los datos adicionales ingresados por las entidades promotoras de salud (EPS) como resultado del seguimiento semanal de cada caso.
La rutina de análisis se diseñó para:
- Garantizar la trazabilidad de los casos y del seguimiento
terapéutico.
- Permitir la identificación de los indicadores de desembolso y de
avance definidos por el Programa de Pago por Resultados.
- Incorporar validaciones necesarias para asegurar la calidad de los datos, como la correcta clasificación de casos activos y la temporalidad de los reportes.
Indicadores Clave
Indicador principal de desembolso:
Número de entidades territoriales que alcanzan al menos un 90% de cobertura en el seguimiento y tratamiento de los casos de desnutrición aguda (moderada y severa), de acuerdo con la Resolución 3550.Indicador de seguimiento intermedio:
Proporción de niño o niñas y niñas reportados en la base de datos que están en seguimiento activo. Este indicador es esencial como paso previo para garantizar la administración efectiva del tratamiento.
Impacto Esperado
La correcta gestión y seguimiento de estos casos, basada en la rutina de análisis propuesta, tiene como consecuencia esperada la reducción de la mortalidad infantil por desnutrición en menores de cinco años, contribuyendo así a los objetivos sanitarios y sociales del país.
Indicador de desembolso
1. Número de entidades territoriales que alcanzan al menos un 90% de cobertura en el seguimiento
Reglas de extracción
Criterios de exclusión
niños o niñas con clasificación “DNT secundaria” en alguna fila.
niños o niñas fallecidos en su primer seguimiento (EstadoVital == “Fallecido” en la fila con menor FechaRegistro).
niños o niñas con reporte en sivigila proximos a cumplir los 5 años (15 dias previos)
Criterios de cumplimiento
Criterio 1:
El niño o niña tiene al menos una fila donde NomManejoActual es:
“En tratamiento ambulatorio” o
“En tratamiento hospitalario”.
Criterio 2:
El texto de NomManejoActual o NomTratamiento contiene alguna de estas expresiones (o similares, minúsculas, mayúsculas, abreviaciones o errores menores):
“F75”, “FTLC”, “Pumplynut”, “lactancia”
Pero no está precedido por “no” (por ejemplo, no se cuenta “no se ha aplicado F75”).
Criterio 3:
El niño o niña tiene en su primer seguimiento la clasificación “Riesgo de DNT” o “Peso adecuado para la talla” (NomClasificacionNutricional == “Riesgo de DNT”, “Peso adecuado para la talla”. En la fila con menor FechaRegistro).
Clasificación final
Un niño o niña se considera que cumple si satisface al menos uno de los tres criterios de cumplimiento.
Los niño o niñas excluidos no entran en el conteo final.
| Departamento | Total de niños | Niños que cumplen | Porcentaje |
|---|---|---|---|
| TOTAL | 10639 | 9856 | 92.64 |
| VALLE DEL CAUCA | 649 | 646 | 99.54 |
| ANTIOQUIA | 2799 | 2731 | 97.57 |
| RISARALDA | 481 | 463 | 96.26 |
| ARAUCA | 348 | 333 | 95.69 |
| GUAINÍA | 68 | 65 | 95.59 |
| META | 528 | 493 | 93.37 |
| MAGDALENA | 732 | 680 | 92.90 |
| BOLÍVAR | 724 | 664 | 91.71 |
| CESAR | 950 | 850 | 89.47 |
| VICHADA | 291 | 258 | 88.66 |
| CHOCÓ | 1066 | 939 | 88.09 |
| LA GUAJIRA | 2003 | 1734 | 86.57 |
1.1 Tabla para explorar por niño o niña
Indicador Intermedio
2. Proporción de niño o niñas y niñas reportados en la base de datos que están en seguimiento activo.
Reglas de extracción
Criterios de exclusión
niños o niñas con clasificación “DNT secundaria” en alguna fila.
niños o niñas fallecidos en su primer seguimiento (EstadoVital == “Fallecido” en la fila con menor FechaRegistro).
niños o niñas con reporte en sivigila proximos a cumplir los 5 años (15 dias previos)
Criterios de cumplimiento
Se considera que un niño o niña está en seguimiento activo si cumple al menos uno de estos criterios:
1️⃣ El valor de NomManejoActual es: - “En tratamiento
ambulatorio”, o - “En tratamiento hospitalario”.
2️⃣ O bien, el valor de NomManejoActual es
"" (en blanco), pero solo si: -
NomClasificacionNutricional es diferente de “Estado
nutricional por confirmar”.
| Departamento | Total de niños | En seguimiento activo | Porcentaje |
|---|---|---|---|
| TOTAL | 10639 | 10546 | 99.13 |
| GUAINÍA | 68 | 68 | 100.00 |
| VALLE DEL CAUCA | 649 | 648 | 99.85 |
| CHOCÓ | 1066 | 1064 | 99.81 |
| ANTIOQUIA | 2799 | 2789 | 99.64 |
| LA GUAJIRA | 2003 | 1994 | 99.55 |
| MAGDALENA | 732 | 726 | 99.18 |
| CESAR | 950 | 941 | 99.05 |
| META | 528 | 521 | 98.67 |
| BOLÍVAR | 724 | 713 | 98.48 |
| RISARALDA | 481 | 473 | 98.34 |
| ARAUCA | 348 | 340 | 97.70 |
| VICHADA | 291 | 269 | 92.44 |